Fibrosna annulus je močna ovojnica, ki tvori zunanji del medvretenčnega diska. Njegova naloga je shranjevanje in zaščito mehkega materiala, ki se nahaja v središču diska. Ta mehki center imenujemo pulpus jedra . Jupčni pulpus (in celoten medvretenčni disk ) zagotavlja absorpcijo šoka za hrbtenico.
Obroč, kot ga imenujemo kratko, je sestavljen iz več koncentričnih obročev vlaknatega hrustanca, usmerjenega na diagonalni kot.
Vlakna vsake posamezne plasti obroča potekajo pod pravim kotom do vlaken v obroču zraven njega. Ta konstrukcija odra povečuje moč fibula celega plašča kot celote, kar omogoča, da izpolni svoj namen kot posoda za pulpov jedra.
Annular Tears
Ena pogosta poškodba obroča je solza. Solze so lahko boleče ali asimptomatične. Občasno solze včasih privedejo do izbočenih ali herniranih diskov, vendar ne vedno.
Pogosto se lahko solza uspešno zdravi brez operacije ; z drugimi besedami, fizikalna terapija, telesna vadba, holistične terapije in zdravila lahko zadostujejo za lajšanje simptomov.
V večini primerov so medicinski tretmaji za medvretenčni disk osredotočeni na vsebnost (ali odstranjevanje delcev) pulznega jedra.
Toda v zadnjem času so znanstveniki in zdravniki delali na načinih za krepitev in / ali popravilo nožnice. Po članku Bron, et.
al. objavljen v Evropskem žurnalu za hrbtenice, je morda potreben nov regenerativni pristop, ki se osredotoča na celovitost vlaken samega dna, da se prepreči re-herniacija. Avtorji, ki pravijo, da krepitev in popravljanje obroča dejansko povečata potencial popravila pulznih jeder.
Brez popravila in krepitve, nadaljujejo, normalne količine tlaka plošče (kar je nujno za glavno nalogo absorpcije udara) ni mogoče obnoviti.
Ta nova smer je v povojih, kar pomeni, medtem ko je bilo testiranje na živalih, zdravljenja, ki delajo na ljudeh, so še vedno izhodi. Medtem, tukaj je Bron, et. Seznam al potencialnih pristopov k obrobni krepitvi in popravilu obročev:
Kirurški pristop k popravilu Annulus
Šivanje, po Bron, et. al. je zasnovan tako, da vsebuje jedro pulpusa v operaciji zamenjave diska. Ampak to ne obnovi izgubljenih vlaken, niti ne odpravi nobene škode. Raziskovalci pravijo, da se med operacijo že uporabljajo številni izdelki, ki obravnavajo nekatera od teh težav; ravno tako iščejo prihodnjim raziskovalcem, da bi našli in izpopolnili še bolj učinkovite metode.
Annulus Fibrosus regeneracija
Regeneracija vlaken obroča, s pomočjo tkivnega inženiringa, je na nek način, v skladu z Bron, et. al., boljša rešitev kot šivanje. Problem je, da je znanstvenikom veliko težje oditi. Tri vrste tehnik, ki so v delih, so: Ustvarjanje celičnih celic, z uporabo genskih in biološko aktivnih dejavnikov, ki vplivajo na ekstra celične matrične produkte in odra.
V idealnem primeru bodo raziskovalci rekli, da bo strategija regeneracije plasti združila tehnike, ki zaprejo solz in hkrati regenerirajo tkivo. Pravijo tudi, da se gensko in biološko aktivne strategije ne morejo uporabljati kot samostojna zdravljenja, ampak v kombinaciji z oderjo.
> Vir:
> Bron, JL, et. al. Popravila, regenerativne in podporne terapije Annulus Fibrosus: dosežki in izzivi. Eur Spine J. 2009 Mar; 18