Preskusi poiščejo reakcijo vašega telesa na živila, ki vsebujejo gluten
Če ste preizkušeni za celiakijo , ste verjetno videli opozorila, da nadaljujete prehranjevanje z "normalno" dieto, ki vsebuje gluten, dokler ni vse vaše testiranje dokončano. Toda zakaj je to potrebno?
Razlog je pravzaprav precej preprost: testi celialne bolezni poiščejo škodo, ki jo povzroči vašem telesu, kadar jeste jedi, ki vsebujejo gluten, kot so pšenični kruh, testenine in pica.
Če nehate jesti ta živila, se lahko poškodba zelo hitro zaceli - in lahko test negativno, tudi ce imate dejansko stanje.
Kako deluje celijsko testiranje bolezni
Da bi dobili diagnozo celiakije, vaš zdravnik običajno najprej naroči krvne preiskave, ki iščejo protitelesa, ki jih vaše telo proizvaja, ko jeste gluten. Ta protitelesa odražajo škodo vašemu tankemu črevesju zaradi lastnega imunskega sistema kot odziv na zaužitje glutena. Če v vaši prehrani ni glutena, vaš imunski sistem ne bo proizvedel teh protiteles, zato se nobena ne bo pojavila v krvi.
Če pozitivno preizkusite na teh krvnih preiskavah, je naslednji korak endoskopija . Če testirate negativno, vendar imate prevelike simptome celiakije ali druge razloge, da mislite, da imate celiakijo, na primer družinska anamneza stanja, se lahko kljub negativnim rezultatom krvnega testa nadaljujete tudi z endoskopijo.
Endoskopija je postopek, v katerem gastroenterolog vihra instrument po grlu in dejansko zbira tkivne vzorce iz svojega tankega črevesja.
Te vzorce nato pregledamo za znake vročinske atrofije ali črevesno škodo, ki jo povzroči odziv vašega imunskega sistema na zaužitje glutena. Še enkrat, če ne zaužijete glutena, morda ne bo toliko škode, da bi našli, vzorci pa bi lahko testirali negativno za celiakijo, čeprav imate dejansko stanje.
Vaši preizkusi bodo postali negativni na koncu
Ko ne boste brez glutena, bo vaše telo prenehalo reagirati na gluten in vaša raven teh anti-glutenskih protiteles se bo začela zmanjševati. Ni pa jasno, kako dolgo bo trajalo, da se ti protitelesa tako upadajo, da jih testiranje ne bo vzelo. V resnici testiranje ni 100-odstotno točno tudi pri tistih, ki jedo gluten.
Okoli 10 do 15 odstotkov ljudi ima tako imenovane "lažno negativne" rezultate krvnih preiskav (negativne rezultate krvnega testa, a pozitivno biopsijo ), tudi če jemljejo dieto, polnjeno z glutenom, po besedah dr. Alessia Fasana, glave Splošnega bolnišničnega centra Massachusetts za Celiac Research. Ker večina zdravnikov ne priporoča endoskopije, če so preiskave krvi negativne, večina ljudi z negativnimi rezultati krvnih preiskav ne bo dobila nadaljnjih testov za celiakijo, čeprav je malo verjetno, da imajo to stanje.
Torej, če nehate jesti glutena pred preiskavami krvi in nato test negativno, ne boste vedeli, ali je to zato, ker nimate celiakije, ali če je to, ker ste prenehali jesti gluten pred testiranjem.
Negativni krvni testi, pozitivna endoskopija?
Vsekakor so poročali o ljudeh, ki so imeli pozitivne rezultate preiskave krvi in endoskopije (kar pomeni, da so bili uradno diagnosticirani s celiakijo), čeprav so nekaj tednov pred testiranjem izločili gluten iz svoje prehrane.
Ampak ne vemo, kako dolgo bodo ti pozitivni testi dejansko trajali, ko boste brez glutena, zato ljudje ne bodo odražali norme.
Ena študija je preučevala preizkus krvi EMA-IgA , ki je veljal za najbolj specifično za celiakijo in ugotovil, da je 58% diagnosticiranih celiakov (ljudi, ki so že potrdili celiakijo) dejansko testirali negativno na EMA-IgA po treh mesecih uživanja glutena -prost. Tri četrtine so bile negativne na testu EMA-IgA krvi po šestih mesecih, 87% pa po 12 mesecih.
Zato je jasno, da imate priložnost, da dobite rezultate lažno negativnih rezultatov celiakije, če v času vašega testiranja ne uživate glutena.
Beseda iz
Če ste že pred časom ditkali gluten, katere izbire morate testirati za celiakijo?
Na žalost, ker morate za natančno testiranje uživati gluten, je vaš edini strel na pravilni diagnozi gluten izziv . V bistvu boste morali ponovno jesti gluten v daljšem časovnem obdobju, da vaše telo proizvede protitelesa proti njej.
Če želite narediti gluten izziv, da bi dobili pravilno diagnozo celiakije ? Samo vi lahko odločite (po posvetovanju s svojim zdravnikom). Zdaj pa veste, zakaj se ne bi smeli odreči prehranjevanju glutena, preden končate katero koli testiranje za celiakijo, ker je nemogoče dobiti točno diagnozo, ko ne jedo glutena.
Viri:
W. Dickey et al. Izguba endomizijskih protiteles v zdravljeni celiakiji ne kaže na histološko okrevanje. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Pogosto zastavljena vprašanja. Celiac Disease Center v Columbia Medical Center.