Več kot le hladne roke in noge
Ali so vaše roke in noge vedno hladne? To je pogosta pritožba pri ljudeh s fibromialgijo (FMS) in sindromom kronične utrujenosti ( ME / CFS ). V nekaterih primerih je to samo simptom.
V drugih primerih pa je to lahko posledica skupnega prekrivajočega stanja, imenovanega Raynaudov sindrom (znan tudi kot Raynaudov fenomen).
Kaj je Raynaudov sindrom?
V Raynaudovem sindromu krvne žile stisnejo več, kot bi smeli, kar omogoča manj krvi.
To ne samo, da so vaše ekstremiteti hladne, zato jih je zelo težko ogreti. Najpogosteje prizadeti deli telesa so prsti in prsti, lahko pa so vpletene tudi vaše ustnice, nos, ušesni delci, kolena in bradavičke.
Ampak Raynaud ni vse o mrazu. Zmanjšan pretok krvi lahko povzroči bolečino v prizadetih območjih in lahko kožo obarva tudi modro. Razjede kože (rane) so možne, saj lahko podaljšane epizode nizkega krvnega pretoka poškodujejo vaša tkiva.
Povečane simptome, ki se imenujejo napadi, pogosto sprožijo izpostavljenost mrzlim ali visokim stresom. Napad lahko traja le nekaj minut ali pa lahko traja več ur.
Nekateri ljudje imajo Raynaudov sindrom kot primarni pogoj, kar pomeni, da ne spremlja druge bolezni. Pri drugih ljudeh je to sekundarno stanje, kar pomeni, da ne bi bilo prisotno brez druge bolezni.
Raynaud je pogosto tudi pri lupusu , revmatoidnem artritisu in Sjogrenovem sindromu .
Še ne vemo, kaj povzroča Raynaudov sindrom in ni zdravila.
Diagnosticiranje Raynaudovega sindroma
Diagnoza Raynaudovega sindroma je običajno osnovana na simptomih in fizičnem pregledu. Vaš zdravnik pa lahko naroči tudi preskus hladne stimulacije, v katerem bodo temperaturni senzorji zabeležili temperaturo pred prsmi in po njem, ki jih namočite v hladni vodi.
Vaš zdravnik bo morda vprašal tudi veliko vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi in opravil dodatne preiskave za iskanje vzrokov sekundarnega Raynaudovega sindroma. To so tudi testi, ki so pogosti v postopku izključevanja za diagnozo FMS in so lahko del diagnostičnega procesa ME / CFS, odvisno od vaših simptomov. Vključujejo:
Zdravljenje / upravljanje s Raynomovim sindromom
Več strategij zdravljenja in upravljanja lahko olajša simptome Raynaud's. Prva obrambna linija spreminja vaše navade, da bi preprečila simptome. To lahko storite tako, da:
- Roke ne izpostavljajte mrazu ali jih zaščitite, če se ne morete izogniti izpostavljenosti
- Ne kaditi
- Ne nosite ničesar, kar omejuje pretok krvi, vključno z obročki ali tesnimi nogavicami
- Vadba za izboljšanje prometa
- Upravljanje stresa
- Izogibanje možnim sprožilcem simptomov, vključno z vibracijami
Ko pride Raynaudov napad, ga lahko olajšate z:
- Premikanje ali masiranje prizadetih delov
- Iskanje toplejšega kraja
- Zagon toplo (ne vroče!) Vode na hladnih območjih
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Zdravila, kot so zaviralci alfa, zaviralci kalcijevih kanalov in vazodilatatorji , ki vplivajo na delovanje krvnih žil
- Injekcije kemikalij, ki blokirajo živce v vaših rokah ali nogah
- V redkih primerih je kirurško odstranjevanje poškodovanih tkiv
Nekateri alternativni načini zdravljenja, vključno z biološkim povratkom in dodatkom gingko ali ribjega olja, so bili priporočeni za zdravljenje Raynaud's. Vendar pa je pregled razpoložljivih raziskav iz leta 2009 pokazal, da niso bistveno razlikovali.
Raynaud je pri sindromu fibromialgije / kronične utrujenosti
Ne vemo točno, zakaj je Raynaud pogosten pri ljudeh s FMS in ME / CFS, vendar je možno, da imajo z njimi osnovne fiziološke lastnosti. Simptomi Raynauda so posledica neustreznega krvnega pretoka in nekatere raziskave kažejo na poslabšanje krvnega pretoka v FMS in ME / CFS.
Simptomi Raynauda lahko poslabšajo nekatere simptome FMS in ME / CFS, ki pogosto vključujejo temperaturno občutljivost . Če se ohladite, lahko pride do bolečine za nekoga s FMS / ME / CFS in lahko v nekaterih primerih sproži simptomatsko bolečino. To je še posebej pomembno za preprečitev simptomov Raynaud pri teh bolnikih.
Medtem ko so zdravljenja za Raynaud in FMS / ME / CFS drugačne, spremembe v načinu življenja, kot je kajenje, obvladovanje stresa in nežna vadba (ustrezajo vaši tolerančni ravni), lahko pomagajo ublažiti simptome vseh teh stanj.
Če sumite, da imate Raynaud-ov sindrom, se prepričajte, da ga morate posvetovati z zdravnikom, da boste lahko pravilno diagnosticirali in zdravili.
Viri:
> Malenfant D, Catton M, papež JE. Reumatologija (Oxford). 2009 Jul; 48 (7): 791-5. učinkovitost dopolnilne in alternativne medicine pri zdravljenju Raynaudovega pojava: pregled literature in metaanaliza.
Papež JE. Droge. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnoza in zdravljenje Raynaudovega pojava: praktični pristop.
Smith NL. Journal of bolečine in paliativno zdravljenje farmakoterapije. 2004; 18 (4): 31-45. Serotoninski mehanizmi v bolečini in funkcionalnem sindromu: upravne posledice pri komorbidni fibromialgiji, glavobolu in sindrom razdražljivega črevesja - študija primera in diskusija.
Staud R. Prihodnja revmatologija. 2008 1. oktober; 3 (5): 475-483. Variabilnost srčnega utripa kot biomarker sindroma fibromialgije.
Wigley FM. Podatki o bolniku: pojav Raynaud UpToDate.com. Vse pravice pridržane. Dostopan decembra 2011.