Vrana je zelo nalezljiva bolezen, ki jo je povzročil virus variola, ki ga je leta 1980 izkoreninilo svetovno cepljenje, kar pomeni, da se ne pojavlja več naravno. Zadnji naravni izbruh v Združenih državah je bil leta 1949. Vendar pa so bile velike koze tisoče let ena izmed najbolj smrtonosnih bolezni, pri čemer so trije od vsakih 10 ljudi, ki so to storili, umrli, mnoge druge pa so ostale trajne brazgotine ali celo slepe.
Zgodnji simptomi so podobni gripi in se v nekaj dneh razvije izpuščaj, kar povzroča globoke mehurje, ki povzročajo bruhanje in padec.
Zgodovina
Izvor črnih koz je negotova, vendar se domneva, da je izvirala iz Egipta ali Indije. Vrata so dosegla Evropo med petim in sedmim stoletjem in je bila v velikih evropskih mestih prisotna že v 18. stoletju. Epidemije so se zgodile v severnoameriških kolonijah v 17. in 18. stoletju. Nekoliko velikih bolezen je bilo v vsaki državi po vsem svetu, razen v Avstraliji, in nekaj izoliranih otokov. Milijoni ljudi so umrli po vsem svetu, zlasti v Evropi in Mehiki, kar je posledica razširjenih epidemij velikih bogov.
Raznolikost
Padec velikih kislin se je začel s spoznanjem, da so preživeli bolniki bili imunski do konca svojega življenja. To je pripeljalo do prakse variacije - procesa izpostavljanja zdrave osebe okuženom materialu od osebe z velikimi bogovi v upanju, da bi proizvajale črne koze v blažji obliki, ki je zagotovila imuniteto pred nadaljnjo okužbo.
V prvem pisnem poročilu o variolaciji je opisana budistična nuna, ki jo prakticira okoli 1022-1063. Zlomila bi paradižnike, odvzete od osebe, okužene z velikimi kislinami, v prašek, nato pa jo razstrelili v nosnice neimune osebe. Do 1700 je ta metoda variacije običajna praksa na Kitajskem, v Indiji in v Turčiji.
V poznih 1700. letih so evropski zdravniki uporabljali te in druge metode variacije. Nekateri ljudje, ki so bili spremenjeni, so še vedno umrli zaradi velikih kislin, vendar je ta praksa drastično zmanjšala skupno število smrtnih žrtev iz črnih koz.
Cepljenje
Naslednji korak v smeri izkoreninjanja velikih koz se je zgodil z opazovanjem angleškega zdravnika Edwarda Jennerja, da so mlekarice, ki so razvile kravo (manj resna bolezen), niso razvile simptomov črnih koz, če so bile izpostavljene spremembi. S tem odkritjem, leta 1796, je Jenner odvzela tekočino iz pustolovnice kravljice na roko za mleko in je inokulirala 9-letnega fanta. Šest tednov pozneje je otroka izpostavil velikim kozam, deček pa ni imel simptomov. Jenner je izraz "cepivo" iz besede "vaca", kar pomeni "krava" v latinščini. Njegovo delo je bilo prvotno kritizirano, vendar je kmalu hitro sprejelo in sprejelo. Do leta 1800 je bilo okoli 100.000 ljudi cepljenih po vsem svetu.
Sodobno cepivo, ki ga je odobrila Urad za prehrano in zdravila (FDA), je bilo vzeto iz šibkega seva virusa, imenovanega "New York City Board of Health" sev. Izdelali so jo Wyeth Laboratories in licencirali pod imenom Dryvax. Zadnji izbruh črnih koz v Združenih državah se je zgodil v Teksasu leta 1949 z 8 primeri in 1 smrtjo.
Kljub temu, da večina Severne Amerike, Zahodne Evrope, Avstralije in Nove Zelandije do zdaj ni bilo od velikih koz, so druge države, kot sta Afrika in Indija, še naprej trpele zaradi epidemij.
Eradikacija
Leta 1967 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) začela svetovno akcijo za izkoreninjenje velikih koz. Ta cilj je bil dosežen v desetih letih, kar je v veliki meri posledica ogromnih prizadevanj za cepljenje. Zadnji endemični primer velikih koz se je leta 1977 pojavil v Somaliji. Svetovna zdravstvena skupščina je 8. maja 1980 razglasila svet brez velikih kislin - resničnega dosežka.
Združene države so leta 1972 prenehale s cepljenjem splošnega prebivalstva, vendar so še naprej cepile vojaško osebje.
Priporočeno je bilo, da se cepljenje vojaških uslužbencev ustavi leta 1986 in da je bilo cepljenje v vojnih uradnikih leta 1990 uradno ustavljeno.
Simptomi
Ko ste prvič izpostavljeni virusu črnih koz, ste v tako imenovanem obdobju inkubacije. Niste nalezljivi in ne boste imeli simptomov še 7 do 19 dni. Simptomi začetka osipa z visoko vročino, glavobolom, utrujenostjo in bolečinami v telesu ter včasih bruhanjem, ki lahko trajajo od dveh do štirih dni. Na tej točki ste morda nalezljivi.
Nekaj dni kasneje boste razvili ploski izpuščaj, ki se začne v ustih in se razširi in se po približno treh tednih spusti v dvignjene udarec in gnojne naprsline, ki jih skorjajo, prebadajo in padejo, pri čemer ostanejo brazgotine. Morda boste razvili tudi pretisne omote v nosu in ustih. Najpogosteje ste nalezljivi, ko se začne izpuščaj, in ostanejo nalezljivi, dokler se zadnja črna kozla ne pade.
Vzroki
Majorka je okužba, ki jo povzroča virus variola. Lahko je sklenjen iz stika z drugo osebo, po zraku v zaprtem objektu (redko) ali iz stika z okuženimi predmeti, kot so odeje in obleke. Ni dokazov, da so koze razširile živali ali žuželke.
Diagnoza
Ker so bile velike koze že nekaj časa izkoreninjene, večina zdravnikov ne bi mogla povedati, da so to čebelnjake takoj, kar pomeni, da bi se lahko hitro razširilo, preden bi lahko določili diagnozo. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bi morali testirati tkivo okužene osebe za potrditev velikih koz. Samo en potrjen primer, kjerkoli na svetu, bi ustvaril mednarodno zdravstveno nujnost.
Zdravljenje
Za velike ksilane peroralno ni nobenega zdravljenja. Cepivo proti črnim kozam preprečuje ljudem, da dobivajo črno kozo in jih je mogoče uporabiti, če bi prišlo do izbruha. Če dobite cepivo proti črnim kozam v treh dneh po tem, ko ste bili izpostavljeni virusu, vam cepivo lahko prepreči, da bi dobili črno kozo. Če še vedno razvijate okužbo, bi bila verjetno precej manj huda. Če dobite cepivo v štirih do sedmih dneh po izpostavitvi, vam bo verjetno dalo nekaj zaščite in znova okužili okužbo. Ko se je izpuščaj razvil, cepivo ne bi pomagalo.
Antivirusi imajo lahko tudi mesto pri zdravljenju velikih kislin, vendar je to zdaj še vedno nejasno. Zdravljenje bi verjetno večinoma obsegalo vzdrževanje udobja, poskrbeti, da boste ostali hidrirani, in zdravljenje morebitnih simptomov ali zapletov, ki bi lahko nastali, kot je na primer dajanje antibiotikov za bakterijsko okužbo.
Beseda iz
Zgodovina vzpona in padca velikih bogov je zgodba o uspehu sodobne medicine in javnega zdravja. Čeprav so bile skoraj vse znane zaloge virusa variola uničene, ko so bile črne koze razglašene za izkoreninjene, je vir virusa variola shranjen na dveh lokacijah v raziskovalne namene, eden v CDC v Atlanti, v Gruziji, in eden v ruskem državnem centru za raziskave virrologije in Biotehnologija v Ruski federaciji. Po CDC-u je možno, vendar ni verjetno, da bi virus biološke terapije lahko uporabili pri bioterroristnem napadu, zato obstaja načrt v primeru, da pride do izrednih razmer v velikih kislinah. Na primer, za cepitev vsake posamezne osebe v Združenih državah je na voljo dovolj cepiva proti črnim kozam, če bi prišlo do izbruha ali napada velikih osi.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Vrana. Posodobljeno 12. julija 2017.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Vrana: preprečevanje in zdravljenje. Posodobljeno 7. junija 2016.
> Osebje klinike Mayo. Vrana. Klinika Mayo. Posodobljeno 26. julija 2017.
> Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Pogosto zastavljena vprašanja in odgovori na majno kašo. Posodobljeno 28. junija 2016.