Več ljudi, ki opravljajo skok vere, ministrstvom za izmenjavo zdravstvenih storitev
Zakon o cenovno ugodnih storitvah je od večine Američanov zahteval, naj od leta 2014 vzdržujejo stalno zdravstveno zavarovanje. To je znano kot delitev odgovornosti ali posamezni mandat in se uveljavlja z davčno kaznijo, za katero se pričakuje, da bo povprečno znašal skoraj 1.000 USD na nezavarovano gospodinjstvo za leto 2016 (kazni za nezavarovanega leta 2016 bo ocenjen v začetku leta 2017, ko bodo vložene davčne napovedi za leto 2016).
Ampak obstaja dolg seznam oprostitev iz posameznega mandata ACA . Eden od njih je na voljo ljudem, ki so člani ministrstva za zdravstveno oskrbo (HCSM), ki že obstajajo in stalno delijo stroške zdravljenja članov od vsaj 31. decembra 1999.
Zahteve ACA za HCSM so opisane na strani 148 besedila zakona (oddelek 1501) . HSCM mora še naprej vključevati člane po bolezni, in mora imeti letno revizijo neodvisne računovodske družbe. In člani HCSM morajo " imeti skupno skupino etičnih ali verskih prepričanj in deliti zdravstvene stroške med člani v skladu s temi prepričanji ."
Od leta 2014 je bilo 53 HCSM, ki jih je potrdila zvezna vlada, njihovi člani pa so izvzeti iz skupne odgovornosti ACA. Veliko certificiranih HCSM vodijo majhne amiške in mennonite cerkve in imajo manj kot 100 članov (upoštevajte, da se verska oprostitev ACA iz posameznega mandata, ki je drugačna od oprostitve HCSM, velja tudi za Amishove in Old Mennonite obrede ) .
Vendar pa je nekaj večjih HCSM-jev, skupno število članov pa se je povečalo z okoli 110.000 ljudi v letu 2010 na približno 530.000 ljudi v začetku leta 2016. Več dejavnikov je povezano z rastjo, vključno z željo nekaterih kristjanov, da se izognejo zdravstvenim načrtom, ki zajemajo storitve, kot so kontracepcija in splav, in se namesto tega odločite za načrte, s katerimi se s krščani kristjani delijo stroški zdravstvenega varstva na bolj biblijski način.
Poleg tega so članstvo v HCSM pogosto cenejše kot premije za zdravstveno zavarovanje, čeprav se to precej razlikuje glede na to, ali gospodinjstvo izpolnjuje pogoje za premijske subvencije na borzah zdravstvenega zavarovanja ali ne.
Če razmišljate o padcu zdravstvenega zavarovanja v korist članstva v HCSM-u, je to, kar morate vedeti:
- HCSM niso zdravstveno zavarovanje in niso vključeni v garancije, pooblastila in zaščito potrošnikov, ki so standardni v načrtih zdravstvenega zavarovanja. Po mnenju ministrstev Združenja ministrov za zdravje je 30 držav " izrecno priznalo ministrsko naravo delitve zdravstvene oskrbe v svojih državnih zakonih in pojasnilo, da se državna zavarovanja ne uporabljajo za ministrstva ali njihove udeležence ." Z drugimi besedami, zavarovalni zakoni in predpisi v teh državah ne veljajo za HCSM, državni zavarovalni oddelek pa ne bo mogel posredovati v imenu člana, če se pojavijo težave.
- Vendar so HCSM 501 (c) (3) dobrodelne organizacije, zato jih urejajo službe za notranje prihodke in generalni državni tožilci.
- HCSM-jem ni treba upoštevati predpisov ACA. To pomeni, da jim ni treba pokrivati bistvenih koristi za zdravje, lahko (in ne) še vedno izključujejo že obstoječe pogoje in lahko (in ne) naložijo letne in življenjske stroške .
- Obstaja skrb, da bi lahko HCSM ogrozili stabilnost rednih skupin tveganj za zdravstveno zavarovanje. To je zato, ker HCSM nagibajo k privabljanju zdravih vpisnikov, ker ne pokrivajo že obstoječih pogojev. Prav tako od članov zahtevajo, da preprečijo stvari, kot je spol zunaj zakonske zveze, uporabe tobaka, prepovedanih drog in zlorabe alkohola, kar dodatno prispeva k izboljšanju splošnega zdravja članstva. Ampak to privzeto povzroči manj zdravo celovito tveganje za načrte zdravstvenega zavarovanja in končno višje premije.
- HCSM lahko zavrnejo skupne trditve, ki izhajajo iz prepovedanega ravnanja. Torej neporočena nosečnica ne bi bila upravičena do nadomestila za materinstvo, stvari, kot je zdravljenje zlorabe alkohola ali drog, ne bi delili z drugimi člani.
- Če na koncu potrebujete zdravstveno varstvo, ki ga vaš HCSM ne pokriva, ali če vaši računi presegajo zgornje meje delitve, ki jih je določil vaš HCSM, boste morali počakati do naslednjega odprtega vpisnega obdobja, da se prijavite za zdravstveni načrt, skladen z ACA, razen če imate kvalifikacijski dogodek .
- HCSM imajo lahko PPO omrežja (člani bi bili odgovorni za dodatne stroške, če gredo izven omrežja) ali pa lahko delijo stroške članov ne glede na to, kaj se uporabljajo zdravniki in bolnišnice - odvisno od HCSM.
- Če ste člani HCSM, vam ni treba plačati kazni ACA, ker ste nezavarovani, in uporabili boste obrazec 8965, da to navedete, ko vložite svojo davčno napoved. Obrazec ima dva dela - zgornji del je, kjer postavljate izjeme, ki jih odobri borza v vaši državi, spodnji del pa je, če izstavite izjeme, ki jih dobite od IRS, ko vložite vračilo. Oprostitev članov HCSM je na voljo na dva načina:
- Če želite pridobiti izjemo od izmenjave, se obrnite na izmenjavo v vaši državi (če ste v eni od 38 držav, ki uporabljajo Healthcare.gov, to je obrazec za zahtevo za izvzetje, ki ga boste uporabili). Za izpolnjevanje zgornjega dela obrazca 8965 boste uporabili številko potrdila o oprostitvi, ki jo dobite pri menjavi.
- Če želite zahtevati izvzetje, ko vložite svojo davčno napoved, boste uporabili spodnji del obrazca 8965 in v stolpec »vrsta izvzetja« vnesite kodo »D«. Če niste prepričani, ali vaše članstvo šteje kot tisto, ki vas bo izvzelo iz individualne kazenske sankcije ACA, se obrnite na HCSM za več podrobnosti (če na primer vaš HCSM ne deluje že od 31. decembra 1999, ste še vedno ste odgovorni za plačilo individualne kazenske sankcije, če nimate druge oblike minimalnega kritja).
Izjava o omejitvi odgovornosti : Ta članek je za splošne informativne namene in ni namenjen davčnemu svetovanju. Posvetujte se z davčnim svetovalcem, preden zahtevate izjemo za HCSM za individualno kazen.