Vzroki, simptomi in zdravljenje zadrževanja ogljikovega dioksida v krvi
Hiperkanika je pogoj, ki se pojavi, ko je v krvi preveč ogljikovega dioksida - odpadnega produkta dihanja. Medtem ko jo včasih povzročajo stvari, kot je hipoventilacija ali prevelik odmerek drog, je pogost vzrok za KOPB pljučne bolezni.
COPD in Hypercapnia Link
Na splošno gledamo, ko vdihnemo, vdihnemo kisik in izpuščamo ogljikov dioksid.
Ti dihalni plini se izmenjujejo globoko v pljučih v majhnih, grozdastih grozdih ali zračnih vrečah, imenovanih alveoli .
Pri ljudeh s KOPB je ta proces poslabšan, ker so uničeni alveoli, zaradi česar je manj površin za kisik, da pridejo iz pljuč v krvni obtok, in da ogljikov dioksid priteče iz krvi v pljuča, ki jih je treba izdihniti. Rezultat tega je nizka količina kisika v krvi, stanje, imenovano hipoksemija , in visoka koncentracija ogljikovega dioksida v krvi, stanje, imenovano hiperkanika.
To zadrževanje ogljikovega dioksida pri ljudeh s KOPB je posledica postopka, ki se imenuje neusklajenost ventilacije in perfuzije ( neusklajenost V / Q) v pljučih. To se zgodi, kadar se kapilare in alveoli v pljučih ne pojavljajo kot običajno za ustrezno izmenjavo plinov.
Vzroki za hiperkapijo
Poleg KOPB obstajajo tudi drugi pogoji, ki lahko vodijo do visokih koncentracij ogljikovega dioksida v krvi.
Nekateri primeri vključujejo:
- Prevelik odmerek zdravila, tako kot pri opioidu ali benzodiazepinu
- Brainstem kap
- Hipotermija
- Določene presnovne motnje (na primer nizke ravni fosfatov in magnezija v krvnem obtoku)
- Določene motnje v mišicah ali živčnem sistemu, kot so encefalitis, mišična distrofija, ALS ali miastenija gravis
- Končna stopnja intersticijske pljučne bolezni (ILD)
- Obstruktivna apneja spanja
- Sindrom hipoventilacije z debelostjo
Simptomi hiperkanika
Mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo hiperkani. V primerih, ko se sčasoma razvije počasi in je zelo blag, morda ne boste imeli simptomov. Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo blago težko dihanje, glavobole, nezmožnost razmišljanja naravnost ali občutek zaspanosti ali zaspanosti. Ker je tako enostavno zamuditi znake s hiperpapnijami, je ključna zavest.
Po drugi strani pa so simptomi hude hipankapnije bolj izraziti. Huda hiperkapnija lahko sčasoma povzroči dihalno odpoved in po možnosti smrt. Simptomi in znaki lahko vključujejo:
- Paranoija, depresija in zmedenost, ki lahko napredujejo v komo
- Tesna mišice
- Zasegi
- Dilatacija ali širjenje površinskih ven v koži
- Papilledema - znak povečanega pritiska v možganih
Zdravljenje hiperkanika
Zdravljenje hiperkani je odvisno od njegove resnosti in se začne z obravnavo osnovnega vzroka.
- Neinvazivno prezračevanje : neinvazivno prezračevanje zagotavlja ventilatorsko podporo pacientu preko zgornjih dihalnih poti. Izboljšuje postopek dihanja tako, da bolniku doda mešanico zraka in kisika iz pretočnega generatorja skozi tesno nameščeno obrazno ali nosno masko.
- Intubacija in mehansko prezračevanje : Intubacija je postopek vstavitve posebne cevi skozi usta in nato v dihalno pot. Cev se potem pritrdi na mehanski ventilator, ki prevzame aktivno dihanje za pacienta.
Kdaj poklicati zdravnika
Hiperkanika lahko povzroči dihalno odpoved in smrt, če je nezdravljena. Če imate KOPB, je poznavanje simptomov hiperkapnije ključnega pomena za zgodnje odkrivanje. Pokličite svojega zdravnika čimprej, če imate kakršne koli spremembe v simptomih ali splošnem zdravju. Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi hiperkapnije, lahko opravi test, imenovan arterijski plin - preprost, posteljni test, pri katerem se krv potegne iz arterije v zapestju.
Beseda iz
Pri učenju o hiperkanii ne poskušajte preveč zapletati s kompleksnimi odtenki tega zdravniškega izraza. Namesto tega si oglejte veliko sliko - hiperkapnija služi kot označevalec, da se v telesu dogaja neravnovesje.
Prav tako je dobro, da obdržite svojo glavo okoli, da prav tako kot hiperkanika ima več vzrokov in ni nujno iz KOPB, hiperkanika ni vsakdo s KOPB.
> Viri:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Ocenjevanje, diagnosticiranje in zdravljenje odraslih bolnikov z akutno hipercapnicno dihalno odpovedjo. V: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, pesem G. Podložna hiperpapnija: Zakaj so bolniki s COPD bolj nagnjeni k zadrževanju CO2 kot bolniki s srčnim popuščanjem. Respir Physiol Neurobiol. 15. september, 216: 86-93.
> West JB. Vzroki in kompenzacije za hipoksemijo in hiperkapijo. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.