Klasični Hodgkinov limfom je starejši izraz, ki se uporablja za opis štirih skupnih tipov Hodgkinove bolezni. Skupaj jih sestavlja več kot 95 odstotkov celotne Hodgkinove bolezni v razvitih državah.
Podtipi klasičnega Hodgkinovega limfoma
- Nodularni sklerozni hodgkinovi limfomi (NSHL) - To je najpogostejša vrsta Hodgkinovega limfoma v razvitih državah. To se zgodi bolj pri mlajših.
- Mixed Cellularity Hodgkin Limphoma (MCHL) - To je naslednji najpogostejši in je tip, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti.
- Lymphocyte Rich Classical Hodgkin Limfoma (LRCHL) - To je občasni tip in je pogostejši pri posameznikih, starih med leti.
- Limfom iz limfocitov, oslabljenega Hodgkinovega limfoma (LDHL) - To je najmanjša raznolikost klasičnega Hodgkinovega limfoma in je pogostejša pri starejših in tistih z okvarami telesne obleke. Medtem ko se druge vrste večinoma pojavijo v bezgavkah v zgornji polovici telesa, so v LDHL prizadete v trebuhu in lahko pride do vnetja vranice, jeterja in kostnega mozga.
Kaj razlikuje klasično Hodgkinovo bolezen?
V vseh podtipih klasičnega Hodgkinovega limfoma so rakave celice nenormalni tip limfocitov B, imenovani Reed-Sternbergjevi celici. Imajo tipičen videz, ki je za razliko od drugih celic v telesu. Ko so vidni v biopsiji limfnih vozlov, pomagajo pri diagnozi Hodgkinove bolezni.
So zelo velike in tipična enota RS ima dve zrcalni podobi, ki ji dajejo pogled na sove oči. Obstajajo različice tega videza, vendar jih lahko patolog identificira. Celice RS so rakave celice, vendar je povečanje limfnih vozlov posledica reakcije drugih imunskih celic v bezgavkah.
Podtipi klasične Hodgkinove bolezni se razlikujejo glede na to, katere druge vrste celic najdemo v bezgavkah in na katere vozlišča vplivajo.
Simptomi in diagnosticiranje klasične Hodgkinove bolezni
Simptomi limfoma niso zelo različni med temi štirimi tipi, vendar so lahko vzorci povečanih bezgavk in stadij pri diagnozi precej različni. Posledično so lahko rezultati po zdravljenju drugačni. Izkušeni patolog lahko določi natančno vrsto Hodgkina z raziskavo vzorcev biopsije limfnih vozlov pod mikroskopom.
Klasično Hodgkinovo bolezen se izvaja s simptomi, fizičnim pregledom, biopsijo limfnih vozlov, testi slikanja, preiskavami krvi in včasih s testi kostnega mozga. Te so ocenjene s Cotswoldovim sistemom uprizoritve in so dodeljene na stopnjah I do IV. Poleg tega jim je dodeljen A proti B, ker so tumorji v prsnem košu tretji tako široki kot prsni koš ali 10 cm na drugih področjih.
Zdravljenje bolezni Classic Hodgkin
Zdravljenje klasične Hodgkinove bolezni je odvisno od vrste, stadija in velikosti, simptomov, rezultatov laboratorija, starosti in splošnega zdravja. Na splošno je podana kemoterapija, ki ji sledi sevalna terapija. Če ni odgovora na te postopke, mu lahko sledi drugačen režim kemoterapije, presaditev izvornih celic ali zdravljenje z monoklonskim protitelesom brentuximab vedotin.
Viri:
Rak: načela in praksa onkologije 7. izdaja. Uredniki: VT DeVita, S Hellman in SA Rosenberg. Izdali so Lippincott Williams in Wilkins, 2005.
Hodgkinova bolezen, American Cancer Society.
Zdravljenje klasične Hodgkinove bolezni po stopnji. American Cancer Society.
Reed-Sternbergjeva celica, atlas patologije, 3. izdaja.