Skupni diagnostični testi in zakaj je diagnoza težavna
Ker simptomi idiopatske pljučne fibroze ( IPF ) posnemajo tiste več srčnih in pljučnih bolezni, pogosto traja daljše obdobje, da diagnosticira bolezen. V tem času, pogosto letno ali dve, bolniki pogosto vidijo več zdravnikov, da bi našli razlog za svoje simptome.
Skupni simptomi IPF
Kot nekatera druga pljučna obolenja, kot je KOPB, pred pojavom simptomov pogosto pride do velikih poškodb pljuč.
Ti simptomi lahko vključujejo:
- Kratko sapo , zlasti z delovanjem, je običajno prvi simptom. Sčasoma se ta dihalna težava poslabša, tako da se pri nenadnem sesanju pojavi tudi pri miru.
- Stalni kašelj, ki je ponavadi suh (neproduktiven)
- Plitvo, hitro dihanje
- Utrujenost
- Izguba teže brez težav ( nepojasnjena izguba teže )
- Clubbing - Clubbing je pogoj, v katerem se prste in prsti na koncu konča, povečajo pa se na žlico na glavo.
- Mišice in sklepne bolečine
Pregledovanje za IPF
Trenutno za IPF ni presejalnega testa, diagnoza pa temelji na osebah, ki imajo simptome. Tehnika za presejanje pljučnega raka pa lahko poberejo IPF pri ljudeh, za katere je presejanje odobreno in priporočeno.
Diagnoza in staging
Diagnoza IPF pogosto traja nekaj časa, pri čemer veliko ljudi gredo eno leto ali dve in vidijo več zdravnikov pred diagnozo.
Razlog za to je, da zgodnji simptomi IPF tesno posnemajo tiste pri mnogih drugih pogojih, vključno s srčnimi boleznimi. Mnogi ljudje opravijo obsežno srčno delo pred diagnosticiranjem na podlagi običajnih začetnih simptomov.
Nekateri preskusi, ki vam jih naroči zdravnik, vključujejo:
- CT scan z visoko ločljivostjo: IPF se ponavadi diagnosticira na podlagi tipičnih ugotovitev, ugotovljenih pri CT skeniranju v visoki ločljivosti prsnega koša. Pri CT skeniranju se pojavijo fibroze, v katerih radiologu se omenjajo vzorci s petami.
- Pljučna biopsija: Obstajajo časi, ko CT skeniranje sam lahko potrdi diagnozo IPF, vendar če je diagnoza vprašljiva, se lahko priporoča biopsija pljuč . To se lahko naredi kot del bronhoskopije, z majhnim zarezom v prsnem košu (torakoskopija) ali s torakotomijo. Biopsija se izvaja predvsem za izključitev drugih možnih vzrokov pljučne bolezni, kot so pljučni rak ali sarkoidoza.
- Drugi testi, ki pomagajo pri diagnosticiranju in postavitvi: kombinacija izpita in drugih testov se običajno opravi tako, da pomaga pri diagnozi, ugotovi, kako dobro delujejo pljuča, in ugotoviti, kako daleč je napredovala bolezen. Nekatere od teh vključujejo:
- Zgodovina in fizični izpit.
- Spirometrija - Spirometrija je test, ki se opravi, če pogledamo, koliko zraka se močno izdihne v času ene sekunde in je znak pljučne funkcije.
- Drugi testi pljučne funkcije
- Oksimetrija
- Arterijski krvni plini - Oksimetrija in ABG se izvajajo za oceno vsebnosti kisika v krvi.
- Testiranje na tuberkulozo
- Krvni testi - Raziskave se ukvarjajo z biomarkerji, ki bodo v prihodnosti diagnosticirali bolezen.
Genetska predispozicija: idiopatska pljučna fibroza lahko poteka v družinah in nekatere mutacije (na kromosomu 11) so ugotovljene kot običajne pri družinskem IPF.
Beseda iz
Ne glede na to, ali vaš primer IPF traja nekaj časa za diagnosticiranje, ko vas diagnosticirajo vedo, da imate na voljo možnosti zdravljenja , in še več se raziskovajo in razvijajo . Skupaj z obvladovanjem nekaterih dejavnikov življenjskega sloga lahko še naprej živite dobro z idiopatsko pljučno fibrozo .
> Viri:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. in C. Vancheri. Idiopatska pljučna fibroza in pljučni rak: klinična in patogenezna posodobitev. Trenutna mnenja v pljučni medicini . 18. september 2015 (Epub pred tiskom).
de Boer, K. in J. Lee. Prepoznane komorbidnosti v idiopatični pljučni fibrozi: pregled. Respirology . 13. september 2015 (Epub pred tiskom).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B in odziv na N-acetilcistein med posamezniki z idiopatsko pljučno fibrozo. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2. september 2015 (Epub pred tiskom).
O'Riordan, T., Smith, V. in G. Raghu. Razvoj novih zdravil za iodopatsko pljučno fibrozo: napredek pri izbiri ciljne skupine in načrtovanje kliničnih preskušanj. Prsni koš . 8. maja 2015 (Epub pred tiskom).
Raghu, G. et al. Diagnoza idiopatske pljučne fibroze s CT z visoko ločljivostjo pri bolnikih z majhnimi ali brez radioloških dokazov satovja: sekundarna analiza randomiziranega kontroliranega preskušanja. Lancet dihalna medicina . 2014. 2 (4): 277-84.