Vaš postopek bronhoskopije in morebitna tveganja
Kaj je bronhoskopija, zakaj bi se lahko ta postopek izvedel, in kaj lahko pričakujete? Kakšni so možni stranski učinki zapletov postopka?
Bronhoskopija - definicija
Bronhoskopija je medicinski postopek, med katerim je skozi ust ali nos vstavljena ozka cev (bronhoskop), da bi pogledali v svoje velike dihalne poti. Bronhoskopijo lahko opravite za diagnosticiranje stanja, kot je pljučni rak , ali za zdravljenje zdravstvenega problema, kot je tuji predmet, ki je nameščen v dihalnih poteh.
Kdaj je dokončana bronhoskopija?
Bronhoskopija se uporablja za vrednotenje pljučnih simptomov , kot so kronični kašelj , kašelj krvi (hemoptiza) ali če obstaja sum pljučne bolezni ali pljučnega raka, potem ko se na rentgenskih študijah ugotovi nenormalnost. Med bronhoskopijo lahko zdravniki vizualizirati notranjost dihalnih poti in narediti biopsijo vseh področij, ki se pojavijo nenormalno, da bi pomagali pri diagnosticiranju bolezni pljuč ali pljučnega raka. Novejše tehnike, kot je endobronhialni ultrazvok, prav tako omogočajo zdravnikom, da ocenijo tkivo v pljučih, ki se nahaja globlje od dihalnih poti.
Za zdravljenje se lahko uporabi tudi bronhoskopija . Včasih se naredi, da prenehajo krvavitve v dihalnih poteh, postaviti stent, da odprejo stisnjene dihalne poti, odstranijo tuje predmete ali zdravijo pljučni rak, ki je prisoten v ali v bližini velikih dihalnih poti. Primer slednjega je brahiterapija, zdravljenje, pri katerem se sevanje prenaša neposredno v tumor z bronhoskopom.
Vrste bronhoskopije
Obstajajo dve glavni vrsti bronhoskopov, ki se uporabljajo med bronhoskopijo, odvisno od stanja, ki se diagnosticira ali zdravi.
Prilagodljivi bronhoskopi
Prilagodljiv bronhoskop je tanka fleksibilna osvetljena cev, ki je vstavljena skozi nos ali usta, da bi lahko prišla do dihalnih poti.
Ta postopek se pogosteje uporablja kot tog bronhoskop in ne zahteva splošnega anestetika.
Togi bronhoskopi
Togi bronhoskop je trda cev s premerom približno 1 cm, ki se vstavi v operacijski prostor pod splošno anestezijo . Togi bronhoskopi se lahko uporabijo, če imate krvavitev v dihalnih poteh, postavite stent, da odprete stisnjene dihalne poti ali odstranite tuji predmet.
Nove tehnike v bronhoskopiji
Poleg svoje tradicionalne vloge pri omogočanju zdravniku, da razišče svoje bronhije, novejše tehnike omogočajo zdravnikom, da vizualizirajo tumorje v pljučih, ki se ne razširjajo v bronhije. Ena od teh tehnik, znanih kot endobronchial ultrazvok . V tem postopku se lahko tumor, globoko v dihalne poti, vizualizira z ultrazvokom in biopsijo med bronhoskopijo (ultrazvočno vodeno biopsijo igle).
Poleg tehnik, katerih namen je videti globlje od dihalnih poti med bronhoskopijo, obstaja tudi nekaj novosti, ki se uporabljajo za diagnosticiranje zgodnjega raka pljuč. Te vključujejo bronhoskopijo samodejne fluorescence, ozkopasovne posnetke in visoko povečano video bronhoskopijo.
Priprava na vašo bronhoskopijo
Pred naročanjem bronhoskopije se bo vaš zdravnik pogovoril o tveganjih v zvezi s postopkom in o tem, kaj lahko pričakuje, da bo našel test.
Če ste na katerikoli zdravilni učinkovini, ki lahko poveča krvavitev, na primer Coumadin (varfarin), aspirin ali protivnetna zdravila, kot je zdravilo Advil (ibuprofen), priporoča, da jih preložite za čas pred testiranjem. Poskrbite, da bo vaš zdravnik vedel, če ste na nobenih rastlinskih zdravilih, saj lahko nekateri od njih tudi tanjšajo kri. Pred postopkom boste naprošeni, naj "hitro", to je, da ne jedo ali pijte ničesar (tudi vode) nekaj ur.
Med vašo bronhoskopijo
Bronhoskopijo običajno opravi pulmonolog (specialist za pljuča) ali prsni kirurg. Ko pridete v bolnišnico, vam bo medicinska sestra postavila nekaj vprašanj in postavila IV (intravensko linijo) v roko.
Prilegala se vam bo tudi z monitorji, tako da se lahko med celotnim postopkom preveri vaš krvni tlak in srčni utrip. Zdravnik, ki izvaja postopek, obišče z vami, da razpravlja o postopku in njegovih tveganjih ter vas prositi, da podpišete obrazec za soglasje . Če imate togo bronhoskopijo, vas bo anesteziolog govoril tudi o anesteziji, preden vstopite v operacijsko sobo.
Med prilagodljivo bronhoskopijo boste prejeli zdravilo, ki vam bo omogočilo zaspanost ( spanec ) in zdravilo za pomoč pri suhih izločkih v pljučih. Lokalni anestetik se bo uporabljal za zatiranje grla ali nosu pred vstavljanjem bronhoskopa. To lahko povzroči začasno kašelj. Količina časa, ki ga traja postopek, se lahko spreminja in bo odvisna od tega, kaj vaš zdravnik vidi med postopkom in ali je opravljena biopsija ali ne.
S togo bronhoskopijo vas bodo vodili v operacijsko sobo in prejeli splošno anestezijo pred postopkom.
Kaj lahko pričakujete po bronhoskopiji?
Ko končate s svojo bronhoskopijo, vas bodo odpeljali v sobo za obnovo, kjer vas bodo pozorno spremljali dve do štiri ure. Boste počutili groggy, kot učinki zdravil obraba, in je običajno, da vaše grlo počutiti razdraženo in hripati nekaj časa. Lahko se izlijete v majhne količine temno rjave krvi, to pa se lahko nadaljuje dan ali dva. Ko ste sposobni pogoltniti brez zadušitve, boste lahko jedli, začenši z gobicami vode. Ker lahko učinki zdravil trajajo več ur, vas bodo morali z vami pripeljati kdo, ki vas lahko odpelje domov.
Možne zaplete
Večina ljudi dobro prenaša bronhoskopijo z minimalnimi zapleti. Nekateri morebitni zapleti, o katerih se lahko zdravnik pogovarja z vami, vključujejo:
- Krvavitev - lahko pride do majhne količine krvavitev, zlasti če je med postopkom odvzeta biopsija
- Pneumotorax ( seseden pljuč) - Če je pnevmotoraks majhen, ga lahko zdravnik preprosto sledi s rentgenskim rentgenskim rentgenom, če pa je velik, je morda treba namestiti sesalno cev za odstranitev zraka.
- Okužba
- Hrivnost
- Spazmi v dihalnih poteh, kot so laryngospasm (spazem grla) ali bronhospazem (spazem bronhijev )
- Srčne zaplete, kot je nenormalni srčni ritem
- Zapleti, povezani z anestezijo
Vaši rezultati
Po vaši bronhoskopiji bo vaš zdravnik načrtoval sestanek in razpravljal o vaših rezultatih. Če je bil med vašim postopkom odvzet biopsija, bo laboratorij potreboval nekaj dni, da bo laboratorij ocenil tkivo in poslal rezultate svojemu zdravniku.
Če vaš zdravnik sumi, da imate pljučni rak, si oglejte te informacije o tem, kako prebrati poročilo o patologiji pljučnega raka .
Kdaj poklicati zdravnika
Zdravnika morate poklicati, če imate kakšne simptome ali vprašanja, ki vas zadevajo. Pokličite svojega zdravnika na pravi način, če izpuščate svetlo rdeče krvi (morda imate nekaj temno rjave krvi, ki je zapustila postopek), razvijejo zvišano telesno temperaturo ali opazite morebitno poslabšanje pri dihanju.
> Viri:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. in K. Yasufuku. Vloga bronhoskopije pri diagnostiki zgodnjega raka pljuč: Pregled. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrazvok. Meje radiacijske terapije in onkologija . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Navigacijska bronhoskopija za zgodnji rak pljuč: pot do terapije. Napredek pri terapiji . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Upravljanje zapletov iz diagnostične in interventne bronhoskopije. Respirology . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. in F. Chung. Centralni tumorji dihalnih poti: interventna bronhoskopija pri diagnostiki in obvladovanju. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.