Novi datumi, zmanjšano oglaševanje in zmanjšana vpisna pomoč
Odprite vpis za posamezno tržno pokritost 2018 - tako na borzi kot na borzi - od 1. novembra 2017 in se je končal šele čez šest tednov pozneje 15. decembra v večini držav.
To je veliko krajše od odprtega vpisa v prejšnjih letih, polovica pa je bila odprta vpis prvotno predvidena za letos. Prav tako je prvič, da se odprti vpis zaključi pred začetkom novega leta.
Ob tej petem odprtem vpisnem obdobju se lahko zavedamo številnih sprememb in stvari. Izvršni red, ki ga je predsednik Trump podpisal 12. oktobra, in prenehanje financiranja za zmanjšanje stroškov delitve, so dodali k zmedi, ki je v 2017 spremenila reformo zdravstvenega varstva.
Toda izvršilni nalog le usmerja različne vladne agencije, da dajejo priporočila za spremembe, ki bi jih bilo mogoče uresničiti za dosego ciljev Trump Administration. Nima takojšnjega učinka in glede odprtega vpisa za kritje leta 2018 se ni nič spremenilo z izvršilnim nalogom.
Odprava financiranja za zmanjšanje stroškov souporabe pomeni, da bodo premije višje, kot bi sicer bile za leto 2018 , čeprav bo vpliv v večini držav na srebrnih načrtih in bodo izravnani z večjimi subvencijami za premije za večino vpisnikov, kar bo povzročilo nižje naknadne subvencije za mnoge ljudi, v primerjavi s tistim, kar so plačali leta 2017.
Potrošniki so morali pazljivo primerjati razpoložljive možnosti med odprtim vpisom, vendar so koristi za zmanjšanje stroškov delitve še vedno na voljo vsem upravičenim vpisnikom leta 2018.
Prijavite se na Healthcare.gov
Spremembe proračuna
Poleg krajšega odprtega vpisnega obdobja je uprava Trump znižala oglaševanje in trženje za HealthCare.gov, kar je povzročilo veliko manj oglaševanja za izmenjavo in manj osebnih pomočnikov, ki so pomagali ljudem vpisati.
Analiza, ki jo pokriva Kalifornija, ugotavlja, da bi zmanjšano financiranje leta 2018 v državah HealthCare.gov verjetno povzročilo milijon manj vpisnikov (na koncu je vpis v državo HealthCare.gov končal na 8,7 milijona, kar je 9,2 milijona manj kot leto prej). In ker so najbolj zdravi vpisniki, ki se bodo verjetno izognili vpisu, bodo morali premije še naprej povečevati, da bi pokrili vse bolj bolan bazen ljudi.
Ameriško ministrstvo za zdravje in človekove storitve (HHS) porabi samo 10 milijonov dolarjev za trženje za HealthCare.gov to jesen, v primerjavi s 100 milijoni dolarjev lani. Za perspektivo je Kalifornija, ki ima svojo lastno zamenjavo, načrtovala porabiti 111,5 milijona dolarjev, več kot 11-krat toliko, kolikor bo HHS porabil za prodajo HealthCare.gov, čeprav je HealthCare.gov leta 2017 vpisal skoraj šestkrat več ljudi kot je pokrivala Calfornia. Uprava Trump je tudi zmanjšala proračun za organizacije Navigator (pomoč pri vpisu) za 41 odstotkov.
Kombinacija krajšega obdobja vpisa, veliko manj trženja in manj razpoložljive pomoči za vpis bi lahko povzročila zmedeno izkušnjo za posamezne tržne udeležence. Torej, poglejmo spremembe in kaj morate vedeti, če kupite zdravstveno zavarovanje na posameznem trgu.
Čas
V večini držav, če ste se prijavili za posamezno tržno pokritost ali zamenjavo za leto 2018, ste imeli nekaj več kot šest tednov, da dokončate vpis ali spremenite obstoječo pokritost. To je pol tako dolgo, kot ste imeli v zadnjih nekaj odprtih vpisnih obdobij. Zdravstveni dom je spremenil datume v aprilu 2017, pri čemer je načrtovano vpisno okno zmanjšal na polovico.
Odprt vpis se je začel 1. novembra v vsaki državi in se konča 15. decembra v vseh desetih državah. Razen če ste v eni od držav, ki so podaljšali odprto prijavo, ne boste imeli možnosti, da se prijavite ali spremenite svoje kritje po 15. decembru brez kvalificiranega dogodka .
Vendar pa so ljudje v Gruziji, Floridi, Južni Karolini, Alabami, Maine in delih Louisiana, Teksasa in Mississippi do 31. decembra vključeni v kritje leta 2018, zaradi neviht in orkanov jeseni 2017. In če je vaš zavarovalec konec leta 2017 zapusti trg, imate poseben vpisni rok, v katerem lahko izberete nov načrt. Nadaljuje se do 1. marca, če pa do 31. decembra izbirate nov načrt, bo začel veljati 1. januarja 2018.
Nadaljnje stiskanje vpisnega okenca je HHS napovedal na treningu konec septembra, da HealthCare.gov, portal za izmenjavo za izmenjavo, ki ga uporabljajo osebe v 39 državah, ne bi bil na voljo zaradi načrtovanega vzdrževanja za pol dneva v večini nedeljskih časov med odprtim vpisom in celo čez noč na prvi dan odprtega vpisa, 1. november.
To je bila zelo sporna poteza in bistveno zmanjšala odprto okno za vpis za tri polne dni.
Razpoložljiva pokritost
Odprto včlanjeno okno od 1. novembra do 15. decembra se uporablja za posamezno tržno pokritost, ki je skladna z Zakonom o cenovno ugodni pomoči (ACA, aka Obamacare), tako na in zunaj borze. Glede na analizo Mark Farrah Associates na tem trgu živi približno 17,6 milijona ljudi.
Obstajajo odprta okna za vpis, ki veljajo za osebe z zdravilom Medicare in z zdravstvenim zavarovanjem, ki ga sponzorira delodajalec, vendar ne vplivajo spremembe, ki jih je opravila uprava Trump.
In ljudje, ki imajo babico ali grandfather individualno pokritost trga tudi ne vplivajo. Ti načrti niso več na voljo za nakup in zato nimajo veljavnih odprtih oken za vpis.
Vendar, če imate načrt s starši ali staršem, je v vašem najboljšem interesu, da vidite, kako se primerja z načrti, ki so skladni z ACA, ki bodo na voljo za leto 2018, zlasti če ste upravičeni do subvencij za premije ali subvencij za delitev stroškov izmenjavo.
Kaj morate vedeti pred vpisom
Še posebej pomembno je, da bodite pozorni na sporočila, ki jih prejmete od borze, ali od vašega zavarovatelja, če imate zunajzakonsko kritje. Prepričajte se, da razumete, koliko premije se premikajo in če imate prek subvencije premijo, pojdite, koliko se bo premija za vašo subvencijo spremenila.
Bodite pozorni tudi na podrobnosti o pokritosti, povzete v informacijah o obnovitvi, ki jih dobite pri vašem zavarovatelju in / ali izmenjavi. Zavarovalnice lahko prekinejo načrt ob koncu leta in "prečkajo" ali "zemljevid" včlanijo v nov načrt s podobnimi, vendar ne enakimi ugodnostmi. Izmenjave lahko to storijo tudi, če zavarovatelj v celoti zapusti trgovanje.
V preteklih letih so ljudje imeli priložnost, da spremenijo svojo pokritost v januarju, če so bili zaseženi z višjo premijo ali spremembo kritja na začetku novega leta. To ne bo več na voljo leta 2018, zato je bistveno, da se prepričate, da razumete podrobnosti do sredine decembra in opravite kakršne koli spremembe, za katere menite, da so potrebni.
Države z razširjenim vpisom
Deset državnih izmenjav se je odločilo, da dodajajo dodaten čas ob koncu redno odprtega vpisnega obdobja jeseni / zimski, in HHS je izdal poseben vpisni rok za nekatere žrtve hurricana v treh državah, ki uporabljajo HealthCare.gov. Upoštevajte, da so to enkratne razširitve in se v prihodnjih letih ne bodo uporabljale.
Včlanitve v borzah v teh državah bodo imele do naslednjih rokov za vključitev v leto 2018:
- Maryland: 22. december (vsi načrti bodo učinkoviti 1. januarja)
- Connecticut: 22. december (vsi načrti bodo učinkoviti 1. januarja)
- Rhode Island: 31. december (vsi načrti bodo učinkoviti 1. januarja)
- Kolorado: 12. januarja (država je potrdila, da velja tudi za izmenjavo)
- Minnesota: 14. januar
- Washington: 15. januar
- Massachusetts: 23. januar (vpisi, predloženi do 23. decembra, bodo veljali 1. januarja, vpisi, predloženi med 24. decembrom in 23. januarjem, bodo veljali 1. februarja)
- DC: 31. januar
- Kalifornija: 31. januarja
- New York: 31. januar
DC, Kalifornija in New York so se odločili, da ohranijo odprto obdobje vpisa, ki je bilo prvotno načrtovano za kritje leta 2018. Preostali sedem izmenjav je izbral zgodnejše roke, da bi dosegel čim prej veljavne datume (1. januar ali 1. februar), medtem ko še vedno daje ljudem dodaten čas za vpis izven roka 15. decembra.
Prožnost za podaljšanje odprtega vpisa je omejena na države, ki ne uporabljajo HealthCare.gov, in jih je le 12. Dve od teh dvanajstih niso podaljšali odprtega vpisa - Vermont in Idaho sta 15. decembra zaključili odprt vpis.
Poleg državnih izmenjav, ki so podaljšale odprto prijavo, je HHS konec septembra sporočil, da bi nekateri prebivalci, ki so jih orkani prizadeli leta 2017, do konca decembra vpisali v načrte prek HealthCare.gov za leto 2018. Ta posebni vpisni rok 16. december - 31. december) se nanaša na osebe, ki prebivajo v (ali ki so prebivali v času, ko je orkan udaril) v eni od okrožij, ki jih FEMA šteje za upravičene do "individualne pomoči" ali "javne pomoči" po Hurricanes Irma in Harvey.
To vključuje:
- Sedem držav v Gruziji
- Celotna država Alabama
- Celotna država Florida
- Vso državo Južne Karoline
- Celotna država Maine (zaradi neviht, ki so prizadele državo oktobra 2017)
- 53 županij v Teksasu
- 32 župnij v Louisiani
- 7 okrožij v Mississippi
Vpisna pomoč
Poleg skrajšanja odprtega vpisa in zmanjšanja sredstev za trženje HealthCare.gov je uprava Trump zmanjšala financiranje organizacij Navigator za 41 odstotkov v primerjavi s financiranjem, ki so ga prejeli v otvoritveni vpisni program jeseni leta 2016. Iskanje pomoči za vpis je lahko težje to leto.
Državne borze vodijo lastne proračune za osebno pomoč. Na primer, Connecticutova izmenjava raste svojo osebno pomoč z različnimi novimi lokacijami po vsej državi. Toda večina držav se zanaša na federalno vodeno borzo in ne bo imela toliko sredstev, da bi ta padec za osebno pomoč za vpis.
Če menite, da boste morda potrebovali pomoč pri izbiri načrta ali vpisu, je pametno, da se pred časom sestanete s posrednikom ali navigatorjem na vašem območju ali ugotovite, katere organizacije v vaši skupnosti bodo imele potrjene vpisne svetovalce pri roki odprtega vpisa.
Razlogi za krajši vpis
Pomembno je razumeti, da je bila krajša odprta vpisna doba, ki je del prizadevanj za stabilizacijo trga, dejansko načrtovana v okviru uprave Obame in bi morala začeti veljati jeseni 2018. Trumpova uprava je to leto preselila le, saj bo začela veljati jeseni leta 2017.
Prehod k skrajšanju odprtega vpisa z jeseni 2017 je bil del ureditve stabilizacije trga, ki ga je HHS dokončal aprila 2017. Zamisel je, da morajo zavarovatelji imeti čim več ljudi, vključenih v celoletno pokritost, da bi ohranili tveganje, ki je stabilno, in zaključek odprtega vpisa pred koncem decembra je sredstvo za dosego tega cilja.
V preteklih letih, ko se je odprtje vpisov nadaljevalo v novo leto, so se ljudje lahko vključili v kritje konec januarja in imeli začetek veljavnosti 1. marca. To pomeni, da so plačevale samo premije za 10 mesecev v letu, ne pa 12 let.
Bolni ljudje to verjetno ne bodo storili. To so bili zdravi vpisniki - ljudje, ki so najbolj potrebni v skupini tveganj, da bi bili stabilni - in se prijavili za delno leto. Zavarovatelji in borze so vedeli, da to ni bilo trajnostno, krajše obdobje vpisa pa je sredstvo za reševanje vprašanja.
In še enkrat, HHS, pod administracijo Obama, so prišli do enakega zaključka v predpisih, ki so jih dokončali v začetku leta 2016. Toda načrt je bil, da bi zavarovalnicam, borzam in potrošnikom dala več časa, da se pripravijo na krajši odprti vpis obdobje, ker ni bilo predvideno, da začne veljati do jeseni 2018.
Namesto tega so novi datumi potekali aprila 2017, le malo več kot šest mesecev pred začetkom odprtega vpisa. To ni dal zavarovateljev, borz ali potrošnikov veliko časa za obravnavo sprememb, zato pravilo o stabilizaciji trga izrecno navaja, da imajo državne izmenjave možnost, da uporabljajo svojo prožnost za podaljšanje odprtega vpisa tega jeseni.
Razumevanje spora
Koncept krajšega odprtega vpisnega obdobja, ki se konča decembra, z vsemi načrti, ki so se začeli 1. januarja, je bil sporen, tudi če ga je HHS pod upravo Obame predlagal konec leta 2015. HHS je razpravljal o nasprotujočih si mnenjih v uredbi, ki so jih dokončale v začetku leta 2016.
Torej, čeprav je predsednik Trump večkrat dejal, da bo pustil Obamacare implode, krajša odprta vpisna ura ni bila ideja Trumpove administracije in polemika, ki jo obdaja, je že obstajala, preden je Trump zmagal leta 2016. Ampak zmanjšano financiranje za trženje, pomoč in pomoč pri vpisu je ideja Trump Administration in je absolutno destabilizirana za posamezen trg, saj bo v letu 2018 privedla do manj in bolnih vpisnikov.
Zagovorniki krajšega odprtega vpisnega obdobja opozarjajo, da to pomaga zagotoviti, da ima vsakdo pokrivanje celotnega leta. Prav tako menijo, da trimesečno vpisno okno zdaj ni več potrebno, da izmenjave delujejo nemoteno, zavarovalnice in potrošniki pa se uporabljajo za novo normo na posameznem trgu.
Toda nasprotniki krajšega odprtega vpisnega okna opozarjajo, da je posamezni trg nestabilen, kar pomeni, da ljudje ciklično odhajajo iz enega leta v drugega in da so nenehno novi ljudje prvič potrebni za nakup posameznega trga. Prav tako poudarjajo, da se novo okno prekriva z obstoječim vpisnim obdobjem Medicare . In mnogi posredniki, ki pomagajo ljudem na posameznem trgu, prav tako pomagajo ljudem na trgu Medicare, ki precej raztegujejo sredstva za pomoč.
Načrti prodaje na posameznem trgu so še posebej nestanovitni, saj zavarovatelji vsako leto zapuščajo in vstopajo na trg skupaj s spremembami v omrežju in koristih. Zaradi tega je težje (in ne na splošno ugodno), da ljudje "določijo in pozabijo", ko gre za njihovo individualno tržno zdravstveno zavarovanje. Pomembno in pogosto je nujno, da se nakupujete okrog vsako leto, stisnjeno včlanjeno okence pa je za vsakogar na posameznem trgu bolj zahtevno, če lahko to storijo, še posebej, če potrebujejo pomoč pri tem procesu.
Nasprotniki krajšega odprtega vpisnega okna prav tako opozarjajo, da se bolniki čimprej prijavijo čim prej, v začetku vpisnega okna. Toda mladi, zdravi ljudje (tj. "Mladi nepremagljivi") se bolj verjetno odlašajo in se prijavijo v zadnjem trenutku. Letos je še posebej pomembno, da se tej populaciji sporoči, da se odprti prijavi zaključi 15. decembra, tako da ne čakajo predolgo in ves čas izpustijo okno.
Kaj, če imam pokritost s svojim delodajalcem?
Odprta vpisna sprememba in zgoraj opisane določbe veljajo le na posameznem trgu zdravstvenega zavarovanja, tako da ne vplivajo na osebe, ki jih pokrivajo zdravstveni zavarovalci od svojih delodajalcev. Ampak, če imate zdravstveno zavarovanje, ki ga sponzorira delodajalec, se lahko vaše odprto obdobje vpisa prekrivate z odprtim vpisnim obdobjem posameznega trga.
Veliko zdravstvenih načrtov, ki jih sponzorira delodajalec, jeseni odprejo odprta vpisna obdobja, tako da bodo spremembe kritja lahko veljale 1. januarja prihodnjega leta. To pa ni vedno tako, vendar ima vaš delodajalec načrt, ki ne sledi koledarskemu letu, zato bo vaš odprt vpis drugačen čas v letu.
Odprti vpis za načrte, ki jih sponzorira delodajalec, je pogosto krajši od vpisnega okenca, ki se uporablja na posameznem trgu, vendar bo vaš delodajalec sporočil ključne datume, ki veljajo za vaš načrt. Vaš delodajalec lahko organizira sestanke za zaposlene, da se pripravijo na odprt vpis ali pa pošljejo osebne podatke vsakemu zaposlenemu. Če imate vprašanja, je zdaj čas za vprašanje. Če niste prepričani v nobeno od terminologij, ki se uporabljajo za opisovanje načrtov, prosimo za pomoč, preden se odločite.
Zaposleni se z enim letom pogosto držijo enakega načrta, in sicer samo zaradi vztrajnosti - tudi če je na voljo boljša možnost. Če vaš delodajalec ponuja več možnosti za načrt, je vredno svojega časa, da skrbno preučite vsak načrt med odprtim vpisom. Oglejte si, koliko boste plačali v premijah (znesek, ki se bo odštel od plače) in koliko boste plačali v stroških zunaj žepa, ko potrebujete zdravstveno oskrbo. Pomislite na svojo nedavno porabo za zdravstveno varstvo in upoštevajte vse stroške, ki jih pričakujete v prihodnjem letu. Če bo ena izmed drugih možnosti načrta predstavljala boljšo vrednost kot tista, ki jo imate zdaj, je odprta vpis vaša priložnost za zamenjavo načrtov, vaš delodajalec pa ima verjetno postopek, ki bo omogočil to preprosto.
Če vi ali kateri od vaših družinskih članov vzamete zdravilo na recept ali se obrnite na določenega zdravnika, preverite, ali so seznami zdravil ( obrazcev ) in podrobnosti o ponudniku omrežja za vsak načrt, ki ga ponuja vaš delodajalec, dvojno. Če zamenjate načrte in ugotovite, ali novi predpisi začnejo veljati, da vaši zdravili in / ali zdravnik niso vključeni, boste morali počakati do ponovnega vpisa naslednje leto, da znova preklopite na načrte.
Kaj če izpustim prošnjo?
Po zaključenem vpisu se vaša priložnost za vpis v zdravstveno zavarovanje za leto 2018 omeji . Sredi leta se boste lahko prijavili, če doživite kvalifikacijski dogodek (npr. Izgubo pokritosti, poroko itd.) In v večini primerov velja za načrte, kupljene na borzi ali neposredno od zavarovalnice.
Toda brez kvalificiranega dogodka se ne boste mogli prijaviti na posamezni tržni načrt zdravstvenega zavarovanja, dokler se naslednje naslednje obdobje odprtega vpisa ne začne jeseni 2018.
Vpis Medicaid in CHIP je vse leto, vendar za tiste, ki so upravičeni. In indijski Američani se lahko vključijo v zdravstvene načrte tudi skozi izmenjavo skozi vse leto .
Beseda iz
Vemo, da je lahko zdravstveno zavarovanje zmedeno, leta 2017 pa je to zmedo nedvomno dodalo stalno razpravo o reformi zdravstvenega varstva. Toda splošna struktura posameznega trga bo enaka leta 2018, kot je bila leta 2017.
Vaše premije za premije in zmanjšanje stroškov bodo še vedno na voljo, izmenjave v vsaki državi pa delujejo enako kot v zadnjem odprtem vpisnem obdobju. Čeprav je uprava Trump prekinila financiranje za zmanjšanje stroškov delitve, bo vpliv tega ( večje premije - zlasti za srebro - v skoraj vsaki državi ) večinoma krila zvezna vlada v obliki večjih subvencij za premije. Zmanjšanja stroškov delitev stroškov bodo še naprej na voljo leta 2018 vsem, ki so vsi upravičeni vpisniki.
In kljub večkratnim naslovom o območjih brez borznih zavarovalnic, ki nameravajo ponuditi pokritost leta 2018, ima vsaka pokrajina v državi vsaj eno zavarovalnico, ki je pripravljena za ponudbo izmenjave. Čeprav davčni zakon GOP sčasoma razveljavi posamezni mandat, ta sprememba ne bo začela veljati do leta 2019. Torej bodo ljudje, ki so nezavarovani leta 2018, imeli kazen, ko bodo vložili svoje davke v začetku leta 2019.
Datumi so se spremenili za odprto vpis v večini držav, čeprav je zmanjšan oglaševalski proračun za HealthCare.gov pomenil, da se ljudje morda ne zavedajo krajšega odprtega vpisnega okna. Torej, če poznate nekoga, ki kupuje lastno zdravstveno zavarovanje, razširite besedo!
Prijavite se na Healthcare.gov
> Viri:
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve. Zvezni register. Zakon o varstvu pacientov in dostopni oskrbi, obvestilo o koristih in plačilih za leto 2017. 6. marec 2016.
> Oddelek za zdravje in človeške knjige. Zakon o varstvu pacientov in dostopni oskrbi, stabilizacija trga . April 2017.
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve. Politike, povezane s programom Navigator in vpisom izobraževanja za prihajajoči vpisni rok . 31. avgust 2017.
> Mark Farrah Associates. Kratek pregled turbulentnega trga individualnih zdravstvenih zavarovanj. 19. julij 2017.