Kako diska jedro diska
Zdrava interakcija med vašimi diski in bližnjim koreninskim hrbteničnim živcem je ključna za ohranjanje bolečin v hrbtu. Toda, če del (ali deli) poškodovanega diska zasleduje, lahko pritisne na živec. Simptomi herniranega diska, imenovanega radikulopatija, so na splošno povezani z živci in vključujejo bolečine, mravljinčenje, odrevenelost, šibkost in / ali električna občutja, ki gredo v eno nogo.
Vsi vemo, da je bolečina bolečina. Enako, obstajajo 4 vrste herniation diska in povzročajo simptome.
Disc anatomija je taka, da se mehka, jelly-podobna snov, ki se nahaja v središču (imenovana pulpus jedra ), vsebuje trdna vlakna, ki se nahajajo na zunanji strani. Ta zunanja obloga se imenuje annulus fibrosus . Sčasoma se obroč lahko obrabi in / ali raztrga, zaradi česar je jedro in hrbtenični živčni koren občutljiv na poškodbo. Ko se to zgodi, lahko pride do nezdravega medsebojnega delovanja med hernijim materialom diska in koreninami hrbtenice, kar lahko povzroči bolečine in / ali živčne simptome.
Z vsako vrsto diska diska, ki je navedena spodaj, je osrednje jedro v drugačni fazi migracije proti zunanjemu obroču, s herniacijo, ki predstavlja najbolj ekstremno različico.
Disk Protrusion
Izpiranje diska se pojavi, ko jedro diska izbledi, a ne poči. Jedro ostane v strukturi diska.
Prolapse diska
Ko pride do prolapsov diska, je jedro še vedno vsebovano v obroču, vendar le zato, ker ga držijo najbolj oddaljena vlakna. (Obroč je sestavljen iz več plasti vlaken, usmerjenih na diagonalo. Vsak sloj leži približno 90 stopinj pod kotom nad ali pod, ta oblika zagotavlja odra in podporo celotni strukturi.)
Disk ekstrudiranje
Z ekstrudiranjem plošče mehki material, ki vsebuje jedro, pobegne iz strukture diska v bližnji epiduralni prostor, vendar je še vedno povezan z diskom. To je možno zaradi solz v obročastih vlaknih, ki zapuščajo odprtino, iz katere lahko meče material.
Sequestered Disc
V primeru sekvestiranega diska, fragmenti iz obroča in jedra naredijo zunaj diska pravilno. Najpogostejši problem, ki izhaja iz sekvestriranega diska, je razdraženi koren hrbtenice, ki nastane, ker delci pridejo v občutljiv živčni material, ki tvori korenina hrbtenice živca. Na splošno se izraz "herniated disc" uporablja za označevanje sekvestiranega diska.
Druge težave, ki izvirajo iz zapletenih diskov, vključujejo mielopatijo (tlak ali draženje hrbtenjače) in / ali sindrom cauda equine (redko stanje, v katerem se izpostavljeni živci na samem koncu hrbtenjače pritisnejo) Simptomi cauda equina - noga bolečine ali šibkosti, ki postanejo vse slabše, "sedla amnezija" in / ali težave z črevesjem ali mehurjem - na splošno veljajo za nujne medicinske pomoči.)
Ko gre za intenziteto simptomov, povezanih s sekvestiranimi ploščami, je navadno stopnja tlaka, ki jo dajo na živčne strukture osvobojeni fragmenti, ki je odločilni dejavnik.
Mimogrede, to ni vedno samo poškodba diska, ki ustvarja pritisk na živčne strukture; lahko je tudi kombinacija poškodbe z nastalim vnetjem.
Pozicioniranje telesa in zdravje vašega diska
Položaj vašega telesa lahko določi, kolikšen pritisk na vaše diske. To imenujemo intradiskalni pritisk. Na splošno velja, da je največji pritisk L5-S1 (zadnja ledvena vretenca in vrh medomrežne povezave s kostmi). To je zato, ker je večina teže vašega telesa tam prenesena, plus ta segment hrbtenice je mesto prehoda; z drugimi besedami, to je, če ledvena hrbtenica prehaja v sakralno območje.
Švedska študija, ki sta jo opravila Nachemson in Elfstrom, je merila intradiskalni pritisk v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbtenice) z različnih položajev. Študija se je začela s predpostavko, da je disk, ko je zdrav zdrave, tlak enakomerno porazdeljen po celotni površini. Raziskovalci so sami sami sami merili in primerjali tlačne razlike med stanjem (ki je nato služil kot primerjalna vrednost) in različnimi gibi, manevri in položaji.
Ugotovili so, da je hoja povzročila manj stresa kot bočno upogibanje in / ali zvijanje, stransko upogibanje in zvijanje pa je povzročilo manj stresa kot skakanje, kašljanje in smeh.
Morda mislite, da je sedanje v tej študiji dobilo najslabše ocene, vendar se je pravzaprav največji krivec upogibal naprej, kar je povzročilo zelo visoke stopnje meddržavnega pritiska. Raziskovalci so komentirali, da ta ugotovitev podpira tisto, kar so imenovali "ergonomski nasveti", tj. Ponavljajoči se "ovinek s koleni in ne s hrbtom, ko dvignete nekaj težkega ali debelega."
Študija iz leta 2008 je to potrdila in ugotovila, da za zdrave diske sedenje ne povzroča znatne škode. Pravzaprav avtorji te študije pravijo, da sta sedenje in stojnost primerljiva glede na to, koliko intradiskalni pritisk nalagajo.
Edini način manevra, ki so ga odkrili raziskovalci, je bil manjši pritisk kot stoječi. Očitno, če domnevni položaj (ki leži na hrbtu) verjetno povzroči 50% manjši intradiskalni pritisk kot raziskovalna referenčna vrednost stoji.
> Viri:
> Claus, A., et. al. Sedež proti stoji: ali intradiskalni pritisk povzroči degeneracijo diska ali bolečino v hrbtu? J Electromyogr Kinesiol. Avgusta 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopaedical Physical Assessment. 4. izdaja. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. in Ardman, C., bolečine v hrbtu: kako odpraviti bolečine v hrbtu in išiasu. WW Norton in družba, New York, London. 1997
> Nachemson, A. in Elfstrom, G. Intravitalne dinamične meritve tlaka v diskih. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf