Obstaja nekaj vrst ušesnih okužb, vendar je najpogostejši otitis medij. Pojavijo se, ko se v srednjem ušesu zgosti tekočina in gnoj, kar povzroča bolečine v ušesu. To je pogosto posledica mraza ali alergij, ki lahko blokirajo drenažo, uvajajo bakterije ali viruse in povzročijo vnetje. Okužbe z ušesi so veliko pogoste pri majhnih otrocih, vendar se lahko pojavijo tudi pri odraslih.
Večina jih je mogoče enostavno zdraviti z antibiotiki ali brez nje, vendar pa je priporočljivo namestiti ušesne cevi za kronične medvideze otitisa.
Otitisni medij z izlivom (OME) je opazen, ko je tekočina v ušesu (pogosto po mrazu), vendar brez aktivne okužbe. Okužba zunanje uho se imenuje otitis externa (plavčevo uho).
Simptomi
Za odrasle in starejše otroke je najočitnejši simptom, ki kaže na otitis media , bolečina. Otroci imajo pogosto vročino z ušesnimi okužbami, vendar ne vedno. Ti simptomi se ponavadi pojavijo po mrzlih ali nosnih zastojih.
Dojenčki in majhni otroci doživljajo bolečino, vendar staršem ne morejo povedati o njihovi nelagodnosti, zato je pomembno, da iščete neverbalne namige, da imajo lahko ušesno okužbo. Tej vključujejo:
- Vlečenje na uho
- Joče več kot ponavadi
- Težava spanja
- Odvod iz ušesa
- Težave z ravnotežjem ali sluha
- Zmanjšan apetit
- Nepojasnjena vročina
Ušesna ušesa ni nujno nujna za otroke, dokler je bolečina lahko nadzorovana.
Ameriška akademija za pediatrijo spodbuja pristop k zdravljenju bolečin in čaka dva do tri dni, da ugotovi, ali gre za izginotje, kot to običajno. S svojim zdravnikom se morate posvetovati o tem, kdaj je treba otroku videti. Odrasli se morajo poklicati svojemu zdravniku pri bolečini v ušesih ali drugih simptomih in preveriti, ali naj čakajo ali pridejo na pregled.
Simptomi kroničnega vnetja srednjega ušesa lahko vključujejo izguba sluha, kronično drenažo ušesa, probleme ravnotežja, šibkost obraza, bolečine v ušesu, glavobol, zvišana telesna temperatura, zmedenost, utrujenost in drenažo ali otekanje za ušesom.
Pogost komplikacija meditja srednjega ušesa je porušena bubna bolečina zaradi pritiska akumulirane tekočine in gnusa ter imate lahko vrtoglavico. Redki zapleti vključujejo okužbo, ki se širi na mastoidno kost ( mastoiditis ) ali na druga področja. Kronični otitis medij pri otrocih lahko povzroči izgubo sluha in škoduje razvoju govora in jezika.
Vzroki
Čeprav lahko različne vrste ušesnih okužb povzročijo nekatere podobne simptome, se njihovi vzroki razlikujejo.
Blokada eustahijeve cevi, ki povezuje hrbet vaše grla z vašim srednjim ušesom, ustvarja prizor za meditje otitisa. Cev ne more izprazniti srednjega ušesa, če imate povečano vnetje, sluz ali zastoje, kot se pogosto zgodi z okužbo zgornjih dihal ali alergijskim rinitisom. Bakterije ali virusi se lahko nato pomnožijo v srednjem ušesu in povzročijo ušesno okužbo .
Otroci med starostjo 6 mesecev in 2 leti imajo največje tveganje, ker so njihove eustahijeve cevi manj sposobne odtekati tekočino v notranjem ušesu in so bolj dovzetne za okužbe zgornjih dihal zaradi nezrelih imunskih sistemov.
Dojenčke, ki niso bile dojile vsaj prvih šest mesecev življenja, ki so steklenice hranile med polaganjem ali uporabile dude, ki so starejše od 6 mesecev, so prav tako izpostavljene povečanemu tveganju za okužbo ušesa.
Kajenje in izpostavljenost sekundarnemu dimu povečata tveganje. Drugi dejavniki tveganja vključujejo razpadni nepat in druge kraniofacialne motnje, povečane adenoide , nosne polipe in mukozne bolezni, kot je sinusitis.
Kronični otitisni medij (COM) kaže, da je tekočina prisotna v srednjem ušesu šest ali več tednov. To je pogoj, ki se na splošno zgodi več let med ljudmi, ki imajo pogoste težave z ušesi.
OME se lahko zgodi tudi, če prideš z mrazom ali vneto grlo in se tekočina kopiči v srednjem ušesu zaradi otekline, vendar ni aktivne okužbe. Tekočina običajno izgine sama po štirih do šestih tednih. Pri otrocih, starih od 6 mesecev do 3 let, se pogosteje pojavlja. Več fantov je prizadetih kot dekleta.
Plavčevo uho (otitis externa) se razlikuje od srednjega ušesa, saj se bakterije množijo v vodi, ki je ujeta v zunanjem ušesnem kanalu. Plavanje, seveda, je skupni dejavnik tveganja, vendar lahko k temu pripomore tudi vstavljanje prstov ali bombažnih tamponov v uho.
Diagnoza
Natančna diagnoza ušesne okužbe zahteva obisk vašega zdravstvenega delavca. Uporabil bo poseben instrument (otoskop), da bi pogledal v uho, da bi ugotovil, kakšna je lahko oblika okužbe. Slikanje običajno ni potrebno. Vendar, če imate ponavljajoče se okužbe srednjega ušesa, lahko CT skeniranje ali MRI storite, da bi našli strukturne nenormalnosti ali abscese.
Zdravljenje
Mnogo okužb srednjega ušesa se po nekaj dneh očisti sam po sebi. Zdravnik vam lahko svetuje, ali je priporočljivo gledanje in čakanje ali zdravljenje .
Za bolečino v ušesih se lahko uporablja ibuprofen ali acetaminophen brez recepta. Ko zdravnik diagnosticira ušesno okužbo, bodo antibiotiki predpisani v skladu s smernicami, ki temeljijo na starosti in drugih kriterijih. Amoksicilin je prva izbira, ker zajema najpogostejši bakterijski agent. Če ste alergični na penicilin, uporabite druge antibiotike. Uho kapljice z lokalno anestezijo lahko predpiše tudi za pomoč pri ušesni bolečini.
Če ima vaš otrok kronični otitis medij, vam bo zdravnik morda priporočil majhne cevi, nameščene v ušesa, da bi pomagali izprazniti tekočino, ki se zgrabi. Čeprav je to zelo pogost in precej preprost postopek, obstaja tveganje za kakršno koli operacijo ali anestezijo, odločitev pa mora biti tista, ki jo starši in zdravnik natančno ocenjujejo.
Skrb in skrb
Obvladovanje ušesne okužbe je lahko frustrirajuće, ne glede na to, ali je to lastno ali vaš otrok. Če so predpisani antibiotiki, je pomembno vedeti, da običajno ne opazite simptomov za najmanj 24 do 48 ur. To pomeni, da bi v tem času še vedno lahko prišlo do zvišane telesne temperature in znatne bolečine v ušesih. Otrok lahko še naprej preplavi in ima težave s spanjem. Uporabite razbijalke za bolečino, če je to potrebno in po navodilih; Poskusite lahko tudi s toplo ali hladno krpo do prizadetega ušesa.
Odsotnosti, kot so videoposnetki, knjige in igre, se lahko osredotočijo na otroke od bolečin in nelagodja. Če ste predolgo preživeli z napačnim otrokom, vnesite pomoč, da se lahko odmorite.
Prav tako je zelo pomembno, da vzamete vse predpisane zdravila. Če ne dokončate predpisanih antibiotikov, lahko pride do bolj odpornih bakterij in povzroči obstoj okužbe.
Beseda iz
Ušesne bolezni so pogosti deli otroštva. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kaj morate storiti, če opazite simptome pri vašem otroku. Za vas in za vašega otroka zmanjšajte izpostavljenost dimu dima ali prenehajte kaditi. Ne pozabite sprejeti ukrepov za preprečevanje prehladov in gripe, vključno s priporočenimi cepljenji in letnim gripom.
Viri:
> Ušesne bolezni ušes. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnoza in obvladovanje akutnih otitisnih medijev. Pediatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni otisni mediji pri odraslih (mokrenji in serozni). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Infekcije srednjega ušesa. Ameriška akademija za pediatrijo. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.