Lobularni karcinom na mestu samem (LCIS) se nanaša na prisotnost nenormalnih celic, ki so zaprta v lobulih vaših prsi. LCIS, čeprav ni rak, se šteje kot pokazatelj povečanega tveganja v prihodnosti pri razvijanju invazivnega raka katerekoli vrste v obeh dojkah.
Če vam je bilo povedano, da imate lobularni karcinom in situ (LCIS), nimate invazivnega lobularnega raka dojke.
To sta dve zelo različni diagnozi.
Večina žensk z diagnozo LCIS ni prešla v menopavzo. Nič nenavadnega je, da se vključi več lobul. Pri približno tretjini diagnosticiranih primerov se v obeh prsih nahajajo lobularni karcinom in situ.
Nevarnost drugega raka
Ocenjuje se, da se lahko 20 do 40 odstotkov žensk z LCIS lahko diagnosticira z ločenim invazivnim rakom dojke, ki bo v naslednjih 15 letih rasel zunaj svojega prvotnega mesta. Ko se to zgodi, se ti novi rakovi začnejo začeti v mlečnih kanalih in ne v lobulah.
Redki so simptomi z LCIS. Mnogokrat se to ne pojavlja niti pri rutinskih mamogramih. Ker LCIS ne povzroča grudic, ki jih je mogoče videti ali čutiti, je najpogosteje diagnosticirano med biopsijo, opravljeno v drugem stanju. Če biopsija ugotovi LCIS, se zavedajte, da lahko ta pogoj podoben raku dojke, imenovanemu duktalni karcinom in situ.
Zaradi tega boste morda želeli zaprositi za drugo mnenje, da potrdite svojo diagnozo. Večina zavarovalcev pokriva stroške drugega mnenja.
Glede na to, da se lobularni karcinom in situ ne šteje za pravi rak ali celo za raka, vaš zdravnik morda ne priporoča, da začnete aktivno zdravljenje.
Vendar, ker lahko LCIS v prihodnosti poveča tveganje za nastanek invazivnega raka, lahko močno priporoča, da se vaše stanje natančno spremlja.
Če ste diagnosticirani z LCIS in imate zgodovino raka dojke v vaši družini, kar vam poveča tveganje, vam lahko zdravnik predlaga, da razmislite o jemanju zdravil, da zmanjšate tveganje za razvoj invazivnega raka dojke.
Priporočamo lahko zdravila, kot sta anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin), raloksifen (Evista) ali tamoksifen (Nolvadex). Z izjemo tamoksifena so druga zdravila primerna za uporabo samo žensk po menopavzi.
Kako se zdravi lobularni karcinom v Situ?
Čeprav LCIS ne potrebuje takojšnjega zdravljenja s kirurškim posegom ali zdravili, namenjenimi zmanjšanju možnosti za razvoj invazivnega raka dojke, bo vaš zdravnik verjetno želel začeti spremljati vas. Spodbudili vas bomo, da redno opravljate samopostrežne dojke, opravite spremljevalne uradne obiske, dobite mamograf vsakih 6 ali 12 mesecev in, če ste že označeni, imate druge preizkuse.
Upoštevati je treba obe prsni koši, saj imajo ženske, ki imajo LCIS v eni dojki, enako tveganje kot ženske z obema prsoma. Imajo enako povečano tveganje za nastanek raka v obeh prsih.
Vse ženske z LCIS morajo govoriti s svojimi zdravniki o svojih drugih dejavnikih tveganja za raka dojke in razpravljati o tem, ali bi imela dodatna mamografija z magnetno resonanco (MRI) dodatno korist.
Ženske, ki imajo večje tveganje za nastanek invazivnega raka dojke, se lahko odločijo za preventivno operacijo, imenovano dvostransko preprosto mastektomijo. Ker LCIS nosi povečano tveganje za nastanek raka dojke v obeh prsih, sta odstranjeni tako, da zmanjšata tveganje.
Medtem ko ta operacija odstrani obe prsni koš, ne odstrani aksilarnih bezgavk. Ženske, ki se odločijo za operacijo, imajo možnost rekonstrukcije.
Kot pri vseh vprašanjih zdravja dojk je pomembno, da se naučite svoje družinske zgodovine, kar ni vedno lahka naloga. Mnoge družine ne vedo ali raje ne govorijo o boleznih in razmerah svojih sorodnikov.
Samo vedo, kdo je imel rak dojke na materi in očetovi strani družine, je informacija, ki jo lahko med letnim pregledom delite z vašim ginekologom ali družinskim zdravnikom. Če vaš zdravnik meni, da vaša družinska anamneza kaže potencialne dejavnike tveganja za raka na prsih, on ali ona lahko predlaga projekcije, ki lahko odkrijejo rak dojk ali stanje, kot je LCIS.
Viri: Ameriško društvo za raka, Nacionalni institut za raka, Klinika Mayo