Opredelitev
Izmenjava zdravstvenega zavarovanja, sicer znana kot trg zdravstvenega zavarovanja, je primerjalno nakupovalno območje za zdravstveno zavarovanje . Zasebne zdravstvene zavarovalnice naštevajo svoje zdravstvene načrte z izmenjavo in ljudje primerjajo trgovino na izmenjavi iz razpoložljivih seznamov zdravstvenih načrtov.
Izmenjava izrazov zdravstvenega zavarovanja se najpogosteje nanaša na izmenjave javnega zdravstvenega zavarovanja, ki jih je razvila vlada zaradi zakona o dostopni negi , čeprav obstajajo zasebne izmenjave zdravstvenega zavarovanja.
Razmere zasebnega zdravstvenega zavarovanja so ponavadi zasnovane tako, da služijo več velikim delodajalcem, zato jih večina ljudi srečuje le pri prijavi za zdravstveno zavarovanje na delovnem mestu. Ta članek se osredotoča na izmenjave javnega zdravstvenega zavarovanja ACA.
Izmenjave javnega zdravstvenega zavarovanja se uporabljajo za nakup standardiziranih individualnih in družinskih načrtov zdravstvenega zavarovanja, znanih kot Obamacare . Načrti malih skupin so na voljo tudi v javnih izmenjavah, čeprav je skoraj vsa vpisana individualna pokritost trga.
Čeprav se beseda Marketplace sklicuje na mentalno podobo fizičnega prostora, kjer kupci sprehajajo od stojnice, da se odprejo prodajalci izdelkov, večina ljudi dostopa do zdravstvenih zavarovanj prek interneta. Največjo zdravstveno zavarovanje, HealthCare.gov, vodi zvezna vlada, ki služi kupcem zdravstvenega zavarovanja v 39 državah. Preostalih 11 držav in okrožja Kolumbija vodita svoje izmenjave.
Koliko ljudi ima pokritost preko izmenjav ACA?
Do 23. decembra 2017 je vpis v pokojnino 2018 prek borbenih centov znašal približno 11,5 milijona ljudi. Do tega trenutka se je odprtje vpisov končalo v večini držav, vendar je več državnih izmenjav podaljšalo odprto vpis v januar , zato številke še niso bile dokončne.
Od marec 2017 je učinek vpisa v borze znašal 10,3 milijona ljudi . Uveljavljeni vpis je vedno nižji od števila oseb, ki se prijavijo med odprtim vpisom, saj so nekateri ljudje, ki ne plačujejo svojih začetnih premij ali ki prekličejo svojo pokritost kmalu po vpisu, vedno prisotni.
Mala podjetja se lahko vključijo v načrte z izmenjavami, vendar je v državi majhno manj kot 200.000 ljudi, ki so vključeni v majhne poslovne načrte - velika večina včlanitev v izmenjavo ACA ima pokritost na posameznem trgu.
Kako delujejo izmenjave zdravstvenega zavarovanja
Izmenjave so namenjene povečanju konkurence in lažji primerjavi nakupov. Zavarovalnice tekmujejo za vaše podjetje z uporabo Marketplace. Ta neposredna konkurenca naj bi znižala stroške zdravstvenih zavarovanj. Tržnice olajšajo primerjavo načrtov z uporabo pristopa "jabolka do jabolk":
- Vse politike zdravstvenega zavarovanja, ki jih ponujajo borze, zagotavljajo minimalni niz osnovnih zdravstvenih koristi.
- Ponudba vseh zdravstvenih zavarovanj mora ustrezati eni od štirih meril: bron, srebro, zlato in platina .
- Standardizirani načrti so na voljo v izmenjavah v večini držav. V kalifornijski izmenjavi so vsi načrti standardizirani.
V bonitetni stopnji politike je opisan odstotek pokritih stroškov zdravstvenega varstva, ki jih bo plačal načrt, sicer znano kot aktuarska vrednost (AV) načrta. Več o tem, kako te stopnje koristi delujejo v " Bronzu, Silver, Gold in Platinum-Razumevanje Metal-tier System ", lahko izvedete več.
Izmenjave zagotavljajo subvencije za pomoč pri plačilu zdravstvenega zavarovanja. Izmenjave zdravstvenih zavarovanj so edina dostopna točka za državne subvencije ( premije za davčne olajšave ), ki zdravstvenim zavarovanjem omogočijo dostopnejše za Američane s skromnimi dohodki. Na podlagi zdravstvenega zavarovanja lahko zaprosite za subvencijo za zdravstveno zavarovanje, subvencija pa je primerna samo za zdravstveno zavarovanje, kupljeno na borzi zdravstvenega zavarovanja.
Preberite več o subvencijah za zdravstveno zavarovanje v " Ali lahko dobim pomoč za plačilo za zdravstveno zavarovanje? "
Poleg subvencij premij so subvencije za delitev stroškov (znane tudi kot zmanjšanje stroškov delitve stroškov ) na voljo tudi z izmenjavo. Če vaš dohodek postane upravičen do subvencij za delitev stroškov in / ali subvencij premij, se boste morali vpisati prek borze (v nasprotju z vpisom neposredno prek zavarovalnice), da izkoristite razpoložljivo pomoč.
Izjave o izvzetju iz izdaje izmenjav. Tudi če ne želite kupiti zdravstvenega zavarovanja, se lahko obrnete na stik z vašo zdravstveno zavarovanje, saj se nekatera potrdila o oprostitvi zdravstvenega zavarovanja izdajajo le prek izmenjav zdravstvenega zavarovanja (nekatera jih izda IRS). Če nimate zdravstvenega zavarovanja, vendar se želite izogniti davčni kazni, ker ste nezavarovani, boste potrebovali potrdilo o oprostitvi . Preverite, ali ste upravičeni do izvzetja iz mandata za nakup zdravstvenega zavarovanja v " Ali lahko dobim oprostitev za zdravstveno zavarovanje ?"
Iskanje vaše zdravstveno zavarovanje Exchange
Vaša država lahko izvaja svoje lastne borze zdravstvenega zavarovanja, kot je tista, ki jo vodi California, Covered California. Ali pa se je vaša država morda odločila, da ne bo ustvarila izmenjave zdravstvenega zavarovanja ali ustvarila izmenjavo, temveč uporabila zvezno platformo za vpis. V tem primeru prebivalci uporabljajo izmenjavo zvezne vlade na HealthCare.gov. Izvedite, kako se obrnite na borzo zdravstvenega zavarovanja v vaši državi, ali ali prebivalci vaše države uporabljajo izmenjavo zvezne vlade.
Vpis v menjalni tečaj (in zunaj borze, za posamezno tržno pokritost) je omejen na letna odprta okenca za vpis in posebna vpisna obdobja, ki jih sprožijo kvalifikacijski dogodki. Odprt vpis za pokritje leta 2019 bo 1. novembra 2018 v vsaki državi.
> Viri:
> Centri za storitve Medicare in Medicaid. 2017 Učinkovit posnetek za urejanje . 12. junij 2017.
> Notranja davčna služba. Posamezna določba o skupni odgovornosti - izjeme: zahtevek ali poročanje. 2017.