Veliko ljudi s celiakijo ima tudi diagnozo Sjögrenovega sindroma , ki povzroča suhe oči in suha usta.
Izkazalo se je, da obstaja povezava med obema boleznima. Študije kažejo, da ima do 15% ljudi z diagnozo Sjögrenovega sindroma tudi biopsijo dokazano celiakijo, zaradi česar je to veliko pogostejše pri bolnikih Sjögrena kot pri splošni populaciji.
Ampak kot pri celiakiji in drugih avtoimunskih boleznih, ni jasno, zakaj se celiak in Sjögren pogosto dogajajo skupaj. Mogoče je, da imajo skupne genetske korenine, zaradi česar je oseba z eno bolj verjetno, da bi dobili drugi, kot tudi. Ali pa je morda, da obstaja skupni sprožilec - po možnosti gluten, vendar je to še zdaleč ni dokazano - vpleteno v oboje.
Sjögrenov sindrom vključuje avtoimunski napad
Kadar imate celiakijo, vaš imunski sistem napačno napade vile v vaši tanki črevesju , kar vodi do vročinske atrofije . Medtem ko imate Sjögrenov sindrom, medtem, napad iz vašega imunskega sistema poteka v žlezah za proizvodnjo vlage, ki služijo vašim očem in ustom.
Ljudje s Sjögrenovim sindromom lahko naletijo na težave pri požiranju, poškodujejo zobe zaradi pomanjkanja slime in poškodujejo oči zaradi pomanjkanja vlage.
Zdravilo Sjögren ni zdravilo, vendar je mogoče simptome obvladati z umetnimi solzami, pogostim pitjem vode ali žvečenjem dlesni ali morebitnimi zdravili na recept, ki spodbujajo pretok slime.
Zdravniki priporočajo uporabo vlažilnih sredstev za zdravljenje suhe kože, ki jo pogosto prihaja s Sjögrenom, in ženske lahko uporabljajo vaginalna maziva, če imajo zaradi nosečnosti vagine nelagodje.
Sjögrenovi bolniki so lahko tihi celiaki
V nekaterih primerih imajo ljudje s Sjögrenovim sindromom, ki imajo tudi celiakijo, tiho celiakijo , pri kateri ne opazijo medicinskih simptomov, ampak imajo še vedno črevesno škodo.
V eni študiji je približno 12% bolnikov s Söögrenom imelo tTG-IgA protitelesa , kar kaže na močno možnost celiakije. Vse to ni imelo celiakijskih simptomov , vendar je pet od šestih imelo simptome ali rezultate biopsije, ki so bile skladne s celiakijo.
V drugi študiji so raziskovalci na Madžarskem odkrili pet primerov celiakije v biopsiji pri 111 bolnikih s Sjögrenovim sindromom, pri čemer mnogi niso poročali o črevesnih simptomih, ki bi lahko kazali na celiakijo.
Na podlagi teh rezultatov so madžarski raziskovalci pri ljudeh s Sjögrenovim sindromom priporočili "pregledovanje, spremljanje in redno oskrbo prebavil", da bi se jim izognili podhranjenosti in rakom, povezanim z nezdravljeno celiakijo.
Ne-celiak občutljivost na gluten, Sjögren je verjetno povezan
Možno je tudi, da je Sjögrenov sindrom povezan z ne-celiakalno občutljivostjo glutena . V študiji, ki je bila izvedena na Švedskem in objavljena v Skandinavian Journal of Gastroenterology , so raziskovalci vzeli 20 ljudi s Sjögrenovim sindromom in 18 osebami brez tega stanja ter so imeli težave z rektalnim glutenom. Pri rektalnem glutenskem izzivu se v rektumu nekaj ur doda majhen vzorec glutena.
Študija je pokazala, da je petnajst od Sjögrenovih bolnikov po 15 urah po dajanju glutena v sluznice prišlo do sprememb v sluznici, ki so pokazale občutljivost na gluten.
Dva od teh petih bolnikov je imela pozitivne krvne preiskave tTG-IgA, ena pa je imela popolnoma ravne črevesne vile in je bila zato diagnosticirana s celiakijo.
Pred izločanjem glutena je 15 od 20 Sjögrenovih bolnikov poročalo o gastrointestinalnih simptomih, osem pa jih je dejalo, da niso prenašale različnih živil, vključno z zrncami glutena. Vendar pa avtorji študije niso našli korelacije med občutljivostjo glutena in samo-prijavljeno nestrpnostjo hrane ali gastrointestinalnimi simptomi.
Seveda kliniki še vedno raziskujejo koncept ne-celiakne občutljivosti glutena in ni natančno natančno, kakšno vrsto subjekta se bo izkazalo.
Zato mnogi zdravniki še vedno ne sprejemajo diagnoze.
Kaj vse to pomeni za ljudi s Sjögrenom?
Za ljudi s Sjögrenovim sindromom, vse te raziskave verjetno ponujajo hrano za misel, vendar ne veliko smeri. Na primer, ni jasnih dokazov, da bi odvajanje glutena izboljšalo vaše simptome Sjögren, ne glede na to, ali imate celiakijo ali ne.
Vendar pa obstajajo nekateri dokazi, da bi ljudje s Sjögrenom morda želeli, da bi se preizkusili na celiakijo, še posebej, če imajo možne simptome (ne pozabite, da vsi nimajo predvsem črevesnih simptomov iz celiakije - simptomi so lahko nevrološki ali na koži ). Seveda morate pred začetkom glutena brezplačno opraviti katerokoli celiak testiranje, saj je nemogoče dobiti natančne rezultate testov na dieti brez glutena .
Raziskave vseh avtoimunskih stanj, vključno s Sjögrenovim sindromom in celiakijo, potekajo, prihodnje študije pa bi morale zagotoviti več odgovorov glede povezav med obema pogojema.
Viri:
Liden M. et al. Občutljivost glutena pri bolnikih s primarnim Sjögrenovim sindromom. Skandinavian Journal of Gastroenterology. 2007 Avgust; 42 (8): 962-7.
Luft L. in sod. Autoantibodije do tkivne transglutaminaze v Sjögrenovem sindromu in s tem povezanih revmatskih boleznih. Revija revmatologije. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögrenova bolezen. Nacionalna fundacija za podatke o zavesti v zvezi s Celiacom.
Szodoray P. et al. Celijačna bolezen v Sjögrenovem sindromu - študija 111 madžarskih bolnikov. Revmatologija International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.