Utrjevanje in strjevanje območij kože
Skleredem je kožna motnja, v kateri se koža zgosti in tvori, včasih z rdečico. Kaj povzroča skleredem ni znano. Pogosto je povezana s sladkorno boleznijo in med ljudmi s sladkorno boleznijo so moški pogosteje prizadeti kot ženske (10: 1). Skleredemija se lahko pojavi po virusni bolezni ali infekciji streptokokne grla , v teh primerih pa na ženskah prizadenejo dvakrat pogosteje kot moški.
Kljub temu, da je včasih imenovana skleredema adultorum, motnja poteka pri osebah vseh starosti in vseh etničnih okolij.
Simptomi
Ko pride skleredem, prizadeto območje kože postane zgoščeno in utrjeno. Lahko postane rdeča ali temna v barvi, in lahko izgleda grobo kot na koži oranžne (imenovano peau d'orange). V večini primerov se skleredem začne na obrazu, vratu ali zgornjem delu hrbta. Lahko se razširi na roke ali prsne koše, vendar roke in stopala običajno niso prizadeti. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, odvisno od prizadetega območja:
- obraz - težave pri odpiranju oči ali ust
- koža nad sklepi - omejeno gibanje
- jezik - težave pri govorjenju ali žvečenju
Pri nekaterih posameznikih skleredema ne vpliva samo na kožo, ampak tudi na druge dele telesa, kot so srce, jetra, vranico , mišice ali grlo.
Diagnoza
Skleredemijo se običajno sumi na videz kože in zdravstveno anamnezo posameznika (na primer s sladkorno boleznijo ali nedavno okužbo).
Vzorec kože (biopsija) vzamemo in pregledamo pod mikroskopom, da potrdimo diagnozo. Dobljena je kultura grla za okužbo streptokokne grla in glukoza v krvi se testira na diabetes. Izvede se poseben krvni test za preverjanje krvne bolezni, kot je večkratni mielom, ki se pojavi po začetku skleredema.
Zdravljenje
Veliko različnih vrst zdravil je bilo poskušano kot zdravljenje za skleredemijo, vendar nobenega zdravila ni bilo najbolje dokazano. Posamezniki lahko uživajo kortikosteroide, ciklosporin , metotreksat, UVA1 fototerapijo ali psoralen z ultravijolično svetlobo A. Če je prisotna okužba, se lahko zahteva antibiotik. Če je diabetes prisoten, ga je treba nadzorovati z dieto, vadbo in zdravili. Fizikalna terapija lahko pomaga, če je premikanje delov telesa omejeno.
Posamezniki, ki razvijejo skleredem po okužbi, imajo krajši potek bolezni, pri čemer se simptomi rešijo v 6 mesecih do 2 leti. Posamezniki s sladkorno boleznijo, ki razvijajo skleredemijo, imajo simptome za daljše obdobje, pogosto veliko let.
> Viri:
> MedicineNet.com. Opredelitev skleredeme
> Rosenbach, M. (2006). Skleredemija. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm