Pomembnost intimnosti pri obvladovanju metastatskega raka je v zadnjih letih posvečena več pozornosti. Zlasti rak dojk lahko povzroči težave, ki povzročajo blaženje intimnosti, vendar to ne pomeni, da je manj pomembno. Namesto tega ohranjanje intimnosti, medtem ko živite z rakom, lahko pozitivno vplivajo tudi na druge načine.
Ne gre le za čustveno oblogo metastatskega raka, temveč fizična stran, ki pogosto potiska intimnost v zadnji gorilnik.
Slika telesa se lahko spremeni z brazgotinami mastektomije in več. Kostne metastaze lahko oslabijo kosti in omejujejo gibanje, utrujenost zaradi raka pa lahko povzroči kakršno koli aktivnost - še posebej spolnost - izziv.
Kjer strah lahko izgine
Živi v družbi, ki gleda na prsi kot spolne predmete, mnogi nas bojijo, da ne bodo spolno privlačni za našega partnerja ali zakonca. Za samske ženske, ki date, obstajajo strahovi, ki spremljajo začetek novega odnosa, izmenjavo informacij o raku dojke in intimnosti. Mlade ženske, ki želijo otroke, se zaradi kemoterapije lahko soočijo s težavami s plodnostjo.
Rak dojke in vaš odnos
Dr. Marc Hurlburt, vodja misije Raziskovalne fundacije za raziskave raka dojk, je ocenil ugotovitve ameriškega združenja za rak in Ameriškega združenja za klinično onkologijo, ki je bil izdan v zadnjem delu leta 2015.
Kot pravi dr. Hurlburt: "Namen smernice za preživetje je podati priporočila za pomoč primarni negi in drugim zdravnikom pri oskrbi odraslih žensk, ki so preživeli rak dojke.
Določa vprašanja, ki lahko vplivajo na preživele ženske vseh starosti, in predlaga, da kliniki z njimi govorijo o njihovi kakovosti življenja.
Ker je veliko žensk neprijetno vzgajati probleme intimnosti, se klinike spodbuja k temu, da vzgajajo predmet spolne intimnosti in težav v zvezi s povezavami, ki so lahko povezani z rakom dojk. "
Dr. Hurlburt je opredelil glavna vprašanja v smernicah za oskrbo, ki vplivajo na odnose in intimnost, kot:
- Spremembe videza in videza telesa, ki prizadenejo med 31 in 67 odstotki preživelih. Šest najtežjih težav s sliko telesa pri večini žensk je vključevalo:
- Brazgotine iz mastektomije in dvostranske kirurgije mastektomije ter rekonstrukcije dojke. Seksualno aktivne ženske so ugotovile večje težave s sliko telesa, ne glede na to, ali so rekonstruirali ali ne.
- Zgodnja menopavza, ki jo je povzročila kemoterapija.
- Spremembe v koži zaradi sevanja.
- Razlika v velikosti zdravljenih prsi zaradi lumpektomije in / ali sevanja.
- Oteklina v roki in roki po operaciji (limfedem).
- Povečanje telesne mase, povezano z zdravljenjem.
- Vprašanja o spolnem zdravju vključujejo zmanjšan libido, suhost vagine, boleče spolne odnose in težave pri doseganju orgazma. Metode nadzora rojstva ženskam, ki so v obdobju svojega otroškega rojstva, ki jemljejo tamoksifen, da se prepreči ponovitev, morajo omejiti možnosti nadzora rojstva na IUD in kondome. Nosečnost na tamoksifen ni varna; lahko povzroči napake pri porodu
- Kognitivno delovanje je bilo za več kot 35 odstotkov žensk težavno.
- 22 odstotkov žensk poročajo o depresiji in anksioznosti kot problematične.
- Druge, manj pogosto prijavljene težave so vključevale: osteoporozo in bolečine v kosteh pri ženskah v postmenopavzi zaradi prevzema vrste hormonske terapije, imenovane inhibitorji aromataze, da se prepreči ponovitev.
Kaj lahko narediš?
Obstaja nekaj stvari, ki bi jih morda želeli razmisliti, da bi vam pomagali vzdrževati intimnost v vašem odnosu, medtem ko se boste spopadli z metastatskim rakom dojke.
- Upoštevajte, da je spolnost veliko večja od spolnosti. Obstaja veliko načinov, na katere se lahko dotaknete, ki ne vključujejo spolnega odnosa.
- Pomislite na načine za ohranjanje iskre, ki poteka tudi med zdravljenjem. Morda boste želeli razmišljati o tem, kako ste bili, ko ste se vi in vaš partner prvič srečali. Pri roki, ki prejemajo kemoterapijo, hodijo po bolnišničnih hodnikih ali pa naprej in nazaj do avtomobila, je začetek. Prikradi poljub, če zdravnik ne išče. Pomislite na načine igranja.
- Bodite pripravljeni na neželene učinke zdravljenja pred spolnim odnosom. Hormonska terapija lahko povzroči suhost vagine, zato je pri mraku potrebno veliko maziva. Mnoge ženske trdijo, da je položaj "drug ob drugem" bolj udoben, če se bori z bolečino iz brazgotin mastektomije.
- Poiščite načine, kako biti čutni. Sveče, nova nočna srajca (ali boksarice), vaša najljubša glasba in celo čokolada in jagode lahko dodajo dotik, ko se vaše razpoloženje osredotoči na vaš rak in ne na intimnost.
- Pomanjkanje želje je zelo pogosto in je povezano z veliko simptomi, povezanimi z metastatskim rakom dojke. Če čakate, dokler ne začutite želje, lahko pride do zelo dolgo čakalnega obdobja. Nekateri terapevti, ki so delali z ljudmi z rakom, nakazujejo, da je "z lahkoto, dokler ne naredite" pristop z željo. To lahko vzame "fizično zapomniti", preden sledi čustvena stran.
Vaš partner lahko tudi skrbi, da bi vas lahko intimno poškodoval, kar lahko začne začaran krog. Medtem ko je težko začeti pogovor, lahko z premišljenim in poštenim pogovorom s svojim partnerjem in onkologom očistite zrak glede teh skrbi.
Poleg tega se lahko veliko od tega, kar so ženske opredelile kot vprašanja pri ocenjevanju, razbremeniti s pomočjo zdravnikovega zdravnika, ki jih lahko svetuje glede tega, kaj bo razbremenilo ali zmanjšalo njihove neželene učinke, kot so:
- Kreme za brazgotine, ki lahko zmanjšajo videz kirurških in brazgotin.
- Mazila, ki so varna za uporabo, bodo olajšala suhost vagine in boleče spolne odnose.
- Prsi, ki niso več enako videti kot posledica operacije, se lahko izvedejo s pomočjo rekonstruktivne kirurgije.
- Neželene učinke zgodnje menopavze se lahko olajša z zdravili in vadbo.
- Spremembe kože zaradi sevanja, ki trajajo več kot nekaj mesecev, se pogosto odzivajo na zdravljenje.
- Lymphedema se lahko zdravi in oteklina zmanjša za veliko žensk.
- Povečanje telesne mase iz zdravljenja lahko nadzorujemo z dieto in telesno vadbo.
- Depresijo in anksioznost je mogoče zdraviti s terapijo in, če je potrebno, z zdravili.
Viri:
Ameriško društvo za rak / Ameriško združenje za klinično onkologijo Smernice za oskrbo na raku dojk 2015.