Alternative za zamenjavo kolkov

Ali obstajajo druge izbire za bolnike s hudim artritisom?

Hudi artritis kolka lahko povzroči bolečine in težave pri hoji. Mnogi bolniki, ki imajo zaradi izčrpanih simptomov zaradi artritisa kolka, izbirajo, da opravijo popolno operacijo nadomestitve kolka . Vendar popolna zamenjava kolka ni brez lastnih tveganj in skrbi, zato se mnogi pacienti sprašujejo, ali obstajajo alternative za zamenjavo kolka.

Alternativa k zamenjavi kolkov za razmislek

1. Nonsurgično zdravljenje: operacija ni vedno možna. Kirurška zamenjava kolka skoraj nikoli ni obvezna; to je izbirni pogoj, da se lahko ljudje odločijo, da imajo, če je čas za njih pravi. Bolniki, ki imajo hudo artritis kolka, vendar delujejo ustrezno, se lahko odločijo za življenje s svojim stanjem. Obstajajo učinkoviti načini zdravljenja kolka artritisa, ki lahko pomagajo bolnikom izogniti potrebi po popolni zamenjavi kolka. Med njimi so fizikalna terapija, pripomočki za hojo, protivnetna zdravila , injekcije kortizona in skupni dodatki . Na splošno operacija zamenjave kolka ni nujni postopek in najpogosteje ni nobene škode pri odlaganju operacije, dokler ne čutite, da je pravi čas. Obstaja nekaj izjem, toda za večino ljudi je zamenjava kolka izbirna kirurgija.

1. Hip Resurfacing : hip resurfacing kirurgija je alternativa za standardno zamenjavo kolka za bolnike s hudim artritisom. V operaciji s kroženjem kolka je vsadek manjši in manj normalne kosti se odstrani. Obnavljanje kolka postaja zanimivo, še posebej pri mlajših bolnikih. Med postopkom krepitve kolka se s kroglastega sklepa odstranijo le majhne količine kosti, na zgornjem delu krogle pa je nameščena kovinska kapica. Kovinska vtičnica se postavi v medenico, podobno postopku zamenjave kolka. To kolobarjenje ohranja veliko bolj normalno kost kot običajna zamenjava kolka. Operacija hip obstrukcij je v zadnjih letih postala veliko manj pogosta zaradi pomislekov glede uporabe tako imenovanih zamenjav kovin na kovino . Te zamenjave na kovino na kovini vključujejo vse trenutne implantate za ponovno prekrivanje kolka. Zamenjave kovin na kovino so imele nekaj znanih opomnikov in težav, zaradi katerih so bili tako zdravniki kot njihovi pacienti zelo pozorni na te postopke in te vsadke.

1. Delna zamenjava kolkov (Hemiartroplastija): Delna zamenjava kolka je običajno izveden kirurški poseg, vendar se pogosto ne izvaja za hipov artritis. Med temi kirurškimi posegi je le zamenjava kroglice s kroglico in snopom. To je učinkovito zdravljenje za nekatere vrste zlomov kolka, ko je poškodovana le krogla kolka. Problem pri ljudeh s hudim hipertritisom je, da je poškodovana tudi vtičnica tega kolka, zato jo je treba obravnavati tudi. Zaradi tega delne zamenjave kolkov na splošno niso dobra izbira za operacijo kolka artritisa.

1. Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fusion je redko izveden postopek, ko je zamenjava kolka postala tako uspešna. Hip fusion kirurgija odpravlja vse gibanje v kolčnem sklepu tako, da se kosti stegnenice in medenice zdravijo skupaj. V tem položaju držijo velika kovinska plošča in vijaki. Hipne zlitine se ponavadi izvajajo pri mladih pacientih, ki so težki delavci. Fuzija kolkov se ne obrabi, kot bi zamenjali kolke pri teh bolnikih. Fuzija kolka omogoča bolniku izvajanje fizično zahtevnih nalog, ki bi lahko privedle do zgodnje obrabe na popolni zamenjavi kolka. Problem s fuzijo kolka je, da pacienti ne bodo imeli giba kolka, hodili bodo s hrbtom in bi lahko sčasoma potrebovali nadaljnji operativni poseg, ki bi se spremenil v zamenjavo kolka.
2. Uničevanje arthroplasty (postopek Gridlestone): Artroplastika resekcije je postopek, pri katerem se odstranjuje kost okrog kolčnega sklepa in prostor za sklepanje lahko napolni z brazgotinskim tkivom. Ta postopek se ponavadi izvaja pri bolnikih s hudo okužbo, ki je ni mogoče nadzorovati, ali pri bolnikih, katerih telesno stanje je takšno, da imajo malo možnosti za normalno hojo. Bolniki, ki so podvrženi artroplastiki resekcije za girdlestone, bodo verjetno potrebovali nekaj pripomočkov (hrbtenice ali hojca) za hojo.

1. Hip osteotomija: hip osteotomija je postopek, ki se naredi za poravnavo kosti sklepnega sklepa. Osteotomijo se lahko opravi na stegenski kosti (stegnenica), medenico ali oboje. Osteotomije se ponavadi izvajajo pri bolnikih z osnovnim problemom, ki je privedel do zgodnjega artritisa kolka. Na primer, razvojne razmere, kot je displazija kolka, lahko privedejo do zgodnjega hipertritisa. Hip displazija se pojavi pri dojenčkih in vodi do malaligiranih kosti okoli kolka. Osteotomija pomaga poravnati kosti in lajšati simptome zgodnjega artritisa . Te postopke je treba opraviti pri skrbno izbranih bolnikih.

To so nekatere možnosti za ljudi, ki imajo hud hipov artritis, ki morda iščejo zdravljenje, ki je alternativa zamenjavi. Čeprav vse te možnosti niso realne, če imate zanimanje za eno od teh možnosti, se morate pogovoriti s svojim kirurgom.

> Viri: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Breme osteoartritisa kolka v ZDA: epidemiološki in ekonomski vidiki" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Razdelek 1: S1-6.