Primerjava mediana preživetja na povprečno preživetje
Kaj pomeni medicinski izraz "mediano preživetje?" Oglejmo si, kdaj in zakaj vam lahko dobijo informacije o vašem srednjem preživetju, kako se ta statistika razlikuje od "stopenj preživetja" in kaj morate vedeti, če se počutite zaskrbljene zaradi vaše prognoze.
Opredelitev: Mediana preživetja
Srednje preživetje je opredeljeno kot čas, po katerem 50 odstotkov ljudi s posebnim pogojem še vedno živi in 50 odstotkov jih je umrlo.
Mediano preživetje 6 mesecev bi na primer nakazovalo, da bi po šestih mesecih živelo 50 odstotkov ljudi s to boleznijo, 50 odstotkov pa bi umrlo.
Ko se lahko uporablja srednja preživetje
Obstaja veliko načinov, na katere lahko slišiš izraz mediano preživetje:
- Kot opis koristi zdravljenja.
- Kot oceno napovedi stanja. Na primer, mediano preživetje se lahko uporablja za opis prognoze bolezni, pri kateri je stopnja preživetja precej kratka. Kako dolgo ljudje običajno živijo?
- Kot končna točka v kliničnem preskušanju .
Primerjava in kontrast mediana preživetja do druge statistike
Srednje preživetje se uporablja za pogovor o številnih zdravljenjih za raka. To je lahko boljša ocena od povprečne stopnje preživetja (povprečno časovno obdobje, ko nekdo nekdo živi), kadar obstajajo velike razlike v tem, kako se ljudje odzovejo na stanje ali zdravljenje.
Nekaj drugih statističnih izrazov, ki jih lahko slišite, vključujejo preživetje, preživetje brez napredovanja in več, ki so opredeljeni v tem članku.
Prednosti in slabosti uporabe mediana preživetja z rakom
Ne da bi se lotili razprave o statističnih podatkih, je pomembno opozoriti, da ima vsak statistik pomanjkljivosti pri opisovanju pričakovane življenjske dobe raka ali koristi zdravljenja.
Spodaj je omenjenih nekaj primerov.
- Prednost: Za zdravljenje, ki podaljšuje preživetje po dnevih ali tednih ali celo mesecih, lahko srednji čas preživetja bolje opozori, kako zdravljenje deluje. Na primer, hipotetično zdravljenje lahko poveča srednji čas preživetja za 4 mesece - na primer, polovica ljudi lahko živi 16 mesecev in ne 12 mesecev z zdravljenjem. Ker večina ljudi ne bi preživela dolgoročno, ocene, kot je 5-letna stopnja preživetja ali celo 2-letna stopnja preživetja, ne bi razkrila možnosti zdravljenja, da bi ljudem dali 4 dodatne (in upajmo, dobre) mesece za življenje.
- Pomanjkljivost: Prikrajšanost bi nastala, če bi zdravljenje privedlo do zelo dobrih dolgoročnih rezultatov, vendar manj kot polovica ljudi po progi. Če je v prvih dveh letih umrlo več kot polovica ljudi, bi bilo mediano preživetje manj kot 2 leti. V tem primeru je morda hipotetično zdravljenje, če se prenaša v prvih dveh letih, lahko povzročilo daljše preživetje. V tem izmišljenem primeru bi lahko bilo, da je 30% ljudi živelo 5 let po zdravljenju, medtem ko je le 5% živelo tako dolgo brez zdravljenja. V tem primeru bi 5-letna stopnja preživetja rekla več o potencialu zdravljenja kot srednjemu preživetju.
Statistični vs klinični pomen mediana preživetja
Pomembno je ponoviti, da statistična pomembnost in klinični pomen nista ista stvar. Statistična značilnost (recimo, kako vzburjeni raziskovalci lahko izhajajo iz rezultata študije) daje informacije o zanesljivosti študije, medtem ko klinični pomen opisuje, kako pomembno je to za posameznike. Obstaja veliko spremenljivk, ki jih je treba upoštevati, kot so obseg spremembe mediana preživetja, prenašanje zdravljenja, ki spreminja mediano preživetje, pa tudi toksičnost.
Primer, ki je bil naveden, je tisti nekaj ciljnih zdravil, ki se uporabljajo za raka trebušne slinavke.
Študija, ki je pokazala, da je kombinacija povečala mediano preživetje s 5,91 mesece do 6,24 meseca, je bila zelo statistično značilna, vendar ne toliko klinično. V tem primeru je bil klinični pomen, da so ljudje v povprečju živeli še 10 dni, hkrati pa so imeli neželene učinke in stroške zdravljenja.
V drugih primerih študija morda ne bo imela velikega statističnega pomena, vendar ima lahko zelo velike klinične razlike; ljudje bi se znatno izboljšali.
Statistika sta Numbers NOT People
Izjemno pomembno je opozoriti, da so statistike kakršne koli vrste preprosto številke. Ljudje se zelo razlikujejo po tem, kako se odzovejo na zdravljenje in kako dolgo živijo z različnimi zdravljenji. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo ali zmanjšajo možnost nekoga za preživetje z rakom.
Pomembno je tudi opozoriti, da so statistični podatki o raku pogosto nekaj let star. Pri zdravljenju raka poteka napredek. Pogostost statističnih podatkov o preživetju pljučnega raka je pet let. To je dejalo, da je bilo v obdobju 2012-2017 odobrenih več zdravljenj za rak pljuč, kot v 40-letnem obdobju pred letom 2011. To je le eden od številnih razlogov za upanje.
Primeri:
Jacku je povedal, da je mediano preživetje za ljudi s stadijem 3B pljučnega raka 13 mesecev. To bi pomenilo, da je statistično imel približno 50-odstotno verjetnost, da bo živel s svojo boleznijo v 13 mesecih.
> Viri:
> Chiba, Y. Kaplan-Meier krivulje za vzroke za preživetje preživetja s časovnim dogodkom. Klinična preskušanja . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C. in M. Buyse. Komonski pasti v statistični analizi: klinični in statistični pomen. Perspektive v kliničnih raziskavah . 2015. 6 (3): 169-170.