Kronični bronhitis in akutni bronhitis - simptomi in vzroki
Kronični bronhitis je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), ki jo povzroča kronično vnetje bronhijev , dihalne poti, ki vodijo iz sapnika v pljuča.
Zdaj velja, da je tretji najpogostejši vzrok smrti v Združenih državah Amerike (za boleznijo srca in kajenjem) kronični bronhitis nastal pri 3,6 odstotka prebivalstva.
Akutni in kronični bronhitis
Kronični bronhitis je opredeljen kot kašelj, ki povzroča sputum, ki se pojavlja vsak dan tri mesece zapored, pri čemer se ta obdobja pojavijo vsaj dve leti zapored. Najpogostejši vzrok je kajenje, vendar pa lahko to stanje povzroči tudi izpostavljenost dimu dima, onesnaženju zraka in kemikalijam na delovnem mestu.
V nasprotju z akutnim bronhitisom (začasnim pogojem, povezanim z virusno okužbo ali izpostavljenostjo v okolju) je kronični bronhitis resna bolezen, ki vključuje trajne poškodbe dihalnih poti.
Kronični bronhitis je oblika kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)
Kronična obstruktivna pljučna bolezen se zdaj šteje za tretji najpomembnejši vzrok smrti v ZDA. Druge oblike KOPB vključujejo emfizem in bronhiektazo .
Kako je to skupno?
Leta 2017 je bilo ocenjeno, da je bilo v ZDA 8,7 milijona ljudi diagnosticiranih s kroničnim bronhitisom - 3,6 odstotka prebivalstva, kot je navedeno zgoraj.
Kljub temu, da je kronično bronhitis pogosto manj pogosto, kljub temu, da je število ljudi kajenje, se še vedno povečuje.
Vendar ni bil ugotovljen noben bolnik, ki ima kronični bronhitis. Študije kažejo, da je bila večja nepovratna poškodba pljuč običajna, dokler se mnogi ne razvijejo blagi simptomi.
Simptomi
Simptomi kroničnega bronhitisa so podobni drugim pljučnim razmeram in lahko vključujejo:
- Stalni kašelj, ki je pogosto produktiven sluzi. Kašelj se včasih imenuje kronični kašelj kroničnega hakiranja . Spatum je lahko bistra, rumena, zelena ali celo krvavostna.
- Zasoplost , najprej samo z dejavnostjo, nato pa pozneje v mirovanju.
- Pihanje - zvok piščalke, ki ga povzroča delna ovira dihalnih poti.
- Bolečine v prsih - Bolečina z dihanjem , ki se imenuje pleuritična bolečina v prsih, se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, tako zaradi vnetja pljuč (zlasti pljučnih oblog), od mišičnih sevov zaradi dihanja.
Kašelj lahko povzroči bolečino v mišicah, utrujenost, glavobole in vneto grlo. Nekateri ljudje imajo celo poškodovane reakcije pri kašljanju.
Dejavniki tveganja / vzroki
Seveda je kajenje najpogostejši dejavnik tveganja za kronični bronhitis, vendar obstaja tudi več drugih dejavnikov tveganja za to bolezen. Poleg tega lahko dejavniki tveganja skupaj povečajo tveganje. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- Kajenje - kajenje je vzrok za približno 90 odstotkov primerov.
- Poklicna izpostavljenost dimom ali prahu - V tej nastavitvi lahko kronični bronhitis imenujemo "industrijski bronhitis". Poleg kroničnega bronhitisa lahko izpostavljenost na delovnem mestu poveča tveganje za nastanek pljučnega raka in meni, da ima do 27 odstotkov raka pljuč pri moških poklicno komponento. (Če menite, da je vaš kronični bronhitis lahko povezani z izpostavljenostjo na delovnem mestu, se posvetujte s svojim zdravnikom o presejanju raka pljuč.)
- Povečanje starosti.
- Slaba imunska funkcija.
- Ponavljajoče se dihalne okužbe.
Diagnoza
Vaš zdravnik bo najprej opravil pazljivo zgodovino in fizično, pri čemer bo pozoren na vse dejavnike tveganja, ki jih morda imate. Pri fizičnem pregledu ne bo le poslušala vaših pljuč, pač pa iskala druge znake kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot so izguba telesne mase in celo gubanje kože. Preizkusi lahko vključujejo:
- Rentgen rentgen
- CT skeniranje ali bronhoskopija v prsnem košu se lahko naredi več, da se izognejo pogojem, kot so rak pljuč ali tuberkuloza
- Analiza izpljunka
- Kultura izpljunkovanja - Iskanje kakršnih koli znakov okužbe
- Preizkusi pljučnih funkcij - testi pljučne funkcije, vključno s spirometrijo, lahko pomagajo pri diagnosticiranju in ugotavljanju resnosti
- Kisik v krvi ( pulzna oksimetrija ali pljučni arterijski plini)
Zdravljenje
Zdravljenje kroničnega bronhitisa bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo vaših simptomov, in pogosto vključujejo tako zdravila kot tudi fizično zdravljenje, kot je pljučna rehabilitacija. Ker je kronični bronhitis po definiciji nepovraten, so namenjene zdravljenju upočasnitve napredovanja bolezni in izboljšanja udobja. Nekateri uporabljeni tretmaji vključujejo:
Zdravila
Za pomoč pri upočasnitvi napredovanja kroničnega bronhitisa se uporablja več različnih zdravil. Ti načini zdravljenja delujejo na različne načine in lahko odpravijo del obstrukcije, ki je reverzibilen, zmanjša vnetje v prometu ali zdravi okužbo.
- Bronhodilatatorji
- Vdihani ali ustni steroidi
- Zaviralci fosfodiesteraze 4 (zaviralci PDE4) za zmanjšanje vnetja
- Antibiotiki, kadar so potrebni za okužbo. Nekateri ljudje se lahko zdravijo tudi z dnevnim odmerkom antibiotikov (azitromicin), da se zmanjša tveganje poslabšanja
- Zdravila za kašljanje
Druga obdelava
Poleg zdravil so pomemben del zdravljenja kroničnega bronhitisa tudi več življenjskih dejavnikov, kot tudi kisik in respiratorna terapija.
- Vaja - telesna dejavnost lahko ogromno razlikuje med ljudmi, ki živijo s kroničnim bronhitisom.
- Terapija s kisikom - Obstaja več koristi zdravljenja s kisikom za KOPB
- Home remedies - Oglejte si te 12 home remedies za kašljanje
- Pljučna rehabilitacija
- Posturalna drenaža
- Izogibanje dejavnikom tveganja - zelo pomemben del upravljanja kroničnega bronhitisa je izogibanje substancam, ki lahko poslabšajo vaše simptome ali poslabšajo vnetje. Zdravnik vam bo govoril o prenehanju kajenja, če kadite, se izogibate dajanju v dima in varni izpostavljenosti hlapom in hlapom
- Klinična preskušanja - V številnih obetavnih kliničnih preskušanjih je potekalo iskanje načinov za izboljšanje simptomov ljudi s KOPB in načinov za preprečevanje napredovanja
Nevarnost raka pljuč
Ni presenetljivo, da lahko KOPB (kot sta kronični bronhitis) in pljučni rak poteka skupaj, saj lahko kajenje povzroči kajenje. Vendar pa se zavedamo, da je COPD neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak . To pomeni, da samo kronični bronhitis znatno povečuje tveganje za pljučni rak. Preberite več o KOPB kot dejavniku tveganja za pljučni rak.
Zapleti
Kronični bronhitis povečuje tveganje za pljučne okužbe in lahko tudi poveča tveganje za razvoj pljučnega raka .
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Kronična obstruktivna pljučna bolezen Vključuje: kronični bronhitis in emfizem. Posodobljeno 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Kronični bronhitis. Posodobljeno 28.02.17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. in C. Cates. Mucolitična zdravila proti placebu pri kroničnem bronhitisu ali kronični obstruktivni pljučni bolezni. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2015 Jul 29; 7: CD001287.