Sistem Rimskih meril III je bil razvit za razvrstitev funkcionalnih gastrointestinalnih motenj (FGD) na podlagi njihovih kliničnih simptomov. Ker po definiciji dokazi o FGD niso prikazani s pomočjo standardnega diagnostičnega testiranja, so Rimska merila zasnovana tako, da zdravnikom pomagajo, da z zaupanjem postavljajo diagnoze FGD. Rimska merila dovoljujejo tudi uporabo standardiziranih diagnostičnih meril v procesu raziskovalnih poskusov.
Rimska merila so razvita s sodelovanjem raziskovalcev, zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev iz vsega sveta. Merila iz Rim III odražajo tretjo revizijo diagnostičnih meril FGD in so bila objavljena leta 2006. Druga revizija, Rim IV, naj bi bila objavljena spomladi leta 2016.
Vrste funkcionalnih gastrointestinalnih motenj
Vsaka FGD motnja ima svoj lastni kriterij. V nadaljevanju so glavne kategorije FGD v skladu s kriteriji Rim III:
- Funkcionalne ezofagealne motnje
- Funkcionalne gastroduodenalne motnje
- Funkcionalne bolezni črevesja
- Sindrom funkcionalne abdominalne bolečine
- Funkcionalni žolčni žleb in sfinkter Oddiov
- Funkcionalne anorektalne motnje
- Motnje otroške funkcionalne GI: dojenček / malček
- Motnje otroške funkcionalne GI: otroci / mladostniki
Rim III Merila za IBS
Merila za diagnozo sindroma razdražljivega črevesja (IBS) zahtevajo, da oseba v zadnjih treh mesecih trpi zaradi kronične bolečine v trebuhu ali neugodja, pri čemer je pojav simptomov vsaj šest mesecev prej.
Ti simptomi morajo tudi pokazati:
- Simptomi bolečine se zmanjšajo s črevesjem
- Pojav simptomov je povezan s spremembo frekvence blata
- Pojav simptomov je povezan s spremembo videza blata
Čeprav merila Rim III sledijo strogo v kliničnih raziskavah, v resničnem svetu zdravniki pogosto dajo diagnozo IBS vsakomur, pri katerem se pojavijo simptomi črevesja brez kakršnega koli vidnega vnetja ali drugih znakov bolezni, ki se pokažejo s standardnim prebavnim testiranjem.
Druge funkcionalne bolezni črevesja
Sledijo druge vrste funkcionalnih črevesnih motenj. Osebi bi lahko diagnosticirali eno od teh drugih motenj, če ne ustrezajo diagnostičnim kriterijem za IBS (ali katerokoli drugo bolezen ali FGD). Pogosto se te druge motnje razlikujejo od IBS zaradi pomanjkanja bolečine kot simptomov.
Funkcionalni napihnjenost : kronična čustva napihnjenosti in / ali vidne distenzije. Simptom se je moral zgoditi vsaj tri dni v zadnjih treh mesecih in vsaj šest mesecev pred diagnozo.
Funkcijska driska : izkušnja z rahlim ali vodnim blatom brez bolečine, ki se pojavlja pri vsaj 75% gibanja črevesja vsaj tri mesece v zadnjih šestih mesecih.
Funkcionalno zaprtje : Simptomi morajo vključevati vsaj dva od spodaj naštetih in so bili v zadnjih šestih mesecih izkušeni najmanj tri mesece.
- Napenjanje (najmanj 25% časa)
- Trdi blato je najmanj 25% časa
- Občutek nepopolne evakuacije (najmanj 25% časa)
- Občutek blokade ali obstrukcije na območju anusa ali rektuma
- Ročna prizadevanja za prehod blata najmanj 25% časa (npr. Digitalna evakuacija )
- Manj kot trije gibi črevesja na teden
- Redko pojavljanje nepakiranega blata brez uporabe odvajalnega sredstva
Rim III v Real World
Kot je načrtovano, merila Rim III zagotavljajo trdno podlago za identifikacijo bolnikov za raziskovalne študije. Vendar pa se zdravniki v svoji klinični praksi vedno ne osredotočajo na tako zahtevna merila, ko nudijo funkcionalne diagnoze svojim bolnikom. Zato vam ni treba preveč zaskrbljen, če prejmete diagnozo, ki ne izpolnjuje kriterijev v celoti. Ampak, če imate še kakšna vprašanja o vaši diagnozi, prosite svojega zdravnika za pojasnilo.
Viri:
Drossman, D. "Funkcionalne gastrointestinalne motnje in Rimski proces III" Gastroenterologija 2006 130: 1377-1390.
"Rimska diagnostična merila III za motnje funkcionalnih prebavil" PDF dostop do 22. maja 2016.