Vrat in ramena so sijajni s številnimi majhnimi, vendar kritičnimi anatomskimi strukturami. Če rečemo, to je eno kompleksno področje, o katerem govorimo.
In s tako zapletenostjo pride tveganje za bolečine, poškodbe, degenerativne razmere in omejeno gibanje.
Vrste težav, ki vplivajo na vratu in ramena
Pogosto je lezija v vratu hrbtenice tista, ki prikriva pod bolečinami v zgornjem delu telesa.
Znano je, da povzročajo bolečine in disfunkcije degenerativno ali hernirano ploščo, hrbtenični artritis, poškodbo mehkih tkiv po incidentu proti vratu, slabo držo ali sedenje na računalniku ali redke bolezni, kot so okužbe, tumorji ali ciste .
Če imate bolečino v ramenih brez bolečin v vratu, se lahko ukvarjate z bursitisom, trzavjem manšete, udarcem ali zamrznjeno ramo.
Toda kaj se zgodi, ko imate kombinacijo bolečin v vratu in ramenih? Ali to pomeni, da imate dve ali celo več težav s tem? Ali pa bi lahko kateri od zgoraj omenjenih pogojev - tisti, ki se pripisujejo samo enemu določenemu območju - povzročajo simptome v vratu in ramenih?
Z kombinacijo vratu in ramenske bolečine je verjetno, da je vključenih več telesnih sistemov, zlasti če se pojavijo simptomi zaradi nečesa, ki se dogaja v vratu. To je reklo, da obstaja nekaj vzorcev na igrišču.
Raziščimo jih.
Neck Težave, ki povzročajo bolečine v ramenih
Cervikalna hrbtenica , ki je območje hrbtenice, ki ustreza vašemu vratu, je sestavljena iz sedmih precej majhnih, zelo mobilnih kosti, pritrjenih vezi, mišic, diskov, ki absorbirajo udarce, in še več. Zaradi velikosti in kompleksnosti teh medsebojno povezanih premikajočih se delov je vrat občutljiv na obrabne razmere, kot so artritis, pa tudi na poškodbe in poškodbe.
Ena najpogostejših vrst bolečine v rami in rokah, ki jo povzročajo težave vratu, se imenuje cervikalna radikulopatija. Medtem ko simptomi radikulitis ne vključujejo bolečine, se seznam ne ustavi tam. Simptomi radikulopatije se lahko pojavijo, ko je nekaj, ne glede na to, ali gre za hernirano ploščo , sinovialno cisto, kostno tkivo ali drug kos tkiva, ki običajno ne spada v območje, pride v stik s korenom hrbtenice živca.
Korenine hrbtenice , ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice, so grozdi živcev, ki so raztegnili glavno hrbtenico na poti do vseh delov telesa. Ti živci odcepijo korenine hrbtenice, ko so popolnoma zunaj hrbtenice.
Korenine hrbtenice se nahajajo v prostorih, imenovanih medvretenčna foramina , ki so v bistvu luknje na obeh straneh hrbtenice. Desni in levični pari medamničnih otokov najdemo na vsakem nivoju hrbtenice; ustrezajo vsaki od 24 hrbtenjih kosti, aka, vretenc, ki obsegajo kolono.
Vse to pomeni, da zaradi radikulopatije pride, ko je korenina hrbtenice živca stisnjena in / ali razdražena z nečim, ne boste le občutili bolečine, temveč morebiti tudi otrplost, šibkost, zatiči in iglice ter / ali električne občutke.
In ker se živci odvajajo od korena živca do vseh delov telesa, vključno z rokami, se lahko simptomi, ki se začnejo s stiskanjem na korenu živca, izzovejo po roki in vplivajo na ramo, kot to počnejo. To je malo znanja, da se zdravniki zanašajo na diagnostični postopek, da bi natančno določili točen kraj, iz katerega bi lahko prišlo do simptomov vašega radikulopatije.
Morda se sprašujete, katere so najpogostejše razmere, ki vodijo do radikulopatije. Tukaj je kratek seznam.
Cervikalne hrbtenice Pogoji, ki povzročajo radikulopatijo
Cervikalna spondiloza, aka vratni artritis, lahko vključuje nastanek kostnih sperzov točno tam, kjer jih ne potrebujete, kar je v razpravi medvretenčnih foraminov, o katerih smo razpravljali zgoraj.
To se ponavadi pojavlja v poznejši fazi stanja in je na tej točki znano kot hrbtenična stenoza.
Spinalna stenoza, napredovana oblika hrbtenjega artritisa, se pojavi, ko postanejo razmiki v hrbtenici, to je hrbtenični kanal in medvretenčna repa, zoženi. Ker je stenoza povezana z artritisom, je zoženje ponavadi posledica neke vrste povečane kosti v območju, ki posega v vesolje. To lahko povzroči stik med novo kostjo in korenine hrbtenice, kar povzroči radikulopatijo, o kateri smo že govorili.
Spinalna stenoza lahko povzroči tudi nevrogeično klavikacijo, značilen simptom tega stanja, za katerega so značilne krči, bolečine in šibkosti v eni nogi.
Bolezen degenerativne diske, ki je eden od prvih znakov degenerativnih sprememb v hrbtenici - in zato se pojavita vratni artritis - je stanje obrabe; vpliva na tiste blazine, ki absorbirajo udarce, ki se nahajajo med hrbteničnimi kostmi.
V primeru DDD-ja, kot se pogosto sklicuje na kratko, se trdna zunanja vlakna diska, ki so zasnovana za zaščito in zapiranje mehke notranje snovi, ki je odgovorna za funkcije, ki absorbirajo udarce, erodejo in uničijo. Ko se to zgodi, lahko dobite izbočeno ali hernirano ploščo.
Mimogrede, ko se notranja tekočina v disku izsuši ali pobije - v primeru težav s ploščami se lahko zgodi, da se vaša prilagodljivost zmanjša, medtem ko se bolečina povečuje. Diskete, ki so popolnoma izsušene, lahko pri sklepih povzročijo kosti na sklepih, kar je morda ne le boleče, temveč lahko povzroči tudi sperme.
Hernirani medvretenčni disk se pojavi, ko se trdna zunanja vlakna blazinastih blazin, nameščenih med hrbteničnimi kostmi, prekinejo do točke, kjer se lahko snov iz tekočine-y izogne. Teoretično, to ni boleče, vendar velikokrat, herniated disk materiala, ki pristane na korenine hrbtenice živca, ki povzročajo radikulopatijo simptome.
Problemi z rameni, ki lahko povzročijo bolečine v vratu
Bolečine v ramenih, ki jih doživite, se lahko dejansko iz vašega vratu pomaknejo na druga področja, glede na to, kaj se dogaja v telesu. Vprašanja, ki vključujejo vaše srce, pljuča, trebušne organe in / ali vašo hrbtenico, so lahko vsi izvirniki ramen, včasih vratu, bolečine. Iz tega razloga je pomembno, da simptome vzamete resno in se obrnite na svojega zdravnika, takoj, ko bo mogoče po poškodbi vratu ali ramen.
Kadar je bolečina v vratu povezana ali zaradi težav z rameni, se pojavi po poškodbi ali zaradi neke vrste poškodbe mehkega tkiva.
Tukaj je kratek seznam težav z rameni, ki lahko povzročijo bolečino na mestu težave ali ga pošljete v vrat:
- Slomljena kostna kost je pogosta med trdimi jedri, konkurenčnimi športniki in seveda je tveganje verjetno višje, ko hitreje. Bolečine v vratu, povezane z zlomljeno kostnico, so na splošno povezane z mehkimi tkivi.
- Prevelik bursitis lahko povzroči oteklost, togost in bolečino, še posebej, če poškodujete območje. Tako kot številne druge poškodbe in stanja, burzitis ne razlikuje med vratom in rameni, kar pomeni, da se na obeh območjih lahko pojavijo bolečine.
- Poškodba ramenskega rezila, vključno z zlomom te kosti, je običajno povezana z močno travmo.
- Poškodba rotatorske manšete je trganje mišic in kite, ki obdajajo ramenski sklep. To lahko povzroči športna poškodba ali sčasoma ponavljajoča obraba. Bolečina, ki jo občutite v rami, ko ga poskušate premakniti, ni edini simptom; lahko vpliva tudi na vrat.
- V povezavi z poškodbami rotorja, sindromom prizadetosti ramen, se nanaša na stiskanje kite na rami proti akromiju, ki je konec kosti na ramenskem rezilu, ki tvori del "police", pod katero povezuje ročna kost . Mišice (in tetive rotatorske manšete se nahajajo tudi na tem "podakromialnem" področju. Stiskanje se zgodi z ponavljajočimi presaditvami. Na primer, ali sodelujete pri metanju športa ali plavanja, na primer? zaradi poškodbe ali padca, šibkosti v ramenskih mišicah ali drugih stvareh.
Mehka tkiva in drža
Zgoraj navedeni pogoji in poškodbe so se osredotočili predvsem na kostno trdno tkivo in strukture v sklepih. Ampak ne pozabimo na mehko tkivo. Stanje vašega mehkega tkiva lahko močno vpliva na vaše bolečine in funkcionalnost.
Mehko tkivo vključuje mišice, ligamente, fascijo, pokrivajo okrog mišic, ki so odgovorni za našo pokončno celovitost, tetive in še več.
Te bolj naravno gibljive strukture so lahko celo vzrok za nekatere vrste bolečine v hrbtenici in ramenih. Kot primer, če ste kdaj sodelovali pri manjši prometni nesreči, je morda pozneje nastala bolečina - ali je bila glavobol, bolečine v vratu ali bolečina v rami - morda v celoti posledica poškodb mehkega tkiva. Tako velja za veliko preprostih zrušitev avtomobila.
Upoštevajte od zgoraj, da lahko, ko poškodujete vrat ali ramena, vpliva na več telesnih sistemov. Ko imate bolečine v vratu, boste morda ugotovili, da mišice ramen izgubijo moč. To pa lahko povzroči boleče uničenje ramen in / ali težave v vašem ramenskem rezilu (struktura, imenovana lopapula).
Nasprotno, če imate bolečino v akromioklavičnem sklepu vaše rame, ki se nahaja tik nad najvišjim delom vaše roke, lahko pride do bolečine v vratu.
In ne pozabite na kosti!
Skupaj z drugimi vrstami poškodb ali poškodb vratu lahko povzroči vezenje na ligamente ali mišični soj. To je druga vrsta poškodb, ki se ne razlikujejo med območji. Neck? Ramo? Vse je enako, da se poškodujete, verjetno pa boste po avtomobilski nesreči občutili bolečino in omejitve na obeh področjih.
Nazadnje, navadno ramensko držo lahko igra vlogo pri zdravju vratu. Ljudje, ki sedijo na mizah ves dan, so lahko nagnjeni k kipozi in ramena, ki se okrog navznoter. To pa lahko pripelje do stanja, ki je znano kot drža za naprej . Tako lahko vaše rame in vrat pomagajo ustvariti mišično napetost in slabost, slabo držo in bolečino.
> Vir:
> Anderson, B., MD, Vrednotenje bolnika z ramenskimi očmi. UpToDate. Zadnja posodobitev: oktober 2016.