Ali ste upravičeni do dodatnega zdravstvenega zavarovanja COBRA, ker izgubljate službo , se ločite, na novo vdovete ali starajo od zdravstvenega zavarovanja, ki ga opravlja starš ? Ti isti kvalifikacijski dogodki vam prav tako omogočajo, da se prijavite na poseben vpisni rok na borzi zdravstvenega zavarovanja Obamacare.
V okviru COBRA boste sami plačali polno ceno za svojo kritje, ne glede na vaše okoliščine.
Toda, če izberete načrt na borzi, ste morda upravičeni do finančne pomoči, ki bo pokrivala del premije (in v nekaterih primerih tudi del stroškov, ki so zunaj ).
Prijava za Obamacare Če je ponudba COBRA zdravstveno zavarovanje
Ja. Imate omejeno obdobje po kvalifikacijskem dogodku (izgubite službo ali se ločite, na primer), da se prijavite za COBRA. Dogodek, ki povzroča izgubo dostopa do načrta, ki ga sponzorira vaš delodajalec, bo prav tako sprožil časovno omejeno posebno obdobje vpisa na izmenjavo zdravstvenega zavarovanja zakona o cenovno ugodni ceni (ali za načrt, ki je skladen z ACA, ki je na voljo zunaj izmenjave).
Imate 60-dnevno okno za prijavo, ne glede na to, ali se boste odločili, da nadaljujete z načrtom, ki ga sponzorira delodajalec prek COBRA, ali pa izberite nov individualni tržni načrt na borzi (ali off-exchange, čeprav subvencije premije ACA niso na voljo zunaj borze).
V prvih dneh Obamacareja je bilo pravilo, da če bi se odločili iti z COBRA, bi se vaša posebna vpisna doba za posamezni trg končala na tej točki, ne glede na to, koliko od vaših 60 dni je preteklo. Tako bi na primer, če bi se vaša pokritost na delovnem mestu končala 30. junija in ko ste 15. julija izvolili, da nadaljujete s COBRA, ste v bistvu izgubili zadnjih 45 dni posebnega obdobja vpisa, ki ste ga imeli za izbiro posameznega tržnega načrta.
Vendar se je to spremenilo konec leta 2016. HHS je ugotovil, da se nekateri med svojim izhodnim intervjujem prijavljajo za COBRA, ko so zapustili svoja delovna mesta in so to storili brez popolnega razumevanja, kako so posamezne tržne možnosti in cene v primerjavi z vzdrževanjem načrta, ki ga podpira delodajalec s COBRA. Zato so bila pravila spremenjena, da so ljudje še vedno imeli 60 dni posebne vpisne roke za posamezni trg, ne glede na to, ali so sprejeli COBRA ali ne .
V 60-dnevnem vpisnem oknu za posamezno tržno pokritost (tj. Vrste, ki jo kupite sami, običajno prek izmenjav Obamacare, ampak tudi neposredno od zavarovateljev) začne dan, ko se pokritost, ki jo sponzorira delodajalec, konča - ali bi se končala, če bi imeli ni sprejel COBRA.
Tudi če v tem oknu izvolite COBRA zgodaj, imate še vedno 60 dni, da se namesto tega odločite za posamezen tržni načrt. To je lahko še posebej koristno, če se ljudje znajdejo v situaciji, ko se njihov načrt, ki ga sponzorira delodajalec, konča sredi meseca in so sredi zdravljenja. V tem primeru bi bil prvi možni datum začetka veljavnosti posameznega tržnega načrta, kupljenega v zamenjavi, prvi od naslednjega meseca.
Toda COBRA bi se lahko uporabila za pokritje preostanka meseca, da bi se sicer načrt, ki ga sponzorira delodajalec, končal in oseba lahko nato preklopi na posamezen tržni načrt, če bo to pomenilo boljšo vrednost.
Ko se 60-dnevno okno konča, nimate več možnosti, da bi izbrali COBRA, če tega še niste storili, in nimate več možnosti izbire posameznega tržnega načrta, če bi se najprej odločili za COBRA (imeli bi priložnost za prehod na posamezni tržni načrt med naslednjim odprtim vpisnim obdobjem , ki se vsako leto zgodi vsako jesen, vendar možnost, da izbere COBRA, izgine, ko se konča začetno okno).
Zato je pomembno, da izberete pametno, saj boste vsaj nekaj časa zatem zaklenili v svojo izbiro. Ampak sproščeno pravilo za posebne vpisne dobe na posameznem trgu (če imate tudi dostop do COBRA) pomeni, da lahko vzamete čas in se lahko spremenite, dokler to storite v 60 dneh.
Ali lahko dobim subvencijo Obamacare za pomoč pri plačilu COBRA?
Ne. Obe subvencionirani davki za subvencioniranje zdravstvenega zavarovanja in subvencijo za delitev stroškov, ki so na voljo na Marketplace, se lahko uporabljajo le pri zdravstvenih načrtih, kupljenih na tržnici . Če kupujete zdravstveno zavarovanje na trgu, ne glede na to, ali gre za pokritost nadaljevanja COBRA ali drugo zasebno zdravstveno zavarovanje, ne morete uporabiti subvencije podjetja Obamacare za kritje stroškov.
Ali ponudba COBRA zavarovanja me ne izpolnjuje pogoje za subvencijo Obamacare?
Ne. Samo ponujanje COBRA ne vpliva na vašo sposobnost, da se kvalificira za subvencijo Obamacare. Toda, da bi izkoristili subvencijo, boste morali prekiniti pokritje COBRA in se vključiti v načrt Obamacare z izmenjavo zdravstvenega zavarovanja v 60-dnevnem posebnem vpisnem obdobju. Za subvencijo boste morali izpolnjevati tudi dohodke in druge zahteve.
Če izgubim ali prekličem pokritje COBRA, lahko še vedno dobim subvencijo Obamacare?
Mogoče. Če izgubite ali prekličete COBRA, vas dejansko ne diskvalificira pri pridobitvi subvencije za Obamacare, vendar lahko vpliva na vašo upravičenost do načrta Obamacare. Ker lahko subvencijo uporabite samo z načrtom Obamacare, kvalifikacije za subvencijo vam sploh ne bodo pomagale, če se ne morete prijaviti za zdravstveni načrt Obamacare.
Če izgubite zdravstveno zavarovanje COBRA, ker je poteklo obdobje upravičenosti do 18-36 mesecev za COBRA, ste upravičeni do 60-dnevnega posebnega vpisnega obdobja na Marketplace (enako kot obdobje upravičenosti, ko ste bili sprva upravičeni do COBRA ). Vključite se v načrt tržnice in zaprosite za subvencijo med tem posebnim vpisnim obdobjem.
Če ste prostovoljno prekinili pokritost COBRA ali ste izgubili, ker niste plačali premij , ne boste upravičeni do posebnega vpisa Marketplace. Do naslednjega odprtega vpisnega obdobja boste morali počakati, da se prijavite za načrt Obamacare. Med tem odprtim vpisnim obdobjem lahko zaprosite tudi za subvencijo za zdravstveno zavarovanje premije za davke za tiste, ki imajo dohodke manj kot 400% stopnje revščine v zvezni državi in subvencijo za delitev stroškov za tiste, ki imajo dohodek manj kot 250% FPL.
Kaj naj naredim?
Ko prvič postanete upravičeni do COBRA, pazljivo preučite svoje finančno stanje in preučite, koliko bodo vaše premije COBRA . Vprašajte se, ali boste lahko privoščili premije COBRA zaradi spremembe v finančnem položaju, ki ga je povzročil vaš kvalifikacijski dogodek.
Nato ugotovite, ali boste upravičeni do pomoči za plačilo zdravstvenega zavarovanja, ki ga kupite preko Marketplace. Če ste upravičeni do subvencije, koliko bo načrt Obamacare primerljiv s trenutnim pokritim stroškom po subvenciji?
Primerjajte svoje stroške za subvencionirano pokritost Obamacare z vašimi stroški za nadaljevanje pokritja COBRA. Faktor v ravni udobja z vašim trenutnim zdravstvenim načrtom in spreminjajočimi se zdravstvenimi načrti ter odločite o teh dejavnikih.
Viri:
HealthCare.gov. COBRA pokritost in tržnica.
> HealthCare.gov. Slovarček: > Posebna vpisna doba
Kaiser Family Foundation. Pogosta vprašanja o zdravstveni reformi Oznaka: COBRA
Ministrstvo za delo Združenih držav Amerike, Uprava za varnost zaposlencev. Pogosta vprašanja o zdravju COBRA Continuation Health Coverage.