Spremembe pljuč pri kardiovaskularnih bolnikih, odgovornih za spremembo simptomov
KOPB je obstruktivna pljučna bolezen, za katero je značilna omejitev pretoka zraka, ki ni popolnoma reverzibilna. Zaradi vzrokov predvsem zaradi dolgotrajne izpostavljenosti dražljajem dihalnih poti povzroča številne zelo različne, fiziološke in strukturne spremembe pljuč, ki so odgovorne za različne stopnje simptomov KOPB . Poglejmo si podrobneje štiri spremembe pljuč.
Omejitev pretoka zraka
Dolgotrajna izpostavljenost dražljajem dihalnih poti, kot je tobačni dim in onesnaževanje zraka , povzroči, da se dihalne poti vnamejo in vnamejo, kar ovira pretok zraka v pljuča in iz nje. Ta proces, ki se imenuje omejitev pretoka zraka, sčasoma postopoma slabša, še posebej, če se izpostavljenost škodljivim dražljajem nadaljuje.
Omejitev pretoka zraka neposredno povezuje z upadanjem pljučne funkcije, ki jo opazimo pri KOPB, merjeno s spirometrijo . Čim večja je omejitev pretoka zraka, nižja sta FEV1 in FEV1 / FVC , dve vrednosti so kritični pri diagnostiki restriktivnih in obstruktivnih pljučnih bolezni .
Zračno ujetje
Obstrukcija dihalnih poti povzroča vedno več zraka, ki se med izhlapevanjem ujame v pljuča . Kot previsoko napihani balon, lovenje zraka povzroča hiperinflacijo pljuč , kar pa omejuje količino zraka, ki ga oseba lahko vdihne. Ko se zrak zapre, se glasnost zraka v pljučih po normalnem izdihu ( funkcionalna preostala kapaciteta ) poveča, zlasti med vadbo.
To je glavni razlog, da ljudje s KOPB med vadbo postanejo daleč sapo in imajo zmanjšano sposobnost, da prenašajo naporne dejavnosti.
Nenormalnosti v izmenjavi plina
Globoko v pljučih ležijo alveoli , majhni grozdni grozdi, na katerih poteka izmenjava plinov. Vdihani zrak vsebuje kisik; Izpušeni zrak vsebuje ogljikov dioksid, odpadni produkt dihanja.
V normalnih okoliščinah se kisik vdihne in potuje po dihalnem traktu v pljuča, dokler ne doseže alveolov. Ko je v alveoli, se razteza v krvni obtok, kjer teče skozi telo, da neguje vse vitalne organe. Po drugi strani pa je ogljikov dioksid, ki ga krv izmenjujejo s kisikom, razpršijo nazaj skozi alveole, v pljuča in iz dihalnega trakta, kjer je končno izdihan kot odpadek. V zdravih pljučih je izmenjava kisika in ogljikovega dioksida uravnotežena; Pri KOPB ni. Ponavljajoča izpostavljenost škodljivim dražljajem uniči alveole, kar zmanjšuje proces izmenjave plinov. To pogosto vodi do hipoksemije in hiperkapnije , tako zelo pogoste pri KOPB. Ker se bolezen napreduje, se slabša izmenjava plinov običajno poslabša, kar vodi v poslabšanje simptomov , invalidnosti in hude bolezni.
Proizvodnja ekstremnih sluz
Prekomerno proizvajanje sluzi prispeva k zoženju dihalnih poti, ovirami dihalnih poti, produktivnemu kašlju in kratki sapi, ki je značilen za KOPB. Prav tako igra pomembno vlogo pri pogostnosti in trajanju bakterijskih okužb pljuč.
Sluz je lepljiva snov, ki jo proizvajajo pečurne celice in sluznice celic submukosalnih žlez.
V zdravih pljučih so v velikih bronhih večje količine pečkatih celic, ki se zmanjšujejo, ko dosežejo manjše bronhijeole. Submukozne žleze so omejene na večje dihalne poti, vendar postanejo vse bolj redke, ker so dihalne poti ozke, ki popolnoma izginejo v bronhiojih. Običajno sluz deluje na zaščiten način, da pomaga mazati pljuča in odpraviti dihalne poti tujih delcev. Pri KOPB se proizvodnja , sluznica , bolj ali manj zavrti.
Ko so pljuča nenehno izpostavljena dražljajem dihalnih poti, se število čebeljih celic poveča, submucozne žleze pa se povečajo. Posledično postanejo gostejši v manjših dihalnih poteh, ki presegajo celice celic, podobnih metli, ki pomagajo očistiti sluz iz pljuč.
Ko se proizvodnja sluz spremeni v overdrive in je očistek dihalnih poti , se sluz začne združevati v dihalnih poteh, kar ustvarja ovire in popoln razmnoževalni tlak za razmnoževanje bakterij. Ker število bakterij raste, se bakterijska pljučna infekcija pogosto spremlja poslabšanje COPD .
Kaj lahko narediš?
Najpomembnejši vidik zdravljenja s KOPB je prenehanje kajenja . Zapiranje kajenja lahko dramatično upočasni upad delovanja pljuč, ki se bo še poslabšal, če se kajenje nadaljuje.
Če ste nekadilec , se morate izogibati ali vsaj omejiti izpostavljenost vsem dražilnim dihalam. To vključuje vso dima , onesnaževanje zraka in ostre kemikalije na delovnem mestu.
Preprečevanje poslabšanja KOPB je pomembno tudi pri vsakodnevnem zdravljenju KOPB. Vecina bolnikov podcenjuje svojo vlogo v tem, vendar ce preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za poslabšanje in bolnike, ki jih je treba hospitalizirati.
Če še niste diagnosticirali KOPB in imate simptome, se posvetujte z zdravnikom za test spirometrije . Zgodnja diagnoza KOPB vodi k zgodnejšemu zdravljenju in veliko boljšim rezultatom za tiste, ki razvijejo bolezen.
Viri:
Globalne strategije za diagnozo, upravljanje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni. Globalna pobuda za obstruktivno pljučno bolezen. Revidirano 2011.
Toward, Toby J. in Broadley, Kenneth J. Goblet celična hiperplazija, funkcija dihalnih poti in infiltracija levkocitov po izpostavitvi kroničnemu lipopolisaharidu v zavestnih morskih prašičkih: učinki zdravila Rolipram in deksametazona. JPET 302: 814-821, 2002.