Nenormalnost bočnega meniskusa kolenskega sklepa
Diskoidni lateralni meniskus je nenormalno oblikovani meniskus v kolenskem sklepu. Meniskus je klinast hrbet hrustanca, ki podpira in ublaži kolenski sklep. V vsakem kolenu sta dva menišca , ena na notranji strani (medialna) in ena na zunanji strani (stranski) kolenskega sklepa. Pri nekaterih ljudeh je bočni meniskus bolj podoben trdemu disku kot običajnemu C-obliki.
Večina ljudi z diskoidnim meniskusom nikoli ne ve, da imajo nenormalnost. Ocenjuje se, da ima med 3-5% ljudi diskoidni lateralni meniskus. Večina ljudi živi normalno, aktivno življenje z diskoidnim meniskusom - celo vrhunskimi športniki. Zato, če vaš zdravnik ugotovi, da imate diskoidni meniskus, vendar to ne povzroča nobenih težav, ga je treba pustiti pri miru. Na primer, včasih med artroskopijo kolena se pri obravnavi drugačnega problema prikaže diskoidni meniskus - le-te bi morali preprosto pustiti sami, ki se ne zdravijo kirurško.
Dva najpogostejša razloga, zaradi katerih ljudje ugotovijo, da imajo diskoidni meniskus, so, da imajo MRI, ki kaže nenormalnost, ali imajo artroskopsko operacijo kolena in se v tem času nahajajo, da imajo diskoidni meniskus. Tudi v obeh scenarijih je diskoidni lateralni meniskus najbolje zapustiti sam.
Simptomi problematičnega diskaid menikusa
Pri nekaterih ljudeh lahko diskoidni meniskus povzroči težave, običajno popping občutek z bolečino nad zunanjim delom kolenskega sklepa.
Zato nekateri ljudje uporabljajo besedo "sindrom popping kolena", ko govorijo o diskoidnem meniskusu. Znaki diskastega meniskusa lahko vključujejo:
- Popping občutkov kolena
- Otekanje kolena
- Bolečina po zunanji strani kolena
- Bolečina s čučanjem / klečenjem
Diagnoza diskastega meniskusa se ponavadi naredi, če pogledamo MRI kolena.
Običajni konji meniskusa so odsotni, na MRI pa se vidi več tkiva meniskusa kot običajno. Če je v diskovnem meniskusu solza, to običajno opazimo tudi pri MRI.
Zdravljenje diskoidnega meniskusa
Če se ugotovi, da imajo bolniki disocidni meniskus, vendar ne povzročajo simptomov, zdravljenja ni treba izvesti.
Pri bolnikih z bolečim diskomidnim meniskusom je mogoče opraviti preproste tretmaje, ki jih sestavljajo vaje za koleno in raztezanje . Upoštevajo se lahko protivnetna zdravila ali kortizonski strel , vendar se večina ljudi s simptomatičnim diskomiziranim meniskusom končno odloča za artroskopsko operacijo. Ta postopek se izvede z vstavitvijo majhne kamere v sklep z enim majhnim rezom in z uporabo instrumentov, ki lahko zmanjšati, ugrizniti in obriti nenormalno ali raztrgano meniskalno tkivo.
Če je diskoidni meniskus raztrgan, obstaja več pristopov k upravljanju tega artroskopsko. V preteklosti je bil celoten meniskus odstranjen v času artroskopske operacije. Vendar pa je odstranitev celotnega meniskusa povzročila večje možnosti za razvoj artritisa v kolenskem sklepu zaradi odstranitve hrustanca meniskusa. Ta kirurški poseg se imenuje popolna meniscektomija.
Pogosteje se diskoidni meniskus lahko kirurško oblikuje v normalen pojavni meniskus, postopek, ki se imenuje ploščatost meniskusa.
Poleg upravljanja raztrganega dela meniskusa imajo številni ljudje z diskoidnim meniskusom simptomi, kot je popping zaradi nestabilnosti hrustanca meniskusa. Zato je v času kirurškega upravljanja, ko se opravi ponovitev meniskusa, mogoče opraviti tudi popravilo nestabilnega ostankov meniskusa, da se prepreči ponavljajoče se pojavljanje poppinga v kolenu. Na koncu lahko odstranimo nekatere meniskuse in nekatere popravimo.
Po meniskusni operaciji
Obnova iz kirurškega zdravljenja diskastega meniskusa je približno 6 tednov, da bi ponovno pridobili polno moč in gibljivost sklepov. Večina bolnikov ne zahteva imobilizacije in omejenih omejitev nosilnosti. Pogosto je za posameznike, ki imajo kirurško posego za fizično terapijo , se izogibajo vplivnim aktivnostim, medtem ko se opomorejo iz kirurškega posega.
Čeprav ni dovolj dokazov, da imajo bolniki z diskomiziranim meniskusom večje možnosti za razvoj artritisa kolena pozneje v življenju, obstajajo dokazi, da lahko bolniki, ki raztrgajo svoj meniskus, imajo dolgoročne težave. Vsak bolnik, ki nosi solz meniskusa, mora sprejeti ukrepe za preprečitev kakršnega koli napredovanja artritisa v kolenih sklepih.
Viri:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Diskoidni bočni meniskus pri otrocih: diagnosticiranje, vodenje in izidi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 nov; 25 (11): 736-743.