Morda ste slišali, da zdravnik opisuje stanje kot asimptomatsko. Kaj to pomeni, kdaj se to zgodi, in kdaj naj vas zadeva? Zakaj je v zadnjih letih v zadnjih letih prišlo do intenzivnega zanimanja za ugotavljanje bolezni, ko je še vedno asimptomatičen?
Opredelitev asimptomatskih
Izraz asimptomatski pomeni dobesedno odsotnost simptomov. Opisuje pogoj, ki je prisoten, vendar v katerem oseba nima nobenih zunanjih znakov ali simptomov bolezni.
Primeri lahko vključujejo asimptomatski rak debelega črevesa, pri katerem ima oseba rak debelega črevesa, vendar nima sprememb v črevesju ali krvavitvi, asimptomatičnega pljučnega raka, pri katerem oseba še ni razvila kašlja ali težkega dihanja ali asimptomatičnega raka dojke, v kateri je rak dojke je mogoče videti na preskusu slikanja (na primer mamografiji), vendar še ni povzročil pavšalnega ali kakšnega drugega simptoma.
Asimptomatska okužba je lahko tista, v kateri je bakterija ali virus napadel telo, vendar še ni povzročil zvišane telesne temperature ali drugih simptomov. Pomen odkrivanja asimptomatske okužbe lahko ponazorimo z virusom HIV. Če oseba testira pozitivno na HIV, vendar nima nobenih simptomov, to ponavadi opisujemo kot "HIV pozitivno". Kljub temu, da se pojavijo simptomi, kot so oportunistične okužbe (okužbe z organizmi, ki običajno ne povzročajo bolezni pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom) ali občasni raka, ponavadi uporabljamo izraz AIDS .
Uporaba asimptomatskega izraza v medicini
Dodajanje zmede na opredelitev asimptomatike v medicini sta dva načina, na katera se uporablja izraz:
- Ko je nekdo doživel in pozneje izterjal od bolezni, tako da nima več simptomov, se šteje za asimptomatičen.
- Ko ima nekdo bolezen (na primer okužbo ali rak), še nima simptomov.
Nasprotno pa bi bil pogoj, ki je prisoten in ima simptome, namesto tega imenovan » simptomatičen «.
Ozadje
Za večino bolezni je čas, ko je bolezen prisotna in asimptomatična, preden postane simptomatična. To se včasih imenuje " asimptomatska faza " . Pravzaprav je večina presejalnih testov za rak namenjena odkrivanju raka, ko je v tej fazi, tj. Raka je prisotna, vendar oseba zaradi tega še nima simptomov rak.
Če je stanje asimptomatsko, to ne pomeni, da ni resno. To samo pomeni, da trenutno bolezen ne povzroča simptomov.
Pomembnost
Če vam je bilo povedano, da imate asimptomatsko bolezen ali stanje, ne panirajte. Obstajajo časi, ko je to dobra informacija - če zdravljenje bolezni, ki še ni pokazalo simptomov, lahko vpliva na vaše dolgoročno zdravje ali celo preživetje. Vendar pa je velikokrat, ko odkritje asimptomatskega stanja ustvarja nepotrebno strah, da bi prižgal stanje, ki nikoli ne bi bilo problem. V teh primerih lahko nekateri celo rečemo, da je bolje, da ne vedo, saj zdravljenje stanja, ki ne bi nikoli napredovalo, ne bo preprečilo bolezni v prihodnosti, ampak bo povzročilo zaplete in neželene učinke kakršnega koli zdravljenja (ne govoriti o čustvenih posledicah.)
Možni scenariji
Asimptomatsko stanje se lahko nanaša na katero koli od številnih različnih situacij, vključno z:
- Ugotovitev asimptomatskega stanja bi lahko bila zgodnji znak, ki bi lahko, če bi ga opozorili, izboljšal vašo dolgoročno kakovost življenja ali preživetja. Primer tega bi bilo zgodnje odkrivanje pljučnega raka na CT presejanju . V tem primeru je pri ljudeh, starih od 55 do 80 let, priporočeno presejanje, ki so kadili vsaj 30 let in kadijo v zadnjih 15 letih. Pri iskanju zgodnjega raka na CT-preden so prisotni simptomi - meni, da se lahko smrtnost pljučnega raka v Združenih državah zmanjša za 20 odstotkov, saj se pri presejanju pogosteje odvzamejo raki v prejšnjih bolj zdravljenih stadijih bolezni. Seveda lahko presejanje povzroči tudi enega od spodnjih scenarijev.
- Asimptomatska ugotovitev ne bi mogla biti nič - kar pomeni, da zgodnje odkrivanje ne bo vodilo do izboljšane kakovosti življenja ali večjega preživetja - vendar potreba po "pripravi" ugotovitve lahko povzroči čustveno krizo.
- Asimptomatska ugotovitev ne bi mogla biti nič - kar bi pomenilo, da zgodnje odkrivanje ne bo vodilo do izboljšane kakovosti življenja ali večjega preživetja - toda delo, potrebno za ovrednotenje ugotovitve, lahko dejansko povzroči več škode, kot če ugotovitev ni bila odkrita. Primer bi lahko bila kirurška tveganja, povezana z biopsijo, ki kaže na stanje, za katerega se ugotovi, da ni rakotvoren.
- Asimptomatska ugotovitev bi lahko pri nekaterih ljudeh izboljšala preživetje, ampak škodila drugim. Primer je polemik, ki obkroža presejanje PSA, pri katerem lahko testiranje povzroči nepotrebno obdelavo in zdravljenje (škodo) za nekatere, medtem ko izboljšuje preživetje za druge.
- Asimptomatska ugotovitev bi lahko pomenila različne stvari različnim ljudem. Primer bi bil ugotovitev bakterij pri preiskavah urina. Pri nosečnicah ali pri ljudeh, ki so ogrozili imunski sistem, je zavest o tej ugotovitvi lahko ugodna in zmanjša tveganje za resno bolezen, vendar bi sicer lahko zdravi ljudje povzročili nepotrebno zdravljenje (ter možnost neželenih učinkov in neželenih učinkov teh zdravljenj. )
- Asimptomatska ugotovitev lahko pomeni subklinično okužbo. Primer tega bi bil pozitiven strep test pri nekome brez simptomov ali pozitivni test genitalnega herpesa pri nekome brez simptomov (ali pozitiven test HIV ). Zavedanje asimptomatske okužbe bi lahko pomagalo zmanjšati širjenje okužbe.
- Morda je nemogoče vedeti, kaj asimptomatski test resnično pomeni za posameznega bolnika. Ugotovitev bi lahko rešila (izginila) ali bi lahko napredovala in povzročila simptome.
Kontroverza pri projekciji
V zadnjem času je prišlo do precejšnjih polemik o uporabi presejalnih testov, tudi pri presejalnih testih za raka. Medtem ko presejanje raka debelega črevesa na primer jasno rešuje življenja, še vedno ni gotovo, ali je presejanje prostate ali celo presejanje raka na dojki pomembno vlogo pri izboljšanju preživetja (tehtanje koristi nekaterim v primerjavi z tveganji za druge). Seveda ti presejalni testi povečujejo diagnoza raka, ki je srce sedanje polemike pri presejanju raka, ki se imenuje naddiagnoza. «Pogosto je težko vedeti, ali se asimptomatsko stanje napreduje ali ne bo pomenilo nič. Če bo napredek, lahko ugotovitev stanja reši življenja. Če ugotovite stanje, lahko pride do prevelike diagnoze, prekomerne obdelave in možnih tveganj, povezanih z diagnostičnimi postopki in zdravljenji.
Spodnja črta
Seveda obstajajo razmere, pri katerih je obravnava asimptomatske bolezni očitno različna, zato je treba vsakega asimptomatsko ugotovitev skrbno in temeljito razpravljati s svojim zdravnikom. Zato je pomembno, da se ljudje zavedajo, da niso vse ugotovitve smiselne. Izraz, ki ga pogosto uporabljajo zdravniki, je "rdeča herrings". Nič nenavadnega je, da bi našli pogoje, ki so v bistvu nesmiselni, vendar pa je bilo ugotovljeno, da je potem potrebno polno delo in potencialno zdravljenje. Pri svojem lastnem zagovorniku vaše zdravstvene oskrbe je nujno, da se zavedamo tega nastajajočega problema - slabosti odličnih korakov in napredka, ki smo jih dosegli pri diagnostiki bolezni.
Izgovor: A-simp-vlečnica-mat-ick
Primeri: Jaynie je rekla, da je pljučni rak ugotovila zgodaj na CT-presejalnem testu, ko je bil asimptomatičen.
> Viri:
> Saquib, N., Saquib, J. in J. Ionnidis. Ali presejanje bolezni prinaša življenje pri asimptomatičnih odraslih? Sistematični pregled meta-analiz in randomiziranih preskušanj. Mednarodni časopis o epidemiologiji . Objavljeno na spletu najprej 15. januarja 2015.
> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. Asimptomatski. Posodobljeno 12.10.16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> Preventivna delovna skupina ZDA. Asimptomatska bakteriurija pri odraslih: presejanje.