Ker okužba s šibami povzroča takšno nelagodje in jo je mogoče zlahka razširiti med tesnimi stiki, je pravočasna diagnoza pomembna. Seveda se to začne z vnosom kakršnihkoli znakov ali simptomov češiba (hudo srbenje, izpuščaj itd.) Na zdravniško pozornost. Najpogosteje bo uporabila le klinično presojo, s katero bi ugotovila diagnozo škarja, glede na videz kože in tveganje za izpostavljenost.
Prav tako bo prizadevala izključiti druge skrbi, ki bi lahko vplivale na vas, na primer na alergijo na drog, ekcem ali dermatitis. V nekaterih primerih se lahko opravi testiranje kože ali ocena kožnih vzorcev.
Samopregledi
Prvi korak v diagnozi škorpije je prepoznavanje doma. Če opazite katerikoli znak ali simptome češice, tudi če niste poznali izpostavljenosti okužbi, se posvetujte z zdravnikom.
Iskati:
- Srbenje / urge do praske : Intenzivna občutljivost na srbenje vključuje prsni koš, roke, roke, prste, noge, prsi ali spolovilo.
- Izpuščaj : majhne rdeče udarec, vozliči ali podobne draženje, ki se najpogosteje nahajajo na tkanju med prstoma, na notranjem delu zapestja, pod rokami in na komolcih, kolenih in vzdolž pasnice pojavijo. Scabies običajno ne vplivajo na obraz in lasišče.
- Burrows : Lahko se pojavijo kratki cikcak ali črke S ali črke, ki se pojavljajo kot majhni predori. Parazit ustvari te predone, ko se poravna v telesu.
- Kožne rane : praske, rane in odprte rane, ki jih povzroča čezmerno praskanje ali sekundarna bakterijska okužba.
- Crusting : Crustanje na koži na splošno pomeni, da imate napredovano škabo, ki se pogosto imenuje norveška škaška, čeprav bi to lahko pomenilo še eno kožno težavo. Zanimivo je, da ljudje, ki imajo norveško škabo, morda ne bodo imeli bolj pogostih simptomov (srbenje, izpuščaj), povezanih z nezapletenimi poškodbami.
Labs in testi
Vaš zdravnik se lahko zanaša na njihovo presojo o vaših znakov in simptomih, vaši zdravstveni anamnezi in vaši zgodovini izpostavljenosti diagnosticiranju škase. Če nekdo, s katerim ste v tesnem stiku, ima scabies in zaradi njih ocenite, da boste morda še vedno zdravili zaradi okužbe, tudi če niste z njo dejansko diagnosticirani.
Če vaš zdravnik meni, da so diagnostični testi lahko koristni pri oblikovanju diagnoze, obstaja nekaj, ki jih lahko izberejo.
Mikroskopski pregled
Edini način, da se prepričate, da je vaš izpuščaj in srbenje povzročena s škabami, je prepoznavanje same pršice. (Vendar diagnosticiranje škase z 100-odstotno gotovostjo ni nujno za zdravljenje.) Izpuščaj, ki ga povzroča češnja, je enostavno videti, vendar je dejanski pršut za pršice zelo majhen in neviden za golo oko.
Vaš zdravnik lahko na kurjenje položi kapljico mineralnega olja, vzame strganje in pregled vzorec pod mikroskopom poišči pršice ali jajca. V pršenju ni vedno mogoče videti pršic, odvisno od tega, koliko jih je prisotno v bližini površine vaše kože. Včasih lahko praskanje uniči bučo, zaradi česar je težje poiskati pršice na koži.
Če imate norveško škabo, za katero je značilna skorja na površini kože, je v krakovih območjih navadno prisotnih veliko pršic.
Preskus črnila
Preskus s črnilom lahko identificira nos, ki ga povzroči pršica. To vključuje dajanje posebnega črnila na površino kože, ki se zdi, da je nenavadna, brisanje črnila proč, in nato preverite, ali se nekaj črnila nahaja znotraj noge.
Test polimerazne verige (PCR)
Strganje kože se uporablja za test PCR, napreden genski test, ki lahko identificira material iz celo majhen del telesa parazita. Ta test, ki je bil uporabljen pri drugih pogojih, se šele pred kratkim preučuje za škarja. Do sedaj PCR za škabe kaže obljube v raziskovalnih študijah, vendar trenutno ni na voljo na splošno.
Diferencialna diagnoza
Scabies je podoben videzu, ki je podoben številnim drugih srbecih izpuščajih , od katerih jih večina ni nalezljiva. Ko je scabies napačno diagnosticiran kot drugi izpuščaj in nezdravljen, ima pršica večjo možnost širjenja in vpliva na več ljudi, saj lahko dokonča življenjski cikel in najde nove gostitelje.
Najpogostejši vzroki za kožni izpuščaj, ki je podoben škabam, vključujejo:
- Alergije na zdravila ali hrano, ki lahko povzročijo nastanek nenadnega izpuščaja, značilno za rdečico z majhnimi udarci ali oteklino, in manj pogosto povezana z izpuščajom kjerkoli na telesu, vključno z obrazom.
- Kontaktni dermatitis , izpuščaj, ki ga povzroča reakcija na material, ki se dotika površine kože. Kontaktni dermatitis se večinoma pojavi kot ravno, rdeče obliž na območjih telesa, ki je prišel v stik z materialom, ki povzroča alergijo.
- Impetigo , zelo nalezljiva bakterijska okužba kože. To se lahko pojavi kot grozdi odprtih ran, pogosto z luskami.
- Ekcem , pogosti izpuščaj, ki se pogosto pojavi brez znanih vzrokov, je običajno značilen za majhne, neravne rdeče lise, pogosto z obdajajočo pordelostjo, kar je lahko srbenje.
- Luskavica , avtoimunsko stanje, ki prvenstveno prizadene kožo, na splošno zaznamujejo srbeti, debeli, svetle barve lisaste obliže na površini kože.
> Viri:
> Angelone-Alasaad S, Molinar Min A, Pasquetti M. in sod. Univerzalna orodja za diagnozo PCR v konvencionalnem in realnem času za Sarcoptes scabiei. Vektorji parazita. 2015 Nov 14; 8: 587. doi: 10.1186 / s13071-015-1204-8.
> Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Izbruhi žuželk v domovih za oskrbo v gospodinjstvih: dejavniki, povezani s poznim prepoznavanjem, bremenom in vplivom. Študija mešanih metod v Angliji. Epidemiol Infect. 2015 maj, 143 (7): 1542-51. doi: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 8. september.