Kako Zvezna smernica preprečuje blažitev spora
Kot da ni dovolj težko gledati svojega zakonca, da bi zbolel, da vidiš, da vaš zakonec izgubi sposobnost, da deluje samostojno ali da se vaš zakonec odmakne od tebe, moraš razmišljati tudi o tem, ali delaš, kaj je prav za svojega moža ali žene , to pomeni, da jih postavite v dom za starejše , finančno boste uničili.
Večina starejših ne more privoščiti negovalnega doma , ne sami.
Povprečni mesečni stroški za skupno sobo znašajo 6,692 USD mesečno ali 80,304 $ na leto. Za zasebno sobo je še višja na 7,604 $ na mesec. To je nenavaden $ 91,248 na leto!
Medtem ko Medicare ne pokriva dolgoročne oskrbe na domu in malo ljudi lahko privošči dolgotrajno oskrbo , kar pušča veliko Američanov, da se obrnejo na Medicaid. Upravičenost za Medicaid, vsaj v primeru nege ali nege na domu, temelji na vaši premoženjski koristi kot par .
To je, kjer načrtovanje Medicaid postane bistvenega pomena. Kako lahko imate premalo sredstev za svojega zakonca, da se kvalificirajo, vendar imate še vedno dovolj sredstev za življenje v skupnosti?
Kaj pomeni, da je "zakonec skupnosti"
Ko gre za oskrbo na domu, Medicaid preučuje vaše premoženje, tj. Tisto, kar imate in dohodek, tj. Kaj zaslužite, drugače. Preprosto povedano, gledajo na svoja sredstva skupaj kot par, vendar si svoje prihodke obravnavajo ločeno kot posamezniki.
Pred sprejetjem zakonodaje leta 1988 je zakonec, ki je še naprej živel v skupnosti, finančno prizadel. Da bi dosegli upravičenost do Medicaid, bi morali poročeni pari porabiti sredstva, pogosto krat izgubijo življenjske prihranke. To je pripeljalo do tega, da je zakoncu, ki živi v skupnosti, ostalo malo sredstev za spopadanje konca.
Zdaj obstajajo zaščite za zakonca skupnosti, ki ščiti pred obubožanjem sposoja.
Medtem ko vsaka država določi svoje lastne standarde in meje, zvezna vlada določa smernice za te Medicaid zaščite. Ti bodo opisani spodaj. Prosimo, obiščite državni program Medicaid za specifike, ki se nanašajo na vašo državo.
Upoštevati morate tudi, da sedanja uprava GOP skuša reformirati program Medicaid. Bi predlagane spremembe vplivale na zaščito zakoncev ali pa jih celo popolnoma odpravile?
Zaščita vašega premoženja
Denarna sredstva, 401Ks, 403Bs, rente (denarna vrednost, preden so bili anuitizirani), borzni računi, obveznice, potrdila o vlogi, kontrolni računi, zavarovalne police (denarna vrednost nad 1500 evrov), naložbe, IRA, načrti Keogh, računi denarnega trga sredstva, neosebna nepremičnina (bolj pod), neosebna vozila, zadolžnice, varčevalni računi in zaloge - vsa ta sredstva se štejejo za upravičenost do Medicaid.
Pravzaprav je večina stvari, ki jih lahko pretvorite v takojšnje denarno štetje kot sredstva. Vključeni so lahko tudi vračljivi depoziti, kot so predplačniška najemnina in predplačniške storitve.
V letu 2017 mora biti vaše sredstvo enako ali manjše od 2.000 dolarjev, da bi lahko pridobili dolgoročno oskrbo prek Medicaida.
K sreči lahko zakonski partner skupnosti zadrži več sredstev kot to. Pravzaprav lahko ohranijo polovico razpoložljivih sredstev do zneska, ki ga določi državni dodatek za zakonca v zakonu Skupnosti (CSRA). Ta znesek se izračuna na datum "posnetka", datum, ko je oslabljeni zakonec bodisi hospitaliziran ali začne dolgoročno oskrbo najmanj 30 dni.
Primer 1 : če ima par v višini 100.000 $ v kvalificiranih sredstvih na datum "posnetka", je zakonec, ki gre za dolgotrajno oskrbo, upravičen, če se njegovo premoženje zmanjša na 2.000 $ in zakonca skupnosti do 50.000 $ (polovica 100.000 $) .
Dejansko CSRA določi vsaka država, vendar zvezna vlada vsako leto določi spodnje in zgornje meje, pri čemer prilagaja inflacijo. Leta 2017 je zvezni minimum CSRA znašal 24.180 $ in zvezni največ 120.900 $.
V zgornjem primeru, če je njihova država uporabila minimalno CSRA, zakonec v skupnosti ne bi mogel obdržati celotnega zneska v višini 50.000 dolarjev. Morali bi porabiti svoja sredstva na 24.180 $. Če pa so živeli v državi, ki je ponudila najvišjo CSRA, bi lahko v sredstvih obdržala celoten znesek 50.000 dolarjev, vendar ne več.
Zaščita dohodka
Dohodek, ki upošteva upravičenost do Medicaid, vključuje rente, pokojnine, dohodke od najemnin, plače in dajatve za socialno varnost. Vendar za razliko od vašega premoženja vaš osebni dohodek ne vpliva na upravičenost vašega zakonca in od vašega dohodka ne boste morali prispevati k svojim stroškom Medicaid.
To ne pomeni, da vaš dohodek ne pride v poštev. Navsezadnje ste morda bili odvisni od dohodka vašega zakonca za vsakodnevno življenje. Ko je vaš zakonec na Medicaidu in prejemal dolgotrajno oskrbo , vsi njihovi dohodki - minus dodatek za osebne potrebe po minimalnem znesku 30 evrov (komaj dovolj za obleko, obrok ali nakup darila za rojstni dan) in stroške kakršne koli zdravstvene oskrbe stroški, ki jih povzročajo, naj bi šli neposredno v dom za starejše občane. Kje pa ti ali vaši družinski člani ostanejo odvisni od tega dohodka?
Minimalni mesečni dodatek za vzdrževalne potrebe (MMMNA) je minimalni dohodek, ki ga določi država, sprejemljiv za izpolnjevanje življenjskega standarda za zakonca v skupnosti. Na žalost, dodatek temelji na zvezni ravni revščine in morda ni vedno primeren za zadovoljevanje potreb staršev zakoncev.
Če zaslužite manj kot MMMNA, imate pravico do dela dohodka svojega zakonca, da dosežete ta kritičen znesek.
Primer 2 : Poročen par ima skupni dohodek v višini 3000 dolarjev na mesec, 2000 dolarjev od institucionaliziranega zakonca in 1000 evrov od zakonca v skupnosti. Z državno določeno MMMNO v višini 2.200 dolarjev mora Medicaid dovoliti 1.200 dolarjev dohodka institucionaliziranega zakonca, da se mu dodeli zakonec (2.200 $ minus 1.000 USD). To zapusti institucionaliziranega zakonca, da plača domu za starejše 770 dolarjev na mesec (2000 dolarjev minus 1.200 dolarjev minus 30 evrov za osebne potrebe).
Za 2017 je MMMNA določena na 2.030 $ v vseh državah, razen v Aljaski in na Havajih, kjer je določena na 2.536,25 $ in 2333,75 $. Najvišji znesek je določen na 3.022,50 $. Vaša država se lahko odloči za uporabo katere koli vrednosti vmes.
Zaščita vašega doma
Medicaid ne vključuje vašega doma kot dela vašega premoženja, vsaj ne vedno. Namesto tega uporabljajo omejitve lastniškega kapitala za določitev vaše upravičenosti.
Osnovno prebivališče do 560.000 dolarjev kapitala je izključeno iz vaših štetnih sredstev. Nekatere države povišajo to mejo lastniškega kapitala na 840.000 $. Ulov je, da se namerava institucionalizirani zakonec v prihodnosti vrniti v dom. Glede na državo, v kateri živite, bi lahko program Medicaid postavil dokazno breme, da bi pokazal dejansko verjetnost, da se boste vrnili domov. Če te kvalifikacije niso izpolnjene, bi lahko na svojem domu postavili zastavo, medtem ko ste v domu za starejše občane. Vendar pa ni mogoče dati zastavne pravice, če živi zakonec v skupnosti, otrok, mlajši od 21 let, slepi ali invaliden otrok ali sestra, ki ima pravičnost v stanovanju.
Omejitve lastniškega kapitala temeljijo na pošteni tržni vrednosti minus toliko, kolikor ste lastnik hipoteke. Če delite lastništvo nad nepremičnino, je vaš lastni kapital polovica tega zneska.
Primer 3: Če ste lastnik doma s pošteno tržno vrednostjo v višini 600.000 dolarjev v državi z omejitvijo lastniškega kapitala v višini 560.000 ameriških dolarjev, bo 40.000 ameriških dolarjev računalo v vaše premoženje. Če ste dolgovali 100.000 dolarjev na hipoteko, bi se vaš lastni kapital zmanjšal na 500.000 $, vaš dom pa ne bi bil upoštevan glede upravičenosti do Medicaid.
Primer 4: Če imate v lasti dom, ki ima pošteno tržno vrednost v višini 600.000 dolarjev v državi z omejitvijo lastniškega kapitala v višini 560.000 dolarjev, je vaš lastniški kapital dejansko 300.000 USD, kar je polovica poštene tržne vrednosti. Vaš dom ne bo upošteval vaše upravičenosti do Medicaid, ker vaša delnica sodi v mejo lastniškega kapitala.
Kot pri večini zakonodaje obstajajo izjeme od pravila. Če je družinski zakonec ali otrok institucionaliziranega zakonca, zlasti otrok, mlajšega od 21 let, ki je slepi ali ima drugače dolgotrajno invalidnost v stanovanju, ni domače omejitve lastniškega kapitala . Prebivalstvo se ne šteje za vašo upravičenost ne glede na njeno vrednost.
Z naraščajočimi stroški za stroške nege na domu ni presenetljivo, da si Medicaid prizadeva za povrnitev stroškov s pomočjo programa za obnovo nepremičnin Medicaid . V primeru, da institucionalizirani zakonec odstopi, si Medicaid pridržuje pravico, da zahteva izterjavo plačil preko svojega premoženja, vendar so še vedno zaščitene. Državam se ne smejo povrniti iz premoženja upravičencev, če jih preživi zakonec skupnosti, otrok, mlajši od 21 let, ali otrok s slepoto ali dolgotrajno invalidnostjo .
Beseda iz
Za namestitev vašega zakonca v domu za starejše morate vložiti zahtevek za zdravilo Medicaid. Navsezadnje vaše premoženje, ne samo za vaše zakonce, določa, ali so upravičeni. Če ste odvisni od dohodka svojega zakonca, kje vas to zapusti? Vaša finančna prihodnost bi lahko bila ogrožena. V vašem najboljšem interesu je govoriti s pravnim strokovnjakom, ki je specializiran za zdravilo Medicaid v vaši državi in določite, kako najučinkoviteje zaščititi svoje premoženje.
> Viri:
> 1396r-5. Obravnava dohodka in sredstev za nekatere institucionalizirane zakonce. Vladni založniški urad. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. Objavljeno 8. februarja 1988.
> 2017 Standardi SSI in Spousal Osiromašenje. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. Posodobljeno 1. januarja 2017.
> Stroški zdravstvenih domov po državi. Spletna stran SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Spopadanje beguncev. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> Zakonci prejemnikov Medicaidov za dolgotrajno oskrbo. Urad pomočnika sekretarja za načrtovanje in vrednotenje; Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-dong-term-care-recipients.