Rumeno mrzlico povzroči Flavivirus. Ljudje na splošno pridejo v stik s tem virusom z ugrizi komarjev in je najpogostejši v Afriki, Srednji Ameriki in Južni Ameriki. Vendar se lahko izbruhi dogajajo kjerkoli na svetu. Posebno verjetno so na območjih z veliko komarjev.
Vendar ne bo vsak, ki ga je ugriznil okužen komar, zbolel.
Le nekatere skupine ljudi imajo verjetnost, da bodo imele hudo obliko bolezni.
Pogosti vzroki
Med ugrizi komarjev so najpogostejši vzrok za rumeno zvišano telesno temperaturo, vendar niso edini vzrok. Prav tako je mogoče ujeti rumeno povišano, če vas ugrizne okuženi primat ali človek. Seveda ljudje in primati veliko manj verjetno ugrizajo kot komarji, zato okužena žival ne predstavlja skoraj tako nevarnosti.
Druge grizljive živali in insekti niso grožnja, ker so ljudje, primati in komarji znani gostitelji virusa.
Tudi vsi komarji ne nosijo virusa rumene mrzlice - znano je, da le nekaj vrst komarjev nosi. Poleg tega so ti komarji le grožnja, če so prej ranili okuženo osebo ali žival. Ko virus vstopi v krvni obtok žuželk, se konča v žlezah slinavke. Ko nas komarji ugriznejo, jih pljuča nosi v našo kri.
Širjenje bolezni
Rumena mrzlica se ne razširi neposredno iz ene osebe v drugo, niti s tesnim stikom - potrebuje nekakšen ugriz, da bi virus prišel neposredno v krvni obtok.
Običajno izbruhi na urbanih območjih začnejo z nekom, ki je obiskal džunglo v Afriki, Srednji Ameriki ali Južni Ameriki.
V teh regijah je rumena mrzlica endemična v 47 državah, kjer se domneva, da je populacija opic široko okužena. Podsaharska Afrika živi približno 90 odstotkov prijavljenih primerov vsako leto.
Ker okužena oseba za nekaj dni ne začne simptomov, pogosto ne vedo, da so bolne, ko se vrnejo domov. Potem lahko virus širijo na neokužene komarje, začenši malo pred vročino in po približno treh do petih dneh. To lahko privede do izbruhov. Možno je, da izbruhi vodijo do epidemij.
Vendar je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) treba določiti nekatere pogoje za izbruh. Regija, v kateri je okužena oseba, mora imeti:
- Vrste komarjev, ki jih lahko prenesejo
- Specifične podnebne razmere (tj. Tropski deževni gozdovi, visoka vlažnost, telesa mirne vode, kot so jezera)
- Veliko populacijo primatov, da ga vzdržujejo
- Velika populacija necepljenih ljudi
Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da po vsem svetu vidimo približno 200.000 prijavljenih primerov rumene kuge vsako leto. Letno umre približno 30.000 ljudi.
To so samo prijavljeni primeri. Ne moremo reči, koliko ljudi prihaja z blagimi primeri, ker je na splošno le hudih, o katerih poročajo.
Ena študija, objavljena leta 2014, je ocenila, da je med vsakim in 70 ljudmi umazano za vsak težek primer.
Genetika
Nekateri ljudje morda bolj verjetno umrejo od rumene mrzlice kot drugi, ki temeljijo na njihovi genetiki.
Študija iz leta 2014, objavljena v reviji mBio, poroča, da je bila med izbruhi iz 19. stoletja v Združenih državah smrt skoraj skoraj sedemkrat bolj verjetna pri kavkaških ljudeh (belih) kot pri ne-kavkaških. Razmišljali so, da je razlika nastala zaradi genetskih razlik v nekaterih vidikih imunskega sistema.
Faktorji tveganja za življenjski slog
Največji dejavnik tveganja za rumeno mrzlico živi v regijah, kjer je rumena zvišana telesna temperatura skupna.
Vendar pa se lahko s cepivom to tveganje močno zmanjša. V nekaterih državah, kjer je bolezen endemična, ljudem ne bo dovoljeno vstopiti brez dokaza, da imajo cepivo.
Dojenčki in ljudje, starejši od 50 let, bolj verjetno razvijejo hude primere in umrejo zaradi rumene mrzlice.
Vendar pa ustrezna preventiva znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Za tiste, ki se okužijo in imajo hude simptome, je nujna zdravniška oskrba ključnega pomena.
> Viri:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Človeške genetske spremembe in smrtnost rumene mrzlice v ameriških epidemijah 19. stoletja. mBio. 3. junij 2014; 5 (3): e01253-14. doi: 10,1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Celotni ledeni greben: ocena incidence okužbe z virusom rumene mrzlice iz števila hudih primerov. Transakcije Kraljevega društva za tropsko medicino in higieno. 2014 avgust; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Svetovna zdravstvena organizacija. Rumena zvišana telesna temperatura: marec 2018.