Kaj se odbije do zdravstvenega zavarovanja?

Vaše zdravstveno zavarovanje se lahko odbije in vaše mesečne premije so verjetno vaša dva največja zdravstvena zavarovanja. Čeprav je vaš odbiten šteje za levji delež svojega proračuna za porabo zdravstvenega varstva, razumevanje, kaj šteje za vaše zdravstveno zavarovanje odbitne in kaj ni enostavno.

Načrt vsakega zdravstvenega načrta določa, kaj se šteje za odbitno zdravstveno zavarovanje, in načrti zdravstvenega načrta so lahko zapleteno.

Zdravstveni načrti, ki jih prodaja isti zdravstveni zavarovalec, se bodo med seboj razlikovali glede na odbitne. Tudi isti načrt se lahko spremeni iz leta v leto. Morate prebrati drobni tisk in biti zdrava pamet, da bi razumeli, kaj točno, boste pričakovali, da boste plačali, in kdaj, natančno, boste morali plačati.

Kaj šteje k vašemu zdravstvenemu zavarovanju, ki ga je mogoče odbiti

Denar dobi dobroimetje do odbitka, odvisno od tega, kako je strukturiran del vašega zdravstvenega načrta. Obstaja veliko načinov delitve stroškov, ki jih je mogoče strukturirati, večina pa sodi v dve glavni kategoriji oblikovanja.

1. "Plačaj najprej, zavarovanje plača pozneje". Načrtovanje: Vaše zdravstveno zavarovanje morda ne bo plačalo dimes do nič drugega kot preventivno nego, dokler ne boste izpolnili svojega odbitka za to leto. Plačate za 100% svojih zdravstvenih računov, preden je odbiten Ko je odbitek izpolnjen, plačate samo plačila in sozavarovanje , vaše zdravstveno zavarovanje pa prevzame preostanek kartice.
   • V teh načrtih običajno vsak denar, ki ga porabite za zdravstveno potrebno oskrbo, šteje za vašo zdravstveno zavarovanje, ki ga je mogoče odbiti, dokler je to pokrita korist vašega zdravstvenega načrta in prejema po pravilih zdravstvenega načrta.

1. "Možnost odbitka pri nekaterih storitvah": Vaše zdravstveno zavarovanje vzame del zavihka za nekatere storitve, ki niso preventivne, še preden ste izpolnili svojo odbitnost. V tem načrtu so ponavadi storitve, ki so izvzete iz odbitka, storitve, ki zahtevajo kopiranje. Ne glede na to, ali je odbitek dosežen ali ne, plačate le povračilo. Vaše zdravstveno zavarovanje plača preostanek stroškov te storitve.
   
   Za storitve, ki zahtevajo sozavarovanje, in ne plačilo, plačate celotne stroške storitve, dokler se ne odobri odbitek. Ko je odbitek dosežen, plačate samo znesek zavaro- vanja; vaš zdravstveni načrt plača preostanek.
   • V teh načrtih se denar, ki ste ga porabili za storitve, za katere je bil odštet odbiten, ponavadi ne pripiše odbitku. Na primer, če imate plačilo v višini 35 evrov, da bi videli strokovnjaka, ali ste izpolnili odbiten znesek, se ta višina za 35 evrov verjetno ne bo upoštevala pri odbitku.
     
     Vendar se to razlikuje od zdravstvenega načrta do zdravstvenega načrta; zato natančno preberite Povzetek koristi in kritje in pokličite svoj zdravstveni načrt, če niste prepričani. Več o tem, " Ali se kopije štejejo za vaše odškodninsko zavarovanje za zdravstveno zavarovanje? "

Ne pozabite, da je v večini zdravstvenih načrtov zahvaljujoč Zakonu o cenovno ugodni pomoči preventivna oskrba pokrita 100% zdravstvenim zavarovanjem. Za preventivne zdravstvene storitve, ki jih dobite od ponudnika v omrežju, vam ni treba plačati nobenih odbitnih, nadomestnih ali sozavarovalnih stroškov.

In ko enkrat dosežete svoj najvišji znesek za leto (vključno z odbitkom, coinsurance in kopijami), vaš zavarovalec plača 100 odstotkov preostalih zdravstveno neoporečnih stroškov v omrežju.

Kaj se ne šteje k vašemu zdravstvenemu zavarovanju, ki ga je mogoče odbiti

Denar, ki ga plačate za storitve zdravstvenega varstva, ki niso pokrita korist vašega zdravstvenega zavarovanja, se ne knjiži v dobro vašega zdravstvenega zavarovanja. Na primer, če vaše zdravstveno zavarovanje ne pokriva kozmetičnih zdravil za gube obraza, denar, ki ga plačate iz svojega žepa za te tretmaje, ne bo upošteval vašega odbitka za zdravstveno zavarovanje.

Denar, ki ste ga plačali ponudniku zunaj omrežja , se običajno ne pripisuje odbitku v zdravstvenem načrtu, ki ne zajema oskrbe zunaj omrežja. Obstajajo izjeme od tega pravila, kot so nujna oskrba ali situacije, v katerih ni ponudnika omrežnih storitev, ki bi lahko zagotovil potrebno storitev.

Zdravstveni načrti, ki omogočajo brezskrbno oskrbo, ponavadi PPO in POS načrte, se lahko razlikujejo glede načina plačevanja denarja, ki ste ga plačali za oskrbo zunaj omrežja.

Imate lahko dva ločena nadomestila za zdravstveno zavarovanje, enega za nego v omrežju in še en večji za nego zunaj omrežja. V tem primeru se denar, plačan za oskrbo zunaj omrežja, pripisuje odbitku, ki je izven omrežja, vendar se ne šteje v odbitek v omrežju. Eno opozorilo: če vaš ponudnik zunaj omrežja zaračuna več kot običajen znesek za storitev, ki ste jo prejeli, lahko vaš zdravstveni načrt omeji znesek, ki ga odobri vašemu izven omrežja, ki se lahko odbije v običajnem znesku.

Kopljevi (kopaii) na splošno ne upoštevajo odbitka. Če ima vaš zdravstveni načrt 20 dolarjev za uradni obisk v osnovnem zdravstvenem varstvu, 20 $, ki ga plačate, najverjetneje ne bo upoštevalo vašega odbitka.

Vendar pa bo za skoraj vse načrte upošteval vaš največji zunanji žep (nekateri načini staršev in staršev imajo lahko različna pravila v smislu, kako delujejo svoje največje omejitve zunaj žepa).

Mesečne premije se ne upoštevajo pri odbitku . Pravzaprav premije ne krijejo nobene vrste delitve stroškov. Premije so stroški nakupa zavarovanja. To je cena, ki jo plačate zavarovatelju za prevzem dela finančnega tveganja vaših morebitnih stroškov zdravstvenega varstva.

Kaj morate vedeti, preden pridobite zunaj omrežne oskrbe
Out-of-Pocket-Največji-Kako deluje in zakaj se pazi
Kaj ne šteje k vašemu Out-Of-Pocket Maksimumu?