Primerjava trenutno razpoložljivih hitrih testov
Task Force za preventivne storitve ZDA trenutno priporoča enkratno testiranje na HIV za vse Američane, stare 15-65 let, kot redni obisk zdravnika. Poleg tega se priporoča, da se letno testirajo posamezniki z visokim tveganjem okužbe z virusom HIV (npr. Injicirajoči uporabniki drog , moški, ki imajo spolne odnose z moškimi ).
Eden od bolj priljubljenih sredstev za odkrivanje virusa HIV so hitri testi, ki so na voljo kot obojestranski in domače različice.
Pacientom omogočajo, da dobijo rezultate za kar 20 minut, kar zmanjšuje strahove, ki ljudem včasih preprečujejo, da se vrnejo za svoje rezultate.
Uporaba tehnologije, podobne tradicionalnim testom protiteles, so na voljo hitri testi na HIV in bodisi preskusite kri (od vašega zdravnika zahteva, da vam prst prst) ali slino (ki zahteva bris z usti).
Obstajajo številni hitri testi na HIV, ki so trenutno odobreni za uporabo v ZDA za prehrano in zdravila (FDA). Nekateri so na voljo le v vašem zdravniškem domu, medtem ko jih lahko posebej kupite ( OraQuick In-Home HIV kit ) lahko kupite na spletu ali v vaši lokalni lekarni.
Med najbolj razširjenimi testnimi točkami so:
OraQuick Advanced Rapid Test HIV-1/2 Antibody
Ta hiter test je bil odobren za uporabo z vensko kri, plazmo in ustnimi tekočinami za odkrivanje HIV-1 in HIV-2. Test je sestavljen iz majhne preskusne lopatice. Testno območje na veslo je impregnirano z beljakovinami HIV-1 in HIV-2.
Preskusni vzorec (kri, plazem ali peroralna tekočina) se nanese na veslo (v primeru peroralne tekočine se veslo v notranjosti ustnic swabbed) in dajo v raztopino za razvijalce.
Če vzorec vsebuje HIV, se z impregniranimi proteini veže na preskusno lopatico za virus HIV, ki se pojavi v rdeči črti.
Rdeče črte, ki se pojavljajo v preskusnem območju in nadzorni površini vesla kažejo pozitivni test. Za vse pozitivne teste je potreben potrditveni krvni test. Hitro testiranje je treba brati ne prej kot 20 minut in najpozneje 40 minut po tem, ko je vzorec nameščen v razvijajočo se raztopino.
Razkrijte test G2 HIV-1 za protitelesa
Ta vrsta hitrega testa HIV je bila odobrena za uporabo z vzorci v plazmi ali serumu. Medtem ko se test razvija le 3 minute, je test bolj kompleksen kot OraQuick, ker zahteva centrifugiran serum ali plazmo. Preizkus je sestavljen iz vložka s preskusno površino. Kakor OraQuick, se kateri koli virus HIV v preskusnem vzorcu veže z beljakovinami, impregniranimi na testnem območju, kar povzroči pojav rdeče pike. Če se rdeča pika pojavi skupaj z rdečo črto, ki se uporablja kot kontrolna, se preskus šteje za pozitiven in zahteva potrditveni preskus.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 Test
Uni-Gold je bil odobren za nas s polno krvjo, plazmo ali serumom iz venčne palice ali prsta. Sestavljen je iz pravokotne kartuše s preskusnim območjem, kontrolnim območjem in vzorcem. Vzorec se nanese v vdolbino vzorca in mu omogoča absorbiranje, sledenje vzdolž preskusnega traku mimo kontrolnih in preskusnih območij.
Kot velja v prvih dveh testih, o katerih smo razpravljali, se katerikoli HIV v vzorcu veže na beljakovine na testnem območju, kar povzroči rdečo črto.
Preskus se šteje za pozitiven, če se na obeh preskusnem območju in na kontrolnem območju pojavi rdeča črta. Vzorec se šteje za primeren, če je vzorčni vrt v rdečih barvah. Tako kot vsi hitri testi, če je test pozitiven, je potreben potrditveni test.
Večsposobni hitri test HIV-1 / HIV-2
Ta test za HIV je bil odobren za uporabo na zamrznjeni in sveži plazmi, polni krvi ali serumu. Multispot sestavlja testni vložek in pet reagentov: vložek vsebuje membrano, na kateri so mikrodelci imobilizirani v štirih točkah; dva preskusna mesta HIV-1; eno testno mesto HIV-2; in eno kontrolno točko, da se preveri, ali je vzorec primeren.
Preizkus velja za pozitivnega za HIV-1, če se kontrolna točka in ena ali oba odtenkov HIV-1 spremenita v vijolično in pozitivno za HIV-2, če se pojavita kontrolna in HIV-2 pika. Če se na kontrolnem mestu pojavijo vijolična, mesto HIV-2 in ena ali oba mesta HIV-1, se test šteje za reaktiven vir HIV (nediferenciran). V tem primeru se lahko osebek preskusi z dodatnimi metodami, ki omogočajo diferenciacijo med HIV-1 in HIV-2. Test je negativen, ko se pojavi samo kontrolna točka. Odsotnost kontrolnega mesta pomeni neveljaven rezultat, ne glede na kateri koli vzorec na kraju samem.
Lažne negativne preizkuse se pojavijo
Ena težava s hitrim testiranjem na HIV je pojav lažnih pozitivnih in negativnih testov . Medtem ko so se novejše različice generacij izboljšale zaradi lažnih pozitivnih rezultatov, ostaja nekaj zaskrbljenosti glede domače verzije hitrega testa OraQuick I ( na sliki ).
Glede na rezultate preskusa ljudi v fazi III je več kot eden od 12 testov na domu OraQuick vrnil lažno negativen rezultat, ki je deloma posledica nižje občutljivosti izdelka. Testi lahko izpustijo tudi okužbo, če se izvajajo v ti okenski dobi , kjer je nivo protiteles prenizek, da se natančno zazna. Napačna uporaba uporabnika je navedena tudi kot morebitna skrb.
Kljub temu skupine zagovornikov trdijo, da so takšni preizkusi vrnili kontrolo v roke posameznika, kar zagotavlja večji občutek avtonomnosti in zaupnosti.
Posledično laboratoriji v ZDA preusmerjajo več k uporabi kombinacijskih testov antigena / protiteles (vključno s testom Alere Determine HIV-1/2 ), ki ne samo znatno skrajša čas okna, ampak v nekaterih primerih povečuje verjetnost pravilen odziv v zelo zgodnji (akutni) stopnji okužbe .
Viri:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Primerjava natančnosti hitrega testa okužbe z virusom HIV pri peroralnih vzorcih proti celokupni krvi: sistematični pregled in metaanaliza." Lancet nalezljive bolezni. 24. januar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Učinkovitost hitrih testiranj in laboratorijskih testov za akutno in ugotovljeno okužbo s HIV v San Franciscu." PLOS | Ena. 12. december 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). "Prvi hiter komplet za domače rabe, odobren za samotestiranje". Podatki o zdravju potrošnikov FDA. Silver Spring, MD; Julij 2012. Dokument: UCM311690