Proces testiranja na HIV
Preskušanje s HIV je običajno postopek v več korakih. Prvi uporabljeni test je na splošno preizkus visoke občutljivosti . Preizkusi visoke občutljivosti so namenjeni odkrivanju čim večje možne okužbe s HIV. Ta prvi test nato spremlja eden ali več zelo specifičnih testov, ki izključujejo morebitne lažne pozitivne diagnoze HIV. V preteklosti je najpogostejši zelo specifični preskusi, ki se uporabljajo pri potrditvenih testih , test Western blot.
Vendar pa se lahko uporabljajo tudi drugi potrditveni testi.
Kako deluje Western blot test?
Testi za Western blotnice so znani tudi kot beljakovinski imunobloti. Ti testi se uporabljajo za odkrivanje specifičnih proteinov v vzorcu. Osnovna tehnika Western blotov vključuje sortiranje beljakovin po dolžini na gel. Potem se ta mreža preveri s protitelesi, ki reagirajo na specifične proteine, ki se iščejo.
Vendar, ko se za testiranje na HIV uporabljajo zahodni bloti, se ta postopek dejansko izvaja v obratni smeri. Običajno se pri testu Western blotu iščejo neznane beljakovine z znanimi protitelesi . Vendar pa za test HIV Western blot znanstveniki delajo s pripravljenimi vzorci proteinov HIV in si prizadevajo videti, ali obstajajo protitelesa v krvi osebe, ki se jim držijo.
Western blot testi na HIV običajno iščejo protitelesa proti naslednjim HIV-beljakovinam:
- Proteini iz ovojnice HIV: gp41 in gp120 / gp160.
- Proteini iz jedra virusa: p17, p24, p55
- Encimi, ki jih HIV uporablja pri okužbi: p31, p51, p66
Da bi se oseba lahko štela za HIV pozitivno, morajo imeti protitelesa proti enemu od beljakovin ovojnice in eni od osrednjih beljakovin ali proti enemu od encimov.
Če ima oseba protitelesa proti drugačni kombinaciji beljakovin, se njihovi rezultati ponavadi štejejo za nedoločen. Natančni algoritem za razglasitev neodločenega rezultata se razlikuje za vsak specifičen test Western blot. Vendar je cilj vedno zmanjšati tveganje za lažno pozitivno testiranje, ki nekoga vznemirja brez razloga.
Neutemeljeni rezultati Western blata so lahko znak nove okužbe s HIV . Ti rezultati se lahko pojavijo tudi, ko so bili posamezniki izpostavljeni ali okuženi z drugimi retrovirusi , kot je HTLV . Na splošno je, če je oseba z nedoločenim testom za virus HIV za blato dejansko HIV pozitivna, bo test za Western blot postal jasno pozitiven, ko bo minilo več časa.
Testi za Western blot se uporabljajo kot potrditveni testi in ne kot primarni testi, ker so manj občutljivi kot prvi testi ELISA ali testi odkrivanja RNA . To pomeni, da manj verjetno odkrijejo okužbo. Toda testi Western blotov manj verjetno dajejo lažno pozitivne rezultate testa, če se uporabijo za potrditev začetnega pozitivnega testa.
Če ste že povedali, imate nedoločen test Western Blot
Povedano, da je test za Western blot nedoločen, je lahko izjemno stresno za ljudi, ki so testirani na HIV.
Obstajajo številni razlogi, ki niso povezani z izpostavljenostjo HIV, kar lahko povzroči takšen rezultat. Vendar pa se ljudem z nedoločenim zahodnim blatom ponavadi priporoča ponovitev testiranja, bodisi takoj ali po preteku časa.
Takojšnji ponovni preizkusi preverijo, ali je prišlo do pomanjkljivosti v načinu vodenja zahodnega blata. V nasprotju s tem čakanje na mesec ali več pred ponovnim testiranjem omogoča imunskemu sistemu časa za dodatna protitelesa proti HIV antigenom, če so dejansko okuženi z virusom HIV.
Ponovno testiranje bo pogosto rešilo nedoločen test Western blot v jasno pozitivno ali negativno .
Če pa ponavljajoči se testi še naprej pošiljajo zmedene signale, bodo morda morali zdravniki preiti na uporabo drugih metod za ugotavljanje, ali imate okužbo z virusom HIV ali ne. Noben posamezen test HIV ni idealen v vsaki situaciji.
Viri:
Guan M. Pogostost, vzroki in novi izzivi nedoločenih rezultatov v potrditvenih testih za blatno testo za protitelesa proti virusu humane imunske pomanjkljivosti. Clin Vaccine Immunol. 2007 Jun; 14 (6): 649-59.
Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. nedavne okužbe z virusom HIV-1: obetaven pristop za nadzor nad virusom HIV-1 za regije, omejene z viri. Biomed Res Int. 2018 14. januar 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP v kombinaciji z Western blotom izboljša diagnostično občutljivost na HIV. J Virol metode. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Multispot hitri test diferenciacije HIV-1 / HIV-2 je primerljiv z Western blotom in imunofluorescenčnim testom pri potrditvi okužbe s HIV v prospektivni študiji v treh regijah Združenih držav. J Clin Virol. 2013 Dec; 58 Razdelek 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.