Razumevanje zvezne ravni revščine in subvencij zdravstvenega zavarovanja

Obstaja veliko programov, namenjenih pomoči revnim, toda ugotavljanje, kdo je reven in ki ni revni, je težko. Zvezna vlada Združenih držav ima rešitev za to dilemo.

Vsako januarsko leto Ministrstvo za zdravje in socialne službe izdaja letošnje zvezne smernice za revščino, ki opredeljujejo, kdo je, natančno, slab. Te smernice se običajno imenujejo zvezna raven revščine in se uporabljajo za določanje upravičenosti do premijskih subvencij in subvencij za delitev stroškov v izmenjavi vsake države, pa tudi druge programe.

Učinek družinske velikosti

Glede na to, da stane več hrane, hiše in oblačenja velike družine kot majhne družine, se smernice razlikujejo po velikosti družine. Večja je vaša družina, večji je dohodek, ki ga morda imate in še vedno pade pod zvezno raven revščine. V tabeli s smernicami so navedeni podatki o družinskih velikostih do osmih družinskih članov. Kaj, če imate v vaši družini več kot osem oseb? Smernice vključujejo preprosto formulo za račun vsakega dodatnega člana družine.

Družine ZDA ohranjajo tudi stran, ki prikazuje dohodke za različne družinske velikosti in različne odstotke ravni revščine. To je še posebej koristen vir, saj lahko na kratko ugotovimo, kakšen dohodek bodo imeli družine različnih velikosti, ki so upravičene do Medicaid, CHIP ali subvencij premije ACA in subvencij za delitev stroškov.

Učinek lokacije

Ker je v nekaterih krajih dražje kot drugi, je HHS objavil tri ločene smernice:

1. Aljaska
2. Hawaii
3. Druge 48 držav in Washington DC

Za Puerto Rico, Deviške otoke, Ameriško Samoa, Guam, Marshallove otoke, Mikronezije, Severni Marianski otoki ali Palau ni posebnih smernic. Če živite na enem od teh področij in se prijavljate za pomoč iz programa, ki uporablja zvezne smernice za revščino, da ugotovite, ali ste upravičeni, boste morali vprašati, katere smernice uporablja program.

Na agenciji, ki upravlja program pomoči, se mora odločiti.

Na ozemljih Združenih držav ni izmenjav zdravstvenega zavarovanja (in s tem nobenih premijskih subvencij ali subvencij za delitev stroškov). Medicaid in CHIP sta na voljo, na ozemljih pa so opredeljene upravičenosti na podlagi lokalnih in edinstvenih dohodkov.

Smernice 2017

Tukaj si lahko ogledate smernice. Številke v spodnjih tabelah so za leto 2017. Te bodo uporabljene za določitev upravičenosti do subvencij premije in subvencij za delitev stroškov med posameznim tržnim odprtim vpisnim obdobjem jeseni 2017 in za vsakogar, ki se v letu 2018 vključi v kritje leta 2018 kvalifikacijskega dogodka.

Številke ravni revščine v zvezni državi 2017 se bodo še naprej uporabljale za določitev upravičenosti do Medicaid in CHIP šele, ko bodo številke 2018 revščine objavljene januarja 2018.

3 stvari, ki bi jih morali poznati

Če primerjate svoj dohodek z FPL in ugotovite, ali ste upravičeni do ene od subvencij za zdravstveno zavarovanje zakona o cenovno ugodni pomoči, je nekaj stvari, ki jih morate najprej poznati.

1. Upravičenost do premije davka (subvencija za premije) in subvencije za delitev stroškov temeljijo na FPL iz leta pred začetkom veljavnosti pokritja, ne pa FPL za leto, ko pokritost začne veljati . Če na primer zaprosite za zdravstveno zavarovanje za leto 2018, boste uporabili smernice 2017. To je zato, ker se odprti vpis za zdravstveno zavarovanje leta 2018 zgodi jeseni leta 2017 pred objavo smernic za leto 2018. Upravičenost do Medicaid in CHIP začne uporabljati nove številke FPL takoj, ko jih objavijo. Ampak, da bi ohranili doslednost subvencij premije in subvencij za delitev stroškov, nove smernice ne začnejo veljati do jeseni, med odprtim vpisom za prihodnje leto.

1. Obstajajo vse vrste definicij dohodka: bruto dohodek, neto dohodek itd. Subvencije za zdravstveno zavarovanje zakona o cenovno ugodni pomoči primerjajo vaš spremenjeni prilagojeni bruto dohodek (MAGI) s FPL za svojo družinsko velikost in geografsko območje. ACA ima svoj izračun za MAGI, kodificiran tukaj (na strani 30378, prvi stolpec) in tu povzeti .
2. Ker subvencije za zdravstveno zavarovanje temeljijo na odstotku FPL, boste morali uporabiti nekaj osnovnih matematičnih podatkov, da spremenite smernico za svojo družino v nekaj, kar dejansko lahko uporabite (grafikon družin ZDA je tukaj koristen pri izdelavi grobih ocen) . Tukaj je nekaj primerov:
   • Subvencija za zdravstveno zavarovanje premije za davčne olajšave je na voljo ljudem, ki ne vsebujejo več kot 400% FPL. Če ste en sam človek, ki živi v Miamiju in zaprosi za zdravstveno zavarovanje leta 2018 v jeseni 2017, vaš FPL znaša 12.060 $. Če želite izvedeti, kaj je 400% FPL, pomnožite smernico s 4 . Na primer, 12.060 x 4 = 48.240 $. Če ustvarite manj kot 48.240 ameriških dolarjev, boste morda upravičeni do državne pomoči pri plačevanju mesečnih premij za zdravstveno zavarovanje (upoštevajte, da tudi pri dohodku pod to stopnjo ne boste upravičeni do subvencij, če je nesubacija stroškov, ki ste jih pokrili, že ocenili kot cenovno dostopne; tukaj je več o tem, kako to deluje).
   • Subvencija za delitev stroškov, ki pomaga zmanjšati odbitek , plačilo in sozavarovanje, je na voljo ljudem, ki imajo manj kot 250% FPL. Če ste štiričlanska družina, ki živi na Havajih in zaprosi za zdravstveno zavarovanje leta 2018, je vaš FPL iz tabele v Hawaii 2017 $ 28.290. Če želite ugotoviti, kaj je 250% FPL, pomnožite smernico s 2.5 . Na primer, 28.290 x 2.5 = $ 70.725. Če spremenjeni prilagojeni bruto dohodek družine ne znaša več kot 70.725 $, ste morda upravičeni do subvencije za delitev stroškov poleg subvencije za premije za davke (upoštevajte, da morate kupiti srebrni načrt za uporabo subvencije za delitev stroškov , čeprav lahko subvencijo premije uporabite za vsak načrt na ravni kovin).

> Viri:

> Zvezni register / Vol. 77, št. 100 / > Pravila in predpisi. 23. maja 2012.

> MACPAC. Medicaid in CHIP na ozemljih. Maj 2017.

> Univerza v Kaliforniji Berkeley Labor Centre. Spremenjeni prilagojeni bruto dohodek po Zakonu o ceni. Julij 2014.