Pel-Ebstein je eden izmed več vzorcev vročine, ki jih priznavajo zdravniki
Pel-Ebstein je visoka stopnja zvišane telesne temperature, ki narašča in pada vsakih 7-10 dni ali tako. Vročina nenadoma narašča, ostane visoko teden dni ali več, nato pa se ponovno spet približa normalni nenadoma, ostane nizka približno en teden. Potem se ta vzpon in padec ponovno ponovita. Tako morajo zdravniki vedeti, kaj telesna temperatura počne več tednov, da bi identificirali Pel-Ebsteinovo vročico.
Vsi bolniki s Hodgkinovo boleznijo nimajo tega vzorca zvišane telesne temperature. Dejansko ima le ta manjšina ta natančen vzorec. Vendar pa je lahko, če je prisoten, mocen dokaz, da je preiskava za Hodgkinov limfom morda ustrezna.
Vročina je eden od več pomembnih simptomov Hodgkinovega limfoma, znanega tudi kot Hodgkinova bolezen. Ta poseben vzorec zvišane telesne temperature je bil imenovan po dveh evropskih zdravnikih, Pieter Pel in Wilhelm Ebstein, ki sta opazila in poročala o vzorcu več kot stoletje nazaj.
Več o Pel-Ebsteinovi vročini
Na 35% ljudi s Hodgkinovim limfomom vidimo navadno staro prekinjeno zvišano telesno temperaturo; vendar 1-2 tedna zvišana telesna temperatura Pel-Ebstein, ki ji sledi nobena zvišana telesna temperatura za 1-2 tedna, se redko pojavlja pri Hodgkinovem limfomu.
William Ebstein je bil nemški zdravnik, patolog pa je leta 1887 opisal nekaj, kar se imenuje "retimetna pireksija, ki se pojavlja v limfadenoma". Pieter Klazes Pel je ta mesec pojavi v Hodgkinovem limfomu nekaj mesecev prej v isti reviji, torej ime Pel-Ebsteinova zvišana telesna temperatura.
Od takrat se je pojavilo nekaj polemik o tem, kako pogosto se v Hodgkinovem limfomu pogosto pojavi vročina Pel-Ebstein. Nekateri so predlagali, da je ime vročice v zgodovini, študentov medicine pa lahko bolj poznana povezava Pel-Ebstein s Hodgkinovim limfomom, kot je zasluženo, na podlagi relativne slabosti združbe.
Kljub temu so periodične vročine limfomov dobro dokumentirane v medicinski literaturi. Tukaj je primer, ki je bil prilagojen iz poročila iz leta 1995 v "New England Journal of Medicine", ki je prvotno pokazal graf o tem človeku temperature, zvišanje visoke temperature in normalizacijo v ciklusih, čez nekaj tednov:
Poročilo primera:
50-letni mož je imel vročino, nočno znojenje in neproduktivno kašljanje 10 tednov. Med vročinskimi obdobji je jemlje zdravila proti vročini. Njegova žena je zabeležila svoje temperature na 56 od 71 dni. Biopsija hitro povečujočega materničnega limfnega vozla je odkrila nodularno sklerozirajoč Hodgkinov limfom. Po prvem ciklusu kemoterapije so parestezije bolnika in drugi simptomi takoj izginili.
Več o vročih vzorcih
Vzorci zvišane telesne temperature so opisani v vseh vrstah različnih izrazov, ki so lahko vir zmede, npr. Občasne poškodbe, ponavljajoče se vročice, stalne vročice, ponavljajoče se vročice itd. V mnogih primerih so ti vzorci lahko sugestivni, vendar niso specifični za nobeno posebno bolezen. Vendar pa je tu nekaj vzorcev, ki jih zdravniki občasno upoštevajo:
Ponavljajoče se vročice s obdobji, v katerih bolniki med enim ali več dnevi med epizodami vročine nimajo zvišane telesne temperature, se lahko pojavijo pri malariji , zvišani telesni temperaturi, okužbi z Borrelio - bolezni slave Lyme in limfoma.
Ponavljajoče se epizode vročine v obdobju šestih mesecev lahko kažejo na drugačen nabor bolezni, vključno z imunsko pomanjkljivostjo .
Ugotovitev, kaj povzroča vztrajno vročino, je v nekaterih primerih zelo zapleten proces. O tej temi lahko izvedete več o vročini neznanega izvora, FUO .
> Viri:
> NCCN smernice za klinično prakso v onkologiji: Hodgkinov limfom. Različica 2.2015. Nacionalna celovita mreža raka.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Hodgkinov limfom: Smernice za klinično prakso ESMO za diagnozo, zdravljenje > in > nadaljnje ukrepanje. Ann Oncol . 2014 Sep. 25 Dobavitelj 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein ciklična zvišana telesna temperatura: ne samo limfom. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Nenavaden ponovitev hodgkinove bolezni kostnega mozga s tipično Pel-Ebsteinovo zvišano telesno temperaturo. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Good G, DiNubile M. ciklična zvišana telesna temperatura v Hodgkinovi bolezni (Pel-Ebstein zvišana telesna temperatura). N Engl J Med . 1995; 332: 436.