Če ste bili pravkar diagnosticirani s celiakijo , imate verjetno veliko vprašanj. Tukaj je osem, ki bi jih morda želeli vprašati svojega zdravnika:
Kako slabo je bila moja črevesna škoda?
Pri diagnosticiranju celiakije bolezen, gastroenterolog vzame vzorce vaše tanke črevesne podloge, da poišče poškodbe vaših silikatnih lovcev na podlogi, ki absorbirajo hranila iz vaše hrane. Poškodba se uvrsti na lestvico 0-4, imenovano točko Marsh; Nivojska ocena ničle pomeni običajne črevesne vile, medtem ko je stopnja 4 po oceni Marsh pomeni celotno vročo atrofijo ali popolnoma strme vile.
Škoda ni vedno povezana s celiakijskimi simptomi, ampak bi lahko bila povezana s prehranskimi pomanjkljivostmi in drugimi zdravstvenimi tveganji. Če je vaša škoda huda, se lahko z vašim zdravnikom odločite, da boste potrebovali presejanje drugih zdravstvenih težav.
Ali naj se testirajo za prehranske pomanjkljivosti?
Na novo diagnosticirani bolniki s celiakijo pogosto trpijo zaradi podhranjenosti, ker niso absorbirali hranil, tudi če so jedli uravnoteženo prehrano. Nutritivni status ni vedno očiten pri simptomih, še posebej, če so vaši celiakalni simptomi sami hudi.
Pogoste pomanjkljivosti vključujejo železo, vitamine B, kot so folati in B12, kalcij, magnezij, vitamin D in esencialne maščobne kisline. Vaš zdravnik lahko razmisli o testiranju, da bi ugotovil, ali imate pomanjkanje specifičnih hranil.
Ali naj pregledam osteoporozo in osteopenijo?
Osteoporoza je bolezen, kjer kosti postanejo tanjše, bolj krhke in zlahka zlomljene. V osteopeniji pa je kostna gostota nižja od običajne, vendar še ne izpolnjuje medicinskih meril za osteoporozo. Oba pogoja sta pogosta pri novorojenčkih bolnikih s celiakijo, ker črevesna poškodba črevesja lahko prepreči, da bi telo absorbiralo kalcij, magnezij in vitamin D - gradnike kosti.
Gostota kosti se običajno vrne v normalno stanje v dveh letih na dieto brez glutena, vendar skeniranje s kostno gostoto lahko pomaga diagnosticirati redčene kosti in ugotovi, ali potrebujete dodatke ali celo zdravilo, kot je Fosamax (alendronat), za hitrejšo izgradnjo kostne mase.
Ali naj vzamem prehranske dodatke?
Mnogi zdravniki priporočajo, da bolniki s celiakijo vsak dan sprejmejo multivitamin, medicinske raziskave pa to podpirajo. Nekateri zdravniki lahko predpišejo dodaten dodatek za nadomestitev prehranskih pomanjkljivosti. Ampak pazljivo dopolnite brez vnosa zdravnika: Celiac Sprue Association (CSA) opozarja, da bolniki s celiakija ne bi smeli jemati dodatkov brez posvetovanja z zdravnikom.
Na primer, CSA opozarja, da je mogoče dejansko izgubiti mineralno gostoto kosti, tako da preveč vitamina D - kar se lahko zgodi, če se trudite nadomeščati premalo vitamina v vašem sistemu, tako da vzamete več dodatkov.
Ali lahko priporočite prehranjevalcu, ki razume celiakovo bolezen?
V mnogih primerih so na novo diagnosticirani celiakci deležni posvetovanj z nutricionistom, ki je specializiran za celiakijo. Izrezovanje vsega glutena - očitnega in skritega - iz vaše prehrane je lahko zastrašujoča naloga, še posebej, če ste nekdo, ki še pred tem ni bil posebej zaveden živilskih sestavin.
Nutricionist vam lahko pomaga učiti branje oznak na živilih, medtem ko vas poučuje, katera živila so naravno brez glutena. Vendar je pomembno, da izberete prehrano, ki pozna podrobne injekcije diete brez glutena; Upamo, da vam bo zdravnik lahko priporočil nekoga.
Ali lahko pojedem mlečne izdelke?
Veliko novih bolnikov s celiakijo ne more prenašati mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktozo, tip sladkorja v mleku. To je zato, ker laktozo razgradi encim, imenovan laktaza , ki ga proizvajajo konice črevesnih vili. Če so vaše vile erozirane zaradi celiakije, potem ne morete narediti laktaze in ne morete prebaviti laktoze.
Simptomi laktozne intolerance vključujejo bolečine v trebuhu in napihnjenost, drisko in plin. Preskušanje lahko ugotovi bolnike s celiakijo, ki tudi niso prenašalci laktoze. Na srečo se intoleranca laktoze pogosto spremeni po tem, ko ste že večkrat prehajali z diete brez glutena, saj se vile zdravijo in ponovno začnejo proizvajati laktazo.
Kakšno prihodnost spremljati naj pričakujem?
Testi za celiakijo so verjetno vključevali delo krvi za merjenje protiteles proti glutenom ter biopsijo črevesa, da bi poiskali poškodbe vili. Nekateri zdravniki radi izvajajo spremljanje krvnih testov po celiakiji, da bi ponovno preverili količino glukoznih protiteles v krvi, ki bi lahko merili skladnost z diete brez glutena.
Vaš zdravnik lahko tudi po šestih mesecih ali enem letu na diete brez glutena priporoči ponovitev endoskopije, da bi potrdili, da se poškodba zdravi pravilno.
Ali naj bo moja družina preizkušena zaradi celiakije?
Celijačna bolezen je genetska, in ko ste diagnosticirani, strokovnjaki priporočajo, da se testirajo vsi vaši sorodniki iz prve stopnje (starši, bratje, sestre in otroci). Sorodniki prve stopnje imajo 1 v 22 tveganj celiaka v življenju.
Enkratni test ne bo zadostoval za ulov vseh celiakih primerov. Na primer, ena raziskava je pokazala, da je bilo od 171 članov družine, ki so bili pri prvem pregledu negativni, 3,5% pozitivno ocenili pri svojem drugem presejanju, čeprav je bila večina asimptomatična. Avtorji študije priporočajo periodično ponavljanje testiranja družinskih članov, ne glede na simptome.
> Viri:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Kanadsko celiaksko zdravstveno raziskavo." Prebavne bolezni in znanosti 2007 april; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Čas za pregled varnih količin vitaminov." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Jesen, XV (4): 1.