Prepoznavanje znakov zagotavlja zgodnjo oskrbo in zdravljenje
V zgodnjih fazah okužbe bo veliko ljudi razvilo malo ali nič znakov bolezni. To je morda eden od razlogov, zakaj je 20 odstotkov 1,2 milijona Američanov, ki živijo z virusom HIV, nediagnosticirano. Ne zavedajo se, da so bili okuženi ali bodo delovali šele, ko se začnejo pojavljati zunanji znaki.
Vendar pa se v 40% primerov gripi podobni simptomi razvijejo v 7 do 14 dneh izpostavljenosti.
To stanje pogosto imenujemo akutni retrovirusni sindrom ali ARS (izmenično znan kot akutni serokonverzijski sindrom ali bolezen s serokonverzijo).
ARS lahko pogosto predstavlja naslednje simptome , od blage do hude:
- povišana telesna temperatura
- utrujenost
- glavobol
- faringitis (vneto grlo)
- mialgija (mišična bolečina in bolečina)
- artralgija (bolečine v sklepih)
- limfadenopatija (otekle limfne žleze)
Občasno bodo ti simptomi spremljali izpuščaj (v splošnem se imenuje HIV izpušcaj ), ki se pojavi z roza-rdečimi udarci, ki se združijo v večje obliže, predvsem na zgornji polovici telesa. Poleg tega bo 30 odstotkov posameznikov doživelo kratkoročno slabost, drisko ali bruhanje.
Večina teh simptomov je posledica odziva telesa na HIV, saj se hitro razširi od mesta okužbe do limfnega tkiva in sproži vnetni odziv.
ARS lahko traja več mesecev do takrat, ko imunski sistem začne prevzeti nadzor nad virusom in se premika v tisto, kar imenujemo kronična (trajna) stopnja okužbe.
Medtem ko se HIV še vedno razmnožuje med okužbami poznejše stopnje, to običajno počne na počasnejši ravni, dokler virusna obremenitev HIV končno ni stabilna in se določi virusna točka.
Potrjevanje okužbe s HIV
ARS lahko zamuja tudi zdravnik, ker so simptomi pogosto tako gripi pri predstavitvi.
Zato je pomembno razumeti, kako se HIV prenaša ; da prepoznate akutne simptome virusa HIV in da dobite preizkus HIV , če sumite, da ste okuženi.
Ker test HIV lahko pogosto povzroči negativen ali nedoločen učinek v zgodnjih fazah okužbe, se lahko uporabi test HIV obremenitve s HIV, če simptomi kažejo na ARS. V takem primeru je oseba, če ima negativen ali nedoločen rezultat protiteles, vendar je visoka virusna obremenitev (več kot 100.000 izvodov / ml), se mu zdi HIV pozitivna. Zdravljenje bi se idealno začelo takoj, medtem ko bi bil naknadni test izveden kasneje, da bi potrdili rezultate.
Novejše kombinacije testov protiteles / antigenov so se izkazale za zelo učinkovite pri potrjevanju serostata med ARS, pri čemer so nekateri testi pokazali izjemno visoko stopnjo natančnosti.
Zaradi tega je delovna skupina za preventivne storitve ZDA izdala posodobljena priporočila maja 2013, v kateri je pozvala k testiranju vseh Američanov, starih od 15 do 65 let, kot del rednega obiska zdravnika. Drugi, ki imajo večje tveganje za okužbo, in 8218 # vključno spolno aktivnih moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) - je treba testirati vsako leto.
Prednosti zgodnjega odkrivanja
Priznavanje simptomov ARS je pomembno, saj daje osebi možnost zgodnjega odkrivanja.
To ne samo pomaga zagotoviti, da se HIV ne razširi na druge, ampak ponuja koristi na način zgodnjega zdravljenja.
Študije kažejo, da je zgodnji začetek protiretrovirusnega zdravljenja v povezavi z zmanjšanim tveganjem bolezni, povezanih z virusom HIV in bolezni, ki opredeljujejo AIDS. V nasprotju s tem zavlačevanje zdravljenja, dokler število osebkov CD4 ne pade pod 350 celic / ml, ni povezano le z bolj neželenimi kliničnimi dogodki, temveč z znatnim in celo globokim zmanjšanjem življenjskih let .
Končno zdravljenje preprečuje izčrpanost celic CD4, ki so osrednjega pomena za imunski odziv. Prav tako lahko zmanjša tveganje prenosa virusa na druge z zmanjšanjem virusne obremenjenosti okužene osebe, strategijo, ki se v splošnem imenuje zdravljenje kot zaščita (TasP) .
Zdaj je priporočljivo, da se začne zdravljenje s HIV v času diagnoze , za katero je znano, da zmanjša verjetnost bolezni in smrti za 57 odstotkov.
Viri:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; in Hecht, F. "Odkrivanje akutne okužbe z virusom HIV". Časopis o nalezljivih boleznih. 2010; 202 (Dodatek 2): S270-S277.
> Heinrich, T. in Gandhi, R. "Zgodnje zdravljenje in HIV rezervoarji: Stitch v času?" Časopis o nalezljivih boleznih. Julij 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Povečanje pričakovane življenjske dobe med zdravljenimi HIV pozitivnimi osebami v ZDA in Kanadi, 2000-2007." 7. mednarodna konferenca o aidsu (IAS) o patogenezi, zdravljenju in preprečevanju. Kuala Lumpur, Malezija. 30. junij-3. julij 2013; Povzetek TUPE260.
> Študijska skupina INSIGHT START. "Začetek protiretrovirusne terapije pri rani asimptomatski okužbi z virusom HIV". New England Journal of Medicine. 20. julij 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Presejalni pregled za HIV: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA." 30. april 2013. Annals of Internal Medicine. 30. april 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.