FVC kot prvi korak pri ocenjevanju pljučne bolezni
Prisilna življenjska zmogljivost ali FVC je količina zraka, ki se lahko prisilno izžene iz pljuč po največjem možnem dihanju. FVC se uporablja za ugotavljanje prisotnosti in resnosti pljučnih bolezni.
Pregled
Prisilno vitalno sposobnost (FVC) se meri v preskusu, znanem kot spirometrija , tip preskusa pljučne funkcije. Pri testiranju spirometra je maska nameščena preko obraza.
Meritve se izvajajo, ko vdihnete in nato vdihnete (izdihnete) čim bolj močno.
Razlogi za ukrepanje
Veliko je razlogov, zakaj se lahko vaš zdravnik odloči za merjenje vašega FVC - količino zraka, ki jo lahko močno izdihnete. Ti lahko vključujejo:
- Za oceno simptomov, ki lahko kažejo pljučne bolezni, kot so kratko sapo, kašljanje ali piskanje.
- Za spremljanje pljučnih bolezni, ki so že diagnosticirane, da bi ugotovili, ali se poslabšajo ali če sploh izboljšajo zdravljenje.
- Ocenite svojo sposobnost prenašanja operacije ali programa vadbe. Včasih kirurgi želijo zagotoviti, da bo vaše dihanje stabilno pred operacijo, še posebej, če imate operacijo pljuč. Poleg tega so nekateri ljudje opravili ta test pred začetkom novega vadbenega programa.
- Ocena tveganja za bolezni srca. V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da je FVC inverzno koreliran s tveganjem za nastanek srčne bolezni, tudi če je še vedno v "normalnem" območju.
- Kot končna točka v kliničnih preskušanjih. Klinična preskušanja, s katerimi se ocenjuje, kako dobro zdravilo deluje, lahko v velikem številu ljudi izmerijo FVC za primerjavo s konvencionalnimi zdravljenji.
Kaj Test resnično meri
Pri merjenju količine zraka, ki ga lahko napihnete, zdravniki lahko določijo več stvari o vaši funkciji pljuč.
Zdravniki najprej primerjajo vaše merjenje s tem, kaj bi bilo mogoče napovedati glede na starost, višino in telesno težo.
Obstruktivna vs Restriktivna pljučna bolezen - FEV1 / FVC
Ker se FVC lahko podobno zmanjša tudi pri obstruktivnih in restriktivnih pljučnih boleznih , je pogosto najbolj koristno, če se uporablja kot razmerje z količino zraka, ki se lahko močno izdihne v 1 sekundi. Z drugimi besedami, razmerje FEV1 / FVC pomaga razlikovati obstruktivno od restriktivne pljučne bolezni. Ko FEV1 predstavlja manj kot 80% FVC, kaže, da se v pljučih dogajajo ovire. Obstrukcija je lahko reverzibilna, tako kot pri astmi , ali nepovratna, kot pri KOPB. Pri omejevalnih pljučnih boleznih, kot je pljučna fibroza , se obe številki sorazmerno zmanjšata.
Pogoji
Pomembno je omeniti, da je FVC mogoče gledati na dva načina. Obe primerjavi s pričakovanji vašega FVC, ki temelji na vaši starosti, višini in teži, in kako se vaš FVC osebno s časom spreminja. FVC se lahko zmanjša v več različnih pogojih in je lahko začasna ali trajna. Nekatere od teh vključujejo:
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - Vključno s kroničnim bronhitisom (FVC je lahko normalen ali zmanjšan), emfizem (zmanjša FVC) in bronhiektazijo .
- Omejitvene bolezni dihalnih poti, kot so idiopatska pljučna fibroza .
- Strukturna restriktivna bolezen dihalnih poti, kot je tista, ki jo povzroča skolioza in brazgotinjenje v prsih.
- Bolezni, kot je sarkoidoza .
- Vnetna pljučna obolenja, kot sta azbestoza in silikoza.
- Pljučni rak.
Naslednji korak, če se zmanjša FVC, je preveriti razmerje FEV1 / FVC, da ločite pljučne bolezni v omejevalni ali obstruktivni vzorec. Če je razmerje enakovredno, to predstavlja restriktivno pljučno bolezen in verjetno bodo potrebni popolni testi pljučne funkcije. Če je razmerje manj kot 80% (plus ali minus, odvisno od starosti in drugih dejavnikov), bo pljučna bolezen značilna za ovira.
Prvi korak je torej ugotoviti, ali je obstrukcija reverzibilna (z bronhodilatorom) ali ne.
Učinki kajenja
Kajenje cigaret, poleg vseh drugih nevarnosti, zmanjša FVC. Zaskrbljujoča zadeva za zdravnike je, kako hitro se to zgodi - celo pri najstnikih, ki so šele pred kratkim prevzeli navado.
> Viri:
> Johnson, J. in W. Theurer. Postopni pristop k tolmačenju testov pljučnega delovanja. Ameriški družinski zdravnik . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. in M. Jankowich. Vitalna sposobnost je > Vital: epidemiologija > in klinični pomen omejevalnega vzorca spirometrije. Prsni koš . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Razmerje med prisilno vitalno zmogljivostjo in oceno kardiovaskularnega tveganja Framingham izven prisotnosti metaboličnega sindroma: četrto korejsko nacionalno zdravstveno in prehransko raziskavo. Medicina . 2015. 94 (47): e2089