Zakaj si lahko še vedno dolguje tudi po izpolnitvi zdravstvenega zavarovanja
Coinsurance je odstotni znesek, ki ga mora bolnik plačati za svoj račun zdravstvenega zavarovanja, ko vložijo zahtevek za zdravstveno zavarovanje.
Kaj je Coinsurance?
Nekateri ponudniki zdravstvenih zavarovanj zahtevajo, da pacient plača odstotek stroškov pokritih zdravstvenih storitev po letnem odbitku . To je sozavarovanje. Coinsurance pogosto znaša približno 20% do 30% zneska, ki ga odobri zdravstveni načrt.
Zdravstveni načrt bo nato plačal preostalih 70% do 80%. Odstotek sozavarovanja se običajno uporablja poleg odbitka, ki ga je treba plačati, preden zavarovalnica plača karkoli. Šele po odbitku plačila v celoti boste delili stroške vaše oskrbe s svojim zdravstvenim načrtom s plačilom sozavarovanja.
Tukaj je primer, kako bi lahko coinsurance delovala:
G. Jones ima družinski načrt za zdravje z 500-letnim letnim odbitkom in 20-odstotnim sozavarovanjem. Februarja sta njegova žena in dva otroka dobila preglede od svojega družinskega zdravnika. G. Jones je plačal zdravnika za te storitve, ki stanejo 510 dolarjev. Marca se je eden izmed otrok zbolel in stroški uradnega obiska so bili 50 dolarjev. Ker je bil letni odbitek dosežen, je zdravstveni načrt plačal zdravnika 40 USD (80%) in gospod Jones je plačal zdravnika 10 USD (20%)
Out-of-Pocket Največja
Coinsurance se uporablja za največjo pacientovo letno največjo količino žepa .
Največji ali skupni skupni znesek letnega največjega zneska, ki ga družba za zdravstveno zavarovanje zahteva od bolnika, da se plača za celotne stroške zdravstvenega varstva .
Ko bolnikove odbitne zneske , nadomestila in sozavarovanje, plačane za določeno leto, seštejejo do najvišjega zneska, se porazdelitev stroškov pacientov nato zaključi za to določeno leto.
Po izpolnitvi maksimalnega zneska, ki ni izplačan, zdravstveni načrt nato v preostanku leta prevzame vse stroške oskrbe v omrežju.
Izračun vašega zdravstvenega zavarovanja
Odbitni in izplačani zneski so fiksni zneski denarja. Tako ni težko ugotoviti, koliko dolguje. 50 USD za plačilo na recept bo stalo 50 USD, ne glede na skupno. Izračun plačila za zdravstveno zavarovanje je nekoliko drugačen in težji, saj je sosveti odstotek celotnih stroškov storitev, ne pa določenega zneska. Tako bo coinsurance različna pri vsaki posamezni storitvi. Če prejemajo zdravstvene storitve, je relativno poceni storitev, potem bo sosveti tudi sorazmerno poceni. Če pa je bila zdravstvena služba prejeta, bi se s sozavarovanjem izkazalo tudi drago.
Naučite se, kako izračunati svoje coinsurance zdravstvenega zavarovanja .