Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje
Seroski otitis media (SOM), znan tudi kot otitis media z izlivom (OME), tekočina v ušesu , izpuščaj srednjega ušesa (MEE) ali sekretorni otitis media, je stanje, v katerem tekočina prebiva v srednjem ušesu. "Serous" se nanaša na vrsto tekočine, ki se zbira znotraj srednjega ušesa. Serous fluid je običajno slamnato (rumenkasto) obarvana tekočina ali sluz. V tem primeru pride do disfunkcije eustahijeve cevi (slušne cevi), ki ne izliva tekočine, kot je običajno.
Dejavniki tveganja
Najpogostejša skupina ljudi, ki so v nevarnosti za pridobivanje seroznega mediaitisa otitisa, so otroci. Še posebej novorojenčki, pri katerih približno šest od 10 novorojenčkov lahko izpusti slušni test zaradi tekočine v ušesu. To se običajno reši v enem mesecu. Če pa je nerešeno, bo vaš otrok potreboval pomoč pri odstranjevanju tekočine.
Pogosti razlogi za to vključujejo razliko v eustahijski cevi med otrokom in odraslimi. Pri otrocih je cev krajša in višja, zaradi česar je manj verjetno, da izpusti tekočino. Medtem ko je pri odraslih cev daljša in ima več naklonskega kota, ki omogoča gravitacijo pri izsuševanju srednjega ušesa. Otroci imajo najverjetneje tekočino v srednjem ušesu od šest do 11 mesecev, tveganje pa se zmanjša, ko se vaš otrok staruje. Večina otrok bo imela vsaj eno epizodo tekočine v srednjem ušesu pred dosegom šolske dobe. Medtem ko je pri otrocih najpogostejši, imajo odrasli še vedno težave s seroznimi meditji otitisa, vendar niso tako pogosti.
Na tveganje lahko vplivajo motnje, zaradi katerih se otrok rodi, zaradi česar so lahko še posebej nagnjeni k pridobivanju tekočine v prostoru srednjega ušesa, vključno z:
- Sprosti než
- Motnje avtističnega spektra
- Razvojne motnje
- Downov sindrom
- Govor in druge zamude jezika
- Motnje sluha (niso povezane s tekočino)
- Blindness
- Drugi prirojeni (prisotni ob rojstvu) nenormalnosti obraznih kosti
Obstajajo tudi številni pogosti problemi, s katerimi se soočajo otroci, ki jih lahko tudi nagnjeni k razvoju seroznih medijev otitisa, vključno z:
- Prehlad
- Alergije
- Cigaretni dim
- Adenidi, ki so povečani (blokira eustahijevo cev)
Simptomi
Morda ne boste vedno imeli simptomov s seroznim medijem otitisa , kar pomeni, da morda ne boste nikoli vedeli, da ga imate, razen če je opazen med zdravniškim pregledom zdravnika. Vendar včasih v sredini srednjega ušesa je dovolj tekočine, da boste opazili enega ali več od naslednjih simptomov:
- Bolečina
- Izguba sluha
- Ušesa polnost
- Otrok potegne na uho
- Otrok ima spremembo obnašanja
Otroci lahko težko rečemo, da je z ušesi težava. Če opazite podaljšano spremembo vedenja, je običajno najbolje, da jih zdravnik oceni za kakršne koli težave z ušesi, kot so serozni mediaitis
Serous Otitis Media proti urinom
Zavedajte se, da serozni mediaitis ni ušesna okužba , sicer znana kot akutna srednjega otitisa. Medtem ko imata oba tekočino v srednjem ušesnem prostoru, se okuži tekočina z akutnim srednješolskim sredstvom, medtem ko to ni v primeru seroznega srednjega ušesa.
Ušesna okužba bo spremenila obliko ušesnega bobna, zaradi česar se izboklini proti zunanji strani ušesa.
Z seroznim medijem otitisa se oblika res ni spremenila. Zdravnik si bo to lahko ogledal pri postavitvi diagnoze.
Opazili boste tudi razliko v simptomih. Ušesna ušesa bo skoraj vedno imela zvišano telesno temperaturo. Raven bolečine, ki jo opazimo, bo prav tako drugačna. Medtem ko lahko doživite bolečine s seroznim medijem otitisa, je stopnja bolečine slabša z ušesno okužbo.
Diagnoza
Zdravnik lahko obicajno diagnosticira serozni meditacijski medij z uporabo: timpanometrije ali pnevmatske otoskopije. Timpanometrija je test, ki meri odzivnost ušesnih bobnov na zvočne valove. Ker tekočina za ušesnim bobnom vpliva na sposobnost gibanja ušesnega bobna normalno, je timpanometrija uporabna pri določanju tekočine v ušesu.
Vendar je pnevmatska otoskopija bolj natančna pri diagnosticiranju tekočine v ušesu. Zdravnik bo uporabil otoskop, na katerega je pritrjena brizga s sijalko, ki jim omogoča, da oceni, kako dobro se bobnasti boben reagira na spremembo tlaka, ko brizgo sijalke napolnimo. Tekočino lahko določimo tudi s spremljanjem barvnih sprememb bobna v ušesu, kar predstavlja spremembe za ušesnim bobnom.
Trajanje
Serozni otitis medij običajno traja približno tri mesece. Če tekočina v srednjem ušesu traja dlje kot tri mesece, bo vaš zdravnik navadno želel zdraviti tekočino bolj agresivno. Neupoštevanje podaljšane tekočine v ušesu lahko povzroči:
- Težave pri delovanju šole
- Težave pri vedenju
- Izguba sluha
- Težave z bilanco
- Druge motnje srednjega ušesa (na primer mirinoskleroza ali timpanoskleroza )
Zdravljenje
Serous otitis medij se običajno razreši brez poseganja. Če sumite na alergije, bo vaš zdravnik običajno predpisal antihistaminik (kot je zdravilo Zyrtec ali Allegra), ki ga je treba preskusiti v obdobju treh mesecev. Če se tekočina za ušesnim bobnom ne reši v treh mesecih, je najbolje, da zdravnik odstrani tekočino s kirurškim vstavljanjem ušesne cevi .
Pred namestitvijo ušesnih cevi bo vaš zdravnik pogledal v hrbet otrokovega grla in ugotovil, ali lahko adenoidi blokirajo eustahijevo cev. Če se povečajo adenoidi, vam bo zdravnik morda priporočil adenoidektomijo, da preprečite blokado eustahijeve cevi, da bi povzročila nadaljnje zbiranje tekočine v srednjem ušesu.
Viri:
Casselbrandt, ML in Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. ed .: Akutni mediji za otito in otitis media z napravo. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Izobraževanje bolnikov: Serous Otitis Media. Dostopan na 26.2.2016 od http://www.clinicalkey.com (potrebna je pretvorba)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngolova glavna vratna kriza. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409