Nasilni polipi so rastline, ki nastanejo zaradi vnetnih sluzničnih membran v sinusih in nosnih prehodih. Lahko se razširijo na odpiranje nosnic ali celo do območja grla in lahko blokirajo nosne poti.
Nasilni polipi so pogosto povezani z drugimi kroničnimi boleznimi in ponavadi trajajo dlje časa. Po zdravljenju ali kirurški odstranitvi se lahko celo povrnejo.
Bolezni, povezani z nosnimi polipi
Lahko se pojavijo nosni polipi skupaj z mnogimi drugimi respiratornimi boleznimi, kot so alergijski rinitis , kronični sinusitis (zaradi bakterijskih in glivičnih okužb), astma in alergija na aspirin . Zdi se, da so nosni polipi pogostejši pri ljudeh z nealergijskim rinitisom in nealergijsko astmo, ne pa alergijskimi vrstami teh stanj.
Nasilni polipi so lahko tudi znak bolezni imunske pomanjkljivosti. Na primer, nosni polipi pri otrocih so lahko znak cistične fibroze. Druge nosilne imunske pomanjkljivosti, kot so primarna ciliarna diskinezija, Churg-Straussov sindrom, selektivno pomanjkanje IgA in pogosto spremenljiva imunska pomanjkljivost (CVID), so lahko povezani tudi z nosnimi polipi.
Na splošno so nosni polipi relativno redki, ki se pojavljajo pri približno 4% populacije. Vendar je to število znatno višje pri ljudeh z drugimi boleznimi, kot so tiste, ki so navedene zgoraj.
Znaki in simptomi nosnih polipov
Večina ljudi z nosnimi polipi bo doživela zastoje v nosu, kar je lahko hudo, pri tem pa tipične alergijske zdravila ne pomagajo.
Drugi pogosti simptomi so:
- Runny nos s čisto ali obarvano sluzom
- Izguba ali zmanjšan občutek vonja in okusa
- Glavobol
- Sinusni tlak
Vendar pa je bolečina obraza veliko pogostejša pri ljudeh s kroničnim sinusitisom v primerjavi s tistimi z nosnimi polipi.
Oseba s hudimi nosnimi polipi dejansko lahko vidi polipe v nosnicah, ki izgledajo kot klobuki čistega Jello-O.
Dolgotrajni nosni polipi lahko privedejo do širjenja nosnega mostu, zaradi česar se lahko zdi, da so oči bolj razporejene.
Kako so nosni polipi diagnosticirani?
V nekaterih primerih lahko zdravnik z diagnozo nosnega polipa opravi pregled nosnih poti. To lahko vključuje nosno endoskopijo, kar vključuje namestitev majhnega fotoaparata v nos, da bi dobili boljši pogled na nosne poti. Najpogosteje pa je potrebno CT ("skeniranje mačk") sinusov za diagnozo.
Ker so druge bolezni pogosto prisotne, ko ima oseba nosne polipe, bo morda treba opraviti nadaljnje diagnostične preiskave.
Kako se zdravijo nazalni polipi?
Nasilne polipe se lahko zdravijo tako s kirurškimi kot z medicinskimi terapijami. V hudih primerih je pogosto potrebna sinusna operacija za odstranitev nosnih polipov in spremljajočih sinusnih okužb . Ker pa se nosni polipi ponavadi povečajo pri vsaj eni tretjini bolnikov, se je treba izogniti prekomerni uporabi kirurških posegov.
Najboljše zdravljenje za nosne polipe običajno vključuje uporabo kirurških terapij, ki jim sledijo medicinske terapije, saj ta pristop zmanjša možnost, da se bodo polipi razvijali.
- Spray in kapljice nosnega steroida
Topični nosni steroidni razpršilci , kot sta Flonase (flutikazon propionat) in Nasonex (mometazon furoat), lahko pomagajo zmanjšati velikost nosnih polipov in preprečiti, da se polipi po operaciji še naprej povečujejo. Nekateri zdravniki uporabljajo kapljice za nosne steroide in ne pršila, da bi bolje prodirali skozi nosne poti in dosegli nosne polipe.
- Kortikosteroidi
Peroralni kortikosteroidi , kot je prednizon, lahko hitro skrčijo velikost nosnih polipov in so koristni pri ljudeh s hudimi simptomi. Po krajšem poteku kortikosteroidov (približno 1 do 2 tedna) pa lokalni spreji nosnih steroidov bolje kontrolirajo simptome in preprečujejo, da bi se polipi večali.
V nekaterih primerih, kot je npr. Ko je glivični sinusitis vzrok nosnih polipov, se lahko od tednih do mesecev po operaciji zahtevajo majhni odmerek peroralnih kortikosteroidov, da bi se preprečilo, da bi se polipi odzvali.
- Antileukotrien zdravila
Oralna zdravila za zdravljenje protiretrikotena, na primer Singulair (montelukast), so teoretično koristna pri ljudeh z nosnimi polipi - zlasti tistih z alergijo na aspirin. Znano je, da imajo ljudje z alergijo na aspirin visoke ravni levkotrienov , zato zdravila, ki blokirajo te kemikalije, pomagajo zmanjšati simptome kronične sinusne bolezni in nastanek polipov.
- Navadna solna namakanje
Namaljenje nasalnega slana je lahko še posebej koristno pri ljudeh z nosnimi polipi in kroničnimi sinusnimi okužbami. To še posebej velja za tiste, ki so imeli sinusno operacijo, saj lahko fiziološka raztopina spere sinuse in ne le nosne poti.
- Alergijski posnetki
Mnogi alergiki lahko uporabijo alergijske posnetke pri poskusu zdravljenja ali preprečevanja naraščajočih nosnih polipov po operaciji. Najboljši podatki za uporabo alergijskih posnetkov so pri tistih z alergijskim glivičnim sinusitisom; alergijski posnetki se lahko izkažejo za koristne tudi pri tistih z nosnimi polipi in dokazi o pomembnih alergijskih sprožilih.
Viri:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasalni polipi in sinusitis. V: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al., Eds. Middletonova alergija, načela in praksa. 6. izd. Filadelfija: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: posodobitev. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Primerjava medicinske in kirurške obravnave nosne polipoze. Trenutna poročila o alergiji in astmi. 2002; 2: 494-9.