Oba avtoimunska motnja pogosto najdemo skupaj
Če imate celiakijo , imate tudi večje tveganje za avtoimunsko bolezen ščitnice . Pravzaprav, do 10 odstotkov ljudi s celiakijo ima dejansko avtoimunsko stanje ščitnice, precej višja stopnja kot pri splošni populaciji, kažejo študije. Medtem pa je med 1,5 in 6,7 odstotkom ljudi z avtoimunsko ščitnično motnjo tudi celiakija.
Verjetno je, da sta oba pogoja deležna skupnega genskega izvora in osnovnih mehanizmov. Celiac se pogosto pojavlja pri drugih avtoimunskih boleznih, zlasti sladkorne bolezni tipa 1, revmatoidnega artritisa in avtoimunske bolezni jeter . Študija leta 2016 je pokazala, da ima celiakija bolezen povečano tveganje za nastanek ščitnične bolezni pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, na primer.
Znanost še ni ugotovila vzroka avtoimunskih bolezni , vendar nekateri raziskovalci teoretizirajo, da bi okoljski sprožilec lahko sprožil proces bolezni v gensko občutljivih ljudeh.
Čeprav je to še zdaleč ni dokazano, vsaj ena medicinska študija kaže, da bi lahko povzročil okoljski sprožilec za bolezen ščitnice, vsaj pri nekaterih ljudeh, gluten. Bolniki s celiakijo, ki sprejmejo diete brez glutena, lahko zmanjšajo njihove možnosti za razvoj avtoimunske ščitnične motnje, glede na to študijo, ki kaže, da je vnos glukoze v gluten občutljive posameznike lahko povzročil bolezen ščitnice.
Vrste avtoimunske ščitnične motnje
Pri ljudeh z avtoimunsko boleznijo telesne bele krvne celice napačno napadajo organe ali druge vrste tkiva. V celiakiji posebej, bele krvničke napadajo obloge tankega črevesja. In s avtoimunsko motnjo ščitnice, bele krvničke napadajo ščitnico, ki je majhna metuljasta žleza v grlu, ki nadzira metabolizem vašega telesa.
Avtizmunska ščitnična motnja lahko povzroči, da bo ščitnična žleza postala bodisi prekomerna, imenovana Gravesova bolezen ali nezadostna, imenovana Hashimotoova bolezen.
Gravesova bolezen
Pri Gravesovi bolezni ščitnica izčrpava preveč hormonov tiroksina, znanega kot T4, in trijodotironin ali T3. Ženske, starejše od 20 let, imajo največje tveganje za stanje, vendar so tudi moški v nevarnosti.
Prekomerni simptomi ščitnice vključujejo nespečnost , razdražljivost, hujšanje, občutljivost na toploto in mišično šibkost. Graves bolniki lahko tudi razvijejo izbočene oči in opazen gobec.
Hashimoto-ova bolezen
Medtem, v Hashimotovi bolezni, ščitnica proizvaja premalo T3 in T4. Nizki simptomi ščitnice vključujejo utrujenost, povečanje telesne mase, oslabelost, občutljivost na mraz, bolečine v mišicah, trde sklepe, zaprtje in otekanje obraza. Tudi ženske imajo večje tveganje za nastanek bolezni kot moški.
Povezava glutena pri avtoimunskih boleznih
V študiji, ki kaže, da lahko zdravljenje s celiakijo z dieto brez glutena zmanjša tveganje za nastanek avtoimunske ščitnične motnje, skupina italijanskih raziskovalcev pa je primerjala incidenco celiakije pri zdravih ljudeh, avtoimunskih bolnikih s ščitnico in v skupini "bolni pacienti" z neavtoimunsko boleznijo ščitnice, rakom in srčnimi boleznimi.
Razširjenost celiakije v skupini boleznih ščitnice je bila "precej večja kot pri zdravih in bolnih kontrolnih skupinah", so zapisali raziskovalci. Genetski in okoljski dejavniki bi lahko bili krivi, so rekli, vendar so dodali, "je tudi možno, da je povezava med celiakijo in avtoimunskim delovanjem pri nezdravljenih celiakih bolnikih posledica vnosa glutena."
Druge študije so pokazale, da organska specifična protitelesa - tista, ki nakazujejo, da telesne bele krvničke napadajo določene organe, kot je ščitnica, - izginejo po treh do šestih mesecih na dieti brez glutena.
Raziskovalci so lahko zapisali, da "brez diagnosticirane celiakije lahko povzroči druge motnje s preklopom na še kakšen neznani imunološki mehanizem". Če je to res, lahko strogo spoštovanje prehrane brez glutena zmanjša tveganje za bolnike s celiakijo, ki razvijajo dodatne avtoimunske motnje, vključno z avtoimunsko boleznijo ščitnice.
Študija je bila objavljena leta 2002 v raziskavah prebavnih bolezni in znanosti .
Univerzalni presejalni test celične bolezni ni priporočljiv
Italijanska raziskovalna skupina je predlagala, da bi lahko imeli vsi avtoimunski bolniki s ščitničnimi boleznimi koristi od pregleda za celiakijo. Vendar pa v medicinski skupnosti obstaja nesoglasje glede tega, ali je takšen pregled resnično potreben.
Ameriški inštitut za gastroenterološko združenje je v izjavi iz leta 2006 o diagnostiki in obvladovanju celiakije opozoril, da so bolniki z avtoimunsko boleznijo ščitnice izpostavljeni večjemu tveganju za celiak, vendar dodaja, da "ni nobenega utemeljenega razloga za rutinsko presejanje bolnikov s ščitnično boleznijo za celiakijo ob odsotnosti simptomov, ki kažejo ali so združljivi s celiakijo. "
Namesto tega je inštitut predlagal, da kliniki pregledajo avtoimunske bolezen ščitnice, ki imajo tudi simptome, ki kažejo na celiakijo . Veliko zdravnikov sledi tem smernicam.
Viri:
Ameriški gastroenterološki zavod (AGA). "Izjava o zdravstvenem stanju inštituta AGA o diagnostiki in obvladovanju celiakije." Gastroenterologija 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY et al. Celiakova bolezen in avtoimunska ščitnična bolezen. Klinična medicina in raziskave 2007 oktober; 5 (3): 184-192.
Elfström P et al. "Nevarnost širjenja ščitnice pri bolnikih s celialno boleznijo." Journal of Klinična endokrinologija in metabolizem. doi: 10.1210 / jc.2008-0798
Gravesova bolezen. Potrošniški informacijski list. Informacijska služba za nacionalne endokrine in presnovne bolezni.
Hashimotoova bolezen. Potrošniški informacijski list. Informacijska služba za nacionalne endokrine in presnovne bolezni.
Kurien M et al. Celijačna bolezen pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 poveča tveganje za bolezen ščitnice: nacionalna kohortna študija. Diabetes Care . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.