Razumevanje Kako se KOPB razvija in vpliva na pljučne strukture
Patofiziologija kronične obstruktivne pljučne bolezni (COPD) je izraz, ki se uporablja za opis funkcionalnih sprememb, ki se pojavijo v pljučih kot posledica bolezni. Da bi bolje razumeli nenormalnosti pljuč, ki so prisotne pri KOPB, se seznanite z normalnim delovanjem pljuč.
Kako delujejo pljuča
V prsni votlini sta dve pljuči: ena na desni strani prsnega koša in ena na levi strani.
Vsako pljučno telo je sestavljeno iz različnih delov, ki se imenujejo lobi. Prava pljuča imajo tri reže; levo le dve. Vsak rež je razdeljen na segmente in lobule. Prostor med pljuči, ki vsebuje srce, velika plovila in požiralnik, se imenuje medijstinum . Niz cevi ali dihalnih poti prinaša kisik na vsak del pljuč.
Ko dihate, zrak vstopi v vaš dihalni sistem skozi vaše nore. Nato prehaja skozi nazofarinks (območje grla za nosom) in orofaringoks (območje grla za ustom). Te strukture sestavljajo zgornje dihalne poti, ki so obložene s ciliated sluznico. To je zaščitna, vlažna tkiva, ki vsebuje drobne projekcije las, ki pomagajo pri vročem in vlažnem vdihavanju kisika in pomagajo pri odstranjevanju tujih delcev in prekomerne sluzi.
Zrak se nadaljuje skozi larinks (govorna škatla) - struktura, ki povezuje zgornje in spodnje dihalne poti - in nato navzdol skozi sapnik (tuba), ki povezuje grla z bronhami.
Bronhi so večje dihalne poti pljuč, ki se kasneje končajo v manjše dihalne poti, imenovane bronhioole. Skupaj bronhiji in bronhioli sestavljajo bronhialno drevo. Bronhioli končajo v alveolarnih kanalih, ki vodijo do alveolarnih vrečk, ki jih sestavljajo milijoni alveolov. Alveoli so primarne plinske izmenjalne strukture v pljučih, kjer kisik vstopi v krv in odstranjuje ogljikov dioksid .
Vse te strukture delujejo skupaj kot vaš dihalni sistem .
Namen pljuč
Pljuča so sestavljena iz gobastih, elastičnih vlaken, ki jim omogočajo, da se raztezajo in stiskajo, ko vdihnemo ali odidemo. Namen pljuč je dvakrat: dati kisik (O2) v celice in tkiva telesa ter odstraniti ogljikov dioksid (CO2), odpadni produkt dihanja, iz krvi. Kisik, najpomembnejše hranilo v telesu, pomaga vašemu telesu obrniti hrano, ki jo jedo v energijo, in podobno kot izpušni plini, se CO2 iz telesa odstrani vsakič, ko vdihnete.
Razumevanje patofiziologije COPD
Za KOPB je značilna omejitev pretoka zraka, ki je slabo reverzibilna. Kumulativna, kronična izpostavljenost cigaretnemu kajenju je vzrok za to bolezen , vendar so ponavljajoča izpostavljenost dima , onesnaženosti zraka in poklicne izpostavljenosti (premogu, bombažu, žitu) tudi pomembni dejavniki tveganja .
Kronična vnetja igra pomembno vlogo pri patofiziologiji KOPB. Kajenje in druge dražilne snovi dihalnih poti povzročajo, da se v dihalnih poteh kopičijo nevtrofili, T-limfociti in druge vnetne celice. Ko se aktivirajo, sprožijo vnetni odziv, v katerem pritok molekul, znanih kot vnetni posredniki, pluje do mesta, da bi uničil in odstranil vdihane tujke.
V normalnih okoliščinah je vnetni odziv koristen in vodi do zdravljenja. Pravzaprav, brez njega telo nikoli ne bi opomoglo zaradi poškodbe. Pri KOPB ponavljajoča izpostavljenost dražljajem dihalnih poti ohranja stalni vnetni odziv, ki se ne zdi, da se izklopi. Sčasoma ta proces povzroči strukturne in fiziološke spremembe pljuč, ki postajajo postopoma slabše.
Ker se vnetje nadaljuje, se dihalne poti stiskajo, postanejo preveč ozke in otekle. To vodi v prekomerno proizvodnjo sluz in slabo delujočih kilogramov - kombinacija, ki oteži dihanje dihalnih poti .
Kadar ljudje s KOPB ne morejo počistiti svojih izločkov, razvijejo prepoznavne simptome KOPB , vključno s kroničnim produktivnim kašljem , piskanjem in dispnejo. Nazadnje, zbiranje sluzi privlači množico bakterij, ki uspevajo in pomnožijo v toplem, vlažnem okolju dihalnih poti in pljuč. Končni rezultat je nadaljnje vnetje, nastanek divertikule (vrečk podobnih vrečk) v bronhialnem drevesu in bakterijska okužba pljuč , pogost vzrok poslabšanja COPD .
KOPB zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja s KOPB , ne glede na vrsto KOPB, je izboljšati kakovost življenja , upočasniti napredovanje bolezni, nadzorovati simptome COPD in preprečiti poslabšanje COPD.
Noben drug dejavnik nosi večjo težo pri upočasnitvi napredovanja KOPB kot pa prenehanju kajenja . Druge možnosti zdravljenja vključujejo antibiotike (za tiste z dokazi bakterijske okužbe), inhalacijski bronhodilatatorji , kortikosteroidi, aerosolno terapijo, pljučno rehabilitacijo , kisikovo terapijo (pri bolnikih, ki so hipoksični ), gripi in pri tistih, ki trpijo zaradi KOPB na koncu faze izpolnjevati posebna merila, kirurško poseganje .
Vir:
> KOPB. Nacionalni institut za srce, pljuča in kri. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.