Približno tretjina oseb z avtizmom uporablja malo ali nič govorjenega jezika
Po študiji Bostonske univerze je približno 30 odstotkov ljudi, ki so diagnosticirali motnjo spektra avtizma, "nikoli naučili govoriti več kot nekaj besed". Nerverbalni avtizam je slabo raziskan in malo je znano o miselnih procesih ljudi, ki ne govorijo. Kljub temu nekaj raziskav poteka, nove tehnologije pa odpirajo vrata komunikacije in razumevanja.
Kaj je neverbalni avtizem?
Skoraj tretjina ljudi v spektru avtizma ne uporablja nobenega govorjenega jezika ali le nekaj besed. Vse te posameznike bi lahko opisali kot neverbalnega avtizma. Vendar pa izraz "neverbalni avtizem" nima uradnega statusa, in ne obstaja takšna diagnoza kot "neverbalni avtizem". Deloma je to zato, ker ni jasne linije med verbalnimi in neverbalnimi posamezniki z avtizmom. Na primer:
- Nekateri ljudje z neverbalnim avtizmom razvijajo sposobnost smiselno uporabiti nekaj besed, vendar ne morejo opraviti nobenega pomembnega pogovora. Na primer, lahko rečemo "avto", ki pomeni "gremo na vožnjo", vendar ne bi mogli odgovoriti na vprašanje "kam naj gremo?"
- Nekateri "neverbalni" ljudje imajo sposobnost govoriti, a nimajo sposobnosti smiselno uporabljati jezika . Ti posamezniki lahko "odmevajo" skripte s televizije ali izrazov, ki so jih jih učili terapevti. Namesto da bi uporabili te skripte za komuniciranje z idejami ali željami, pa se zdi, da uporabljajo "skriptiranje" kot obliko samopodobne stimulacije.
- Kar nekaj nenavadnih posameznikov ne more učinkovito uporabljati govornega jezika, temveč lahko komunicira s pisnim ali tipiziranim jezikom, ameriškim znakom, slikovnimi karticami ali digitalnimi komunikacijskimi napravami. Ko posameznik učinkovito komunicira, tudi brez govorjenega jezika, se njihova sposobnost sodelovanja v svetu močno širi.
Ali pomanjkanje govora pomeni pomanjkanje obveščevalnih podatkov?
Vsakdo, ki prejme IQ score 70 ali manj pri določenih testih, je označen z Intelektualno onemogočeno (ID). Do relativno nedavno se je domnevalo, da so bili vsi neverebni otroci z avtizmom intelektualno onesposobljeni zaradi preprostega razloga, da so njihovi rezultati IQ padli pod (pogosto daleč pod) 70.
V zadnjih letih pa je postalo jasno, da so tipični testi IQ zelo slaba orodja za merjenje intelektualne sposobnosti pri otrocih z avtizmom, zlasti kadar so ti otroci neverbentni. Razlogi so dokaj očitni; na primer:
- Preizkusi IQ so večinoma odvisni od sposobnosti preizkuševalca, da hitro razume in odgovori na verbalne informacije. Nerverbni otroci z avtizmom očitno imajo izzive na tistih področjih, ki lahko ali pa nimajo kakršne koli povezave z osnovno inteligenco.
- Večina preizkusov IQ zahteva sposobnost razumevanja in odzivanja na družbene norme in pričakovanja ter odzivanje v določenem časovnem obdobju. Ta pričakovanja so zelo zahtevna za otroke z avtizmom, bodisi ustne ali ne.
- Senzorna vprašanja, ki ne povzročajo težav tipičnim otrokom, lahko motijo otroke z avtizmom. Nerverbni otroci z avtizmom nimajo sposobnosti, da testerji spoznajo takšna vprašanja.
- Preizkuševalci so redko usposobljeni za delo, vključevanje ali "branje" otrok s posebnimi potrebami, zlasti otrok, ki niso verbalni. Če otroka ne morejo vključiti, je malo verjetno, da bo otrok predstavil najvišjo stopnjo sposobnosti.
Kako bi torej bilo treba IQ meriti med neverbalnimi otroci z avtizmom? V idealnem primeru bi moral odgovor vključevati tako neverbalne teste IQ kot opazovanja, ki niso povezana z testiranjem.
TONI (test nenormalne inteligence) je primer neverbalnega testa IQ, ki je ponavadi boljša možnost za neverbalne otroke in za otroke z avtizmom na splošno.
Opazovanje nerverbalnih otrok v znanih okoljih lahko ocenjevalcem priskrbi tudi informacije o sposobnosti v realnem svetu in sposobnosti preizkušanja.
Čeprav nenavadni otroci z avtizmom pogosto ne uspejo sodelovati ali si v celoti prizadevajo za namen standardiziranih testov, so sposobni spopadati z intelektualnimi izzivi, kot so reševanje zapletenih matematičnih problemov ali uganke.
Seveda pa niti šolska okrožja niti agencije verjetno ne bodo sprejele izsledkov teh vrednotenj kadarkoli prej, vendar raziskave kažejo, da so veliko bolj verjetne, da bodo razkrile resnični potencial otroka.
Zakaj se neberverni ljudje z avtizmom naučijo govoriti?
Eden od najčudnejših vidikov neverbalnega avtizma je dejstvo, da nihče ne ve, zakaj nekateri ljudje z avtizmom ne morejo ali ne uporabljajo govorjenega jezika. Zlasti je zmedo, saj lahko kar nekaj neverdelnih ljudi na spektru izbere komuniciranje z ameriškim znakom, slikovnimi karticami in vrsto digitalnih orodij.
Res je, da imajo tudi nekateri ljudje z avtizmom otroško apraksijo govora, nevrološke motnje, zaradi katerih je govorni jezik izredno težak. Toda večina neverbalnih posameznikov na spektru avtizma nima apraksije; preprosto ne govorijo. Jasno je, da obstajajo razlike v funkciji možganov, ki zavirajo govorjeni jezik, vendar se v tem trenutku ne dogaja nobenega dogovora o tem, kakšne so te razlike in kako vplivajo na posameznika.
Študije uporabljajo instrumente, kot so elektroencefalogrami (za merjenje možganskih valov) in MRI (za merjenje možganske aktivnosti), da bi bolje razumeli, kaj se dogaja v mislih osebe, ki ne govori ali ne more govoriti. Drugi merijo oči. Doslej je jasno, da ljudje z neverbalnim avtizmom veliko bolj razumejo, kot jih komunicirajo; ampak koliko še, na kateri ravni, ostaja nejasno.
Bo moj otrok z avtizmom naučil govoriti?
Terapevti zelo pogosto uporabljajo izraz "verbal" in ne "neverbalni" za opis avtističnih otrok, ki ne uporabljajo govorjenega jezika. Včasih je ta izraz točen: kar nekaj avtističnih otrok z zakasnjenim govornim govoricima pridobi sposobnost komuniciranja z govorjenim jezikom. Nekateri postanejo zelo tekoči. Drugi pa nikoli ne dobijo več kot nekaj besed, če je to.
V teoriji je bolj inteligenten otrok bolj verjeten, da se bo on ali ona naučila govoriti. Toda ta predpostavka je problematična, saj je tako težko določiti inteligenco pri otroku, ki ne govori.
V skladu z objavo NIH delavnice o neverbalnih šolskih otrocih z avtizmom "... je zelo pomemben izziv za ocenjevanje teh posameznikov s tradicionalnimi standardiziranimi instrumenti. Naša današnja merilna orodja imajo relativno nizko zanesljivost in veljavnost za to populacijo. celo ene besede ali nekakšen eholalni govor, se zdi pomemben napovednik za pridobitev govornega jezika po petih letih starosti.
Pri načrtovanju raziskav in zdravljenja je pomembno, da se razlikuje, ali so otroci neverbalni (tj. Brez govornega jezika), verbalnih (tj. Mlajših otrok, ki še niso razvili verbalne besede) ali nekomunikativnega (tj. neverbalna komunikacijska znanja). "
Kako lahko spodbudim otroka, da govori (ali najmanjše komunicira)?
Obstaja veliko tehnik za spodbujanje in izboljšanje govornega jezika za otroke z avtizmom, čeprav ni nikakršnega zagotovila, da bi bil vsak določen pristop učinkovit za vsakega otroka. Raziskave kažejo, da lahko govorna terapija , vedenjske intervencije in celo terapevtska igra izboljšajo verbalno komunikacijo. Nekatere zgodnje raziskave tudi kažejo, da lahko glasbena terapija in sorodne tehnike pozitivno vplivajo na govor.
Beseda iz
Če vaš otrok ne govori ali ne uporablja besed za komuniciranje, je pomembno, da se spomnite teh presenetljivih in pomembnih dejstev:
- Pozno pridobivanje jezika ni nujno znak nizkega IQ ali slabe prognoze.
- Otroci z avtizmom lahko razvijejo jezik veliko kasneje kot običajno otroci, kar pomeni, da je vredno nadaljevati govorno terapijo.
- Komunikacija, ki uporablja neverbalne tehnike (PECS slike, znakovni jezik itd.), Je lahko zelo pomembna pri vzpostavljanju komunikacije. Otroci, ki z uporabo teh tehnik gradijo komunikacijske veščine, pogosto pridobijo govorno znanje in spretnosti.
- Veliko je vredno časa, denarja in energije staršev, da vlagajo v digitalne blazinice, programe in programsko opremo, ki otroku omogočajo komuniciranje s tapkanjem slik (ali v nekaterih primerih tudi s tipkovnicami).
Čeprav obstaja veliko odličnih orodij za spodbujanje govora in komuniciranja, je pomembno, da se izognemo prevaram, ki zveni preveč dobro, da bi bilo resnično. V svetu avtizma je eden od teh potencialnih pasti " olajšana komunikacija ", v kateri terapevt "podpira" roko avtistične osebe, medtem ko on ali ona tipi. Ta pristop je še vedno na voljo, vendar ga je razkrilo veliko število študij, ki kažejo, da je terapevt, ne pa avtistična oseba, ki vodi tipkalni prst.
Viri:
> Berdick, Chris. Razbijanje kodeksa tišine pri otrocih z avtizmom, ki komaj govorijo. Spletna stran Boston University. Julij 2015.
> Nacionalni inštitut za gluhost in druge komunikacijske motnje. NIH delavnica o neverebnih šolskih otrocih z avtizmom. April 2010.
> Bardikoff, N. in sod. Testiranje neverbalnega IQ pri otrocih z motnjami avtizmovega spektra. Raziskave pri avtizemskih spektralnih motnjah. Zvezek 8, številka 9, september 2014, str. 1200-1207
> Rudacil, Deborah. IQ ni dober odmerek delovanja pri avtizmu. Spectrum News, 6. januar 2011.