Prizadet za povzročanje drastičnega zmanjšanja nevarnih bolezni, kot so ošpice in otroški paralizi, so cepiva splošno uvrščeni med največje javnozdravstvene dosežke v sodobni zgodovini. Toda kako delujejo? Kako lahko preprost strel ščiti pred boleznijo?
Cepljenje vzgaja imunski sistem vašega telesa za prepoznavanje in boj proti specifičnim boleznim. Veliko je, kot da pripravljate svojo vojsko, preden se začne vojna.
Pripravite svoje vojake in jih naučite, da odkrijejo in vzamejo sovražnika, preden bodo videli bojno polje. Sliši se preprosto, vendar je dejansko zelo kompleksen in usklajen napor telesne naravne obrambe.
Imunski sistem
Da bi razumeli, kako cepiva delujejo, je koristno narediti korak nazaj in pogledati na imunski sistem človeškega telesa . Ko pridejo v telo patogeni, kot so virusi in bakterije, gredo v ofenzivo. Levo nepreverjeno, se lahko pomnožijo in razširijo, kar pogosto povzroča, da nas boli.
Človeško telo ima več obrambnih linij, da se zaščiti pred boleznimi in se izogiba okužbam . Nekateri deli imunskega sistema ščitijo ali napadajo vse, kar še ni del človeškega telesa, medtem ko so drugi bolj usmerjeni. Naša koža, na primer, je prva obrambna linija proti mikrobom. To je v bistvu naša telesna oklepnica, namenjena ohranjanju mikrobov, da ne pridejo v notranjost.
Izrezi ali ostružki lahko oslabi ta oklep, tako da lahko napadalci najdejo pot, in naravne odprtine, kot so naše nosnice ali usta, so lahko tudi prehodi. Kemikalije, kot so slina v ustih ali želodčni sokovi v želodcu, lahko razbijejo ali ubijejo bakterije, in vročine so način telesa, da spremenijo temperaturo v prostoru, da bi ubili ali oslabili napadalce, ki preživijo le v hladnejših okoljih.
Ko se pojavi okužba, telo začne tudi izdelovati različne vrste belih krvnih celic. Te celice delujejo kot vojaki, koordinirajo napade na napadalca, tako da iščejo specifične cilje, znane kot antigeni .
Antigeni
Antigen je kos ali stranski produkt beljakovine, podobnega patogenu, na primer na površini virusa, ki ga imunski sistem išče v primeru okužbe. Belih krvnih celic in protiteles odtisnejo specifične antigene in zatiče, pri tem pa napadajo, da odstranijo mikrobe in jih ne množijo. Ko je bitka zmagana in okužba se počisti, se naša celica imunskega sistema spomni, kaj naj išče, če pride v stik s patogenom. Poznavanje antigenov, ki jih imunski sistem zazna in odgovori, je ključnega pomena za razvoj učinkovitega cepiva.
Cepljenje
Cepiva veliko delajo kot divje okužbe. Pravzaprav, v obrambi našega telesa izgledajo popolnoma enake. Cepiva so sestavljena iz antigenov, ki so enaki ali so podobni antigenom, ugotovljenemu na divjih patogenih živalih. Ko ti antigeni cepiva vstopijo v telo, so sprožili iste vrste alarmov, da bi ustvarili enake vrste belih krvnih celic in protiteles, potrebne za iskanje in uničenje napadalca.
Telo se spomni, kaj je treba gledati, zato se lahko mobilizira veliko hitreje, če kdaj pride na invader. V nasprotju z divjo okužbo pa cepiva ne bodo poskušala postati bolna. Zagotavljajo koristi okužbe, to je imuniteto, vendar z znatno manjšim tveganjem, in to zaradi njihove izvedbe.
Vrste cepiv
Vsi uporabljajo antigene, ki pomagajo spodbuditi imunski odziv, vendar pa vsa cepiva niso enaka. Kateri antigeni in koliko se razlikujejo, odvisno od tipa cepiva in bolezni, ki naj bi ga zaščitili.
- Živo, otežena cepiva : ti cepivi uporabljajo celovit, živi virus, ki je bil "oslabljen" ali oslabljen, tako da je praktično neškodljiv za ljudi z zdravimi imunskimi sistemi. Ker je v živo, se lahko ponovi in širi po telesu, tako kot bi divji virus. To je najbližja stvar naravne okužbe, zato je izjemno učinkovita pri spodbujanju močnega imunskega odziva. To pomeni, da ljudje z oslabljenimi prejemniki presaditev imunskega sistema ali tistimi, ki se zdravijo z rakom, ne bi dobili teh vrst cepiv, ker se jim telo morda ne bo moglo boriti, čeprav so oslabljene. Primeri vključujejo cepiva MMR (ošpice, mumps in rdečke) in noric (ali "norice").
- Inaktivirana cepiva : Podobno kot živa cepiva, inaktivirana cepiva uporabljajo celoten virus, le da niso živi. Inaktivirani ali "ubiti" - v laboratoriju. Ker se ne morejo ponoviti in širiti po telesu, je treba pogosto zahtevati več odmerkov, da dobijo enako zaščito, ki jo spodbujajo žive cepiva, včasih pa so potrebni tudi obnovitveni odmerki, ki ohranjajo imuniteto. Primeri vključujejo cepivo proti otroški paralizi in številne formulacije s cepivom proti gripi.
- Cepiva podenote : cepiva s podenotami uporabljajo le izbrane antigene, kot so kašice ali malo beljakovin, da bi sprožile imunski odziv. Ker ne uporabljajo celotnega virusa ali bakterij, neželeni učinki niso tako pogosti kot pri živih ali inaktiviranih cepivih, a pogosto so potrebni večkratni odmerki. Primeri vključujejo komponento pertusis (ali "whoping cough") v cepivih DTaP in Tdap .
- Konjugirana cepiva: Ta cepiva so zasnovana tako, da ščitijo pred skupino bakterij, ki imajo okrog njih podobne sladkorne oblike. Med divjo okužbo ta sloj skriva antigene iz našega imunskega sistema, zato konjugirana cepiva povezujejo antigene z oblogo, tako da bodo obrambni mehanizmi vedeli, kaj naj iščejo in so bolje iskati in uničiti bakterije v primeru okužbe. Primeri vključujejo konjugirano cepivo z meningokokom, ki lahko pomaga zaščititi pred bakterijo, ki lahko povzroči meningitis .
- Cepiva proti toksoidu: Včasih to ni bakterija ali virus, za katerega potrebujete zaščito, ampak toksin, ki ga povzroči patogen, ko je v telesu. Te vrste cepiv uporabljajo oslabljeno različico toksina, ki se imenuje toksoid, da pomaga telesu, da se naučijo prepoznati in odpraviti toksine, preden lahko povzročijo škodo. Primeri vključujejo tetanusno komponento cepiv DTaP in Tdap .
Mehanizmi dostave
Cepiva so namenjena za uporabo na zelo specifičnih načinih, da se zagotovi največja učinkovitost in zmanjša škoda. Nekatera cepiva, na primer, naj bi se injicirala v mišice pod kotom 90 stopinj, medtem ko bi jih bilo treba dati pod kotom 45 stopinj v maščobnem tkivu med mišico v koži. Za odrasle bi to lahko pomenilo, da bi dobili strel v roki, medtem ko otroci pogosto dobijo injekcije v mišicah stegen. Nekatera cepiva sploh ne bi smela biti injicirana; Namesto tega jih je treba uporabljati preko nosu ali ustne votline in tako naprej.
Kako, kdaj in kdaj se cepivo daje, je odvisno od obsežnih raziskav, izkušenj in teoretičnih tveganj. Cepivo proti drisni bolezni, kot je rotavirus, bi lahko bilo na primer ustno, tako da bi lahko bolj posnemal naravno okužbo. Zaradi napačne navedbe cepiv bi lahko bile manj učinkovite ali bolj verjetno, da bodo imele nepotrebne neželene učinke.
Omeniti pa je treba, da se nobenega cepiva ne daje intravensko, to je neposredno v krvni obtok.
Preskušanje cepiva
Kljub cepitvam, ki jih vidimo na socialnih medijih ali mitih, ki jih slišimo od prijateljev, so cepiva neverjetno varna in učinkovita pri zaščiti pred boleznimi. V celotnem procesu razvoja je več testov, ki jih morajo kandidati opraviti, preden jih kdaj pošljejo v vaši zdravniški pisarni ali lokalno lekarno. Pred izdajo licence s strani uprave za hrano in zdravila v Združenih državah morajo proizvajalci dokazati, da je cepivo učinkovito in varno pri ljudeh. To pogosto traja leta in pomeni, da se najprej preskusijo na tisoče prostovoljcev. Tudi po odobritvi cepiva še naprej spremlja varnost in učinkovitost raziskovalcev.
Po tem, ko je cepivo uradno licencirano, raziskave nato pregledajo Svetovalni odbor za imunizacijske prakse - prostovoljna skupina strokovnjakov za javno zdravje in medicinske strokovnjake - da bi ugotovili, ali je primerno priporočiti, da se cepivo da. Ta priporočila se posodabljajo vsako leto in upoštevajo širok nabor podatkov, vključno s tem, kako je bilo cepivo dokazano varno in učinkovito. Če koristi cepiva na kateri koli točki prevladajo nad tveganji, odbor prekliče svoje priporočilo in cepivo navadno potegne s trga. K sreči je to zelo redko.
Postopek je zelo strog. To je zato, ker cepiva za razliko od mnogih zdravil običajno niso namenjena zdravljenju nekoga, ki je že bolan. Zasnovani so tako, da ščitijo vaše zdravje tako, da preprečijo bolezni. Zato so cepiva na višji ravni varnosti kot mnogi drugi medicinski izdelki na trgu, vključno s prehranskimi dodatki.
Čreda imuniteta
Cepljenje je lahko posamezna dejavnost, vendar so njegove koristi - in končno tudi uspeh - komunalne. Več posameznikov, cepljenih v dani skupnosti, manj ljudi, ki so dovzetni za okužbe in zato širijo bolezni. Mnoge klice potrebujejo ljudi, da preživijo. Ampak, če je dovolj ljudi v skupnosti cepljenih, ti mikrobi nikamor ne gredo in zato umrejo. Tako smo kot vrsto izkoreninili črne koze, ne pa nujno pridobivanje posameznikov, ki so bili cepljeni, temveč z zagotavljanjem celih skupnosti.
Nekateri posamezniki ne ustvarijo ali ne morejo ustvariti imunskega odziva tudi po tem, ko prejmejo cepivo. Drugi so premladi ali preveč bolni, da bi bili na prvem mestu cepljeni. Ti posamezniki se ne morejo zaščititi pred nekaterimi okužbami, vendar to ne pomeni, da jim cepljenje ne more pomagati. S tem, ko se zagotovi, da so vsi, ki se lahko cepijo varno, cepljeni, lahko skupnost oblikuje neke vrste oviro proti boleznim, ki ranljivim med njimi varno.
Ublažitev škode
Čeprav je oseba cepljena, to ne pomeni, da so v primeru izbruha imunske ali popolnoma zaščitene. Čeprav so nekateri zelo blizu, vsa cepiva niso 100-odstotna učinkovita. To je zato, ker medicina ni enaka velikosti za vse.
Cepljenje pomaga pri pripravi telesa z ustreznimi belimi krvnimi celicami in protitelesi, vendar pa nujno ne zagotavlja življenjske imunosti. Te obrambe lahko izginejo ali so manj učinkovite nadure brez pomoči obnovitvenih odmerkov. Dobra novica pa je, da zaradi dejstva, da so vojaki že prisotni, če imate bolezen z boleznijo, ki ste jo prejeli, bo vaša bolezen verjetno krajša in manj huda, kot če sploh niste bili cepljeni.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Epidemiologija in preprečevanje bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, ur. 13. izd. Fundacija za javno zdravje v Washingtonu, DC, 2015.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Preskušanje cepiv in postopek odobritve.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Razumevanje delovanja cepiv .
> Zgodovina cepiv. Čreda imuniteta. College of Physicians of Philadelphia.
> Vaccines.gov. Vrste cepiv. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA.