Kronični zaprtje brez specifičnega vzroka
Funkcionalni zaprtje, znan tudi kot kronični idiopatski zaprtje , se diagnosticira, ko oseba doživlja zaprtje, vendar ni mogoče določiti nobenega posebnega vzroka za to težavo. Ker lahko fizikalni vzrok za razlago simptomov, je funkcionalno zaprtje ena izmed funkcionalnih prebavnih motenj (FGD).
Simptomi funkcionalnega zaprtja
Ljudje, ki doživljajo funkcionalno zaprtje, poročajo o nekaterih ali vseh naslednjih simptomih:
- Trije ali manj gibanj črevesja na teden
- Trdi in grudasto blato
- Občutek nepopolne evakuacije
- Občutek blokade ali obstrukcije anusa in / ali rektuma
- Napenjanje med gibanjem črevesja
- Uporaba prstov za pomoč pri prehajanju blata ( digitalna evakuacija )
- Loose blato je redko brez uporabe odvajalnega sredstva
V skladu s kriteriji Rim III za FGD se morajo zaprtostati simptomi pojaviti pri najmanj 25 odstotkih vseh gibov črevesja. Simptomi morajo biti vsaj dva dni na teden vsaj tri mesece v zadnjih šestih mesecih, da bi lahko prišli do diagnoze funkcionalnega zaprtja.
Funkcionalni zaprtost proti IBS
Diagnoza funkcionalnega zaprtja zahteva, da vaši simptomi ne izpolnjujejo meril za sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Običajno je odsotnost bolečin, povezanih z gibanjem črevesja, ki ima za posledico diagnozo funkcionalnega zaprtja v primerjavi s IBS.
Čeprav imajo obe motnji različna diagnostična merila, nekateri raziskovalci verjamejo, da med njima ni jasne razlike. Mnogi zdravniki bodo ponudili diagnozo IBS, čeprav stroga merila niso izpolnjena, vsem, ki imajo kronične težave s črevesom brez prepoznavnega vzroka.
Mnogi bolniki poročajo, da se njihova simptomna slika spremeni iz ene motnje v drugo in nazaj sčasoma.
Funkcionalni zaprtje pri otrocih
Diagnostika Rim IV za funkcionalno zaprtje pri dojenčkih, malčkih in otrocih se razlikuje od tistih za odrasle:
- Zaprtje je opredeljeno kot dve ali manj gibov črevesja na teden.
- Vsaj ena epidemija umazanije na teden (pri tistih, ki so usposobljeni za toaleto)
- Zgodovina držanja blata v Ljubljani
- Boleče, trde črevesne gibe
- Učinek blata v danki
- Izkušnje blata, ki so tako velike, lahko zamašijo stranišče
Vaš otrok lahko tudi pokaže razdražljivost in zmanjšan apetit, vendar se dvigne razpoloženje in apetit, ko lahko prenesejo veliko blato. Kot pri funkcionalnem zaprtju pri odraslih, se diagnoza izvaja samo pri otrocih, ki ne izpolnjujejo kriterijev za IBS.
Kronična zaprtost je eden od desetih težav, s katerimi otroci prihajajo v svoje pediatre. Ocenjuje se, da je od 90 do 95 odstotkov časa diagnosticiran problem kot funkcionalen, le majhen odstotek otrok ima prepoznaven problem, ki upošteva njihove zaprtostne simptome. Problem se najverjetneje pojavi v starosti od dveh do štirih let in je običajno povezan z začetkom usposabljanja za toaleto.
Veliki odstotek otrok, ki imajo funkcionalno zaprtje, doživljajo tudi fekalno inkontinenco , saj ohlapna blata pušča okoli trde mase. Približno tretjina otrok s funkcionalnim zaprtjem bo pokazala vedenjske težave, povezane z njihovimi simptomi.
Zdravljenje funkcionalnega zaprtja
Zdravljenje za funkcionalno zaprtje je pri odraslih in otrocih drugačno. Če vi ali vaš otrok doživite simptome kronične zaprtosti, je nujno, da se za ustrezno diagnostično delo obiščete zdravnika. Če bo vaš zdravnik prišel do diagnoze zaprtja, bodo delali z vami, da bi razvili načrt zdravljenja.
Tukaj je nekaj člankov, ki utegnejo biti v pomoč:
- Vodnik za zdravljenje kronične zaprtosti
- Zaščita za zaprtje za dojenčke in otroke
Viri:
> Bellini, M., et. al. "Sindrom razdražljivega črevesja in kronični zaprtje: dejstvo in fikcija" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Fundacija Rim. "Diagnostični kriteriji Rim III za funkcionalne motnje prebavil" J Gastrointestin jetrni dis. 2006 sept .; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rim IV diagnostični algoritmi za pogoste simptome gi . Raleigh: Rimska fundacija; 2016.
> Xinias, I. in Mavroudi, A. "Zaprtost v otroštvu. Posodobitev o ocenjevanju in upravljanju" Hippokratia 2015 19: 11-19.