Ugotovite, preden ste v krizi
Ko vas diagnosticira sladkorna bolezen , se je treba veliko naučiti. Poleg vsakodnevnih osnov vodenja in zdravljenja sladkorne bolezni se uči prepoznati znake in simptome dveh možnih diabetičnih pogojev: hipoglikemije (nizek krvni sladkor) in hiperglikemije (visok krvni sladkor). Pomembno je razumeti, kaj lahko povzroči, da se vaši sladkorji v krvi previsoko zvišajo ali prenizko spustijo, in prepoznati, kako se bo vaše telo počutilo, kot če ali kdaj.
Razumevanje teh elementov lahko pomaga preprečiti zdravstveno stanje.
Vzroki hiperglikemije
Ljudje s sladkorno boleznijo bi si morali prizadevati, da bi se izognili visokim koncentracijam sladkorja v krvi, ki so po osmih do desetih urah po dveh urah po obroku več kot enako ali enaki 180 mg / dl in večji od 130 mg / dl. Razlog za to je, da lahko kronično zvišani krvni sladkor poveča tveganje za prihodnje zaplete sladkorne bolezni, kot so oko, srce, ledvice in živčne bolezni.
Medtem ko imate morda sladkor v krvi od časa do časa, je zelo pomembno, da lahko prepoznate nevarno visok krvni sladkor (ponavadi je večji ali enak 250 mg / dl zaporedno). Vaši sladkorji v krvi se lahko dvignejo na nevarne ravni, ko ste preskočili svoj insulin ali niste vzeli dovolj insulina (še posebej, če imate sladkorno bolezen tipa 1 ) ali če insulinski receptorji ne delujejo tako, kot bi (s tipom 2).
Preveljavitev ogljikovih hidratov in stresa lahko povzroči dvig krvnih sladkorjev.
Vsaka vrsta bolezni, bodisi navadna prehlada, gripa ali kaj drugega, daje stres na telo, ki lahko vpliva na ravni sladkorja v krvi. Medtem ko se telo poskuša boriti proti bolezni, se sproščajo glukozni hormoni, kot je glukagon.
Poleg zvišanja glukoze ti hormoni vplivajo tudi na učinke insulina na znižanje glukoze v krvi, zaradi česar je sladkorna bolezen težje nadzorovati. Kako upravljate s sladkorno boleznijo, ko ste bolni, je pomembno, saj lahko izjemno visok krvni sladkor med boleznijo povzroči izredno stanje. Ustvarjanje načrta bolniškega dneva s svojim zdravstvenim delavcem vam lahko pomaga pri načrtovanju in pripravi izzivov v zvezi s sladkorjem v krvi v času bolezni.
Simptomi, ki potrebujejo pozornost
Če se vam ne zdi prav in mislite, da je vaš krvni sladkor povišan, ga preizkusite za potrditev. Če je vaš krvni sladkor povišan in se zavedate krivca, in to je osamljen dogodek, verjetnost je, da jo boste verjetno lahko sami popravili v nekaterih svetlobnih vadbah, pijte dodatno vodo in si vzemite zdravilo, kot je predpisano. Če pa je na drugi strani vaš krvni sladkor zelo visok in imate te simptome, pokličite svojega zdravstvenega delavca in / ali pojdite v sobo za nujne primere:
- Povečana žeja
- Povečano uriniranje
- Slabost / bruhanje
- Izguba teže
- Globoko in / ali hitro dihanje
- Bolečine v trebuhu
- Sadni vonj
- Izguba zavesti
Druge težave v hiperglikemiji
Hiperglikemični hiperosmolorski nestetoški sindrom
Hiperglikemična hiperosmolarna neketotična koma (HHNKC) je izredno resna zapletenost, ki se lahko zgodi pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 , vendar najpogosteje pri tistih, ki niso odvisni od insulina (diabetes tipa 2).
To je opredeljeno kot nevarno visok krvni sladkor, ki je> 600 mg / dl. Običajno ga povzroči okužba, npr. Pljučnica ali okužba sečil ali slabo upravljanje s krvnim sladkorjem. Če se ne zdravi, lahko povzroči komo in celo smrt.
Znaki in simptomi vključujejo:
- ekstremna žeja
- zmedenost
- zvišana telesna temperatura (ponavadi nad 101 stopinj Celzija)
- šibkost ali paralizo na eni strani telesa
Najboljši način za preprečevanje HHNKC je, da vzamete vaša zdravila po navodilih in da v stiku z vašo zdravstveno ekipo, kadar je vaš krvni sladkor dosledno> 300 mg / dl.
Diabetična ketoacidoza
Hiperglikemija lahko privede do drugega zelo nevarnega stanja, imenovanega diabetična ketoacidoza (DKA), ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in je pogosto prvi simptom diabetesa tipa 1.
DKA povzroči, če ima telo malo ali nič insulina, zato se kri sladkorja dvigne na nevarne ravni in kri postane kisla. Pojavijo se lahko poškodbe celic in če še naprej napreduje, lahko povzroči komo ali smrt. DKA potrebuje takojšnjo medicinsko pomoč.
Vzroki za hipoglikemijo
Hipoglikemija se pojavi, ko se vaš krvni sladkor pade prenizko (ponavadi pod 70 mg / dl), čeprav se lahko presečna točka razlikuje od osebe do osebe. To se lahko zgodi, ko pijete alkohol, vzamete preveč zdravila, ne jedo dovolj ogljikovih hidratov ali med vadbo ali po njej. Hipoglikemija se lahko zdravi doma, če simptomi še niso hudi in krvni sladkor ni padel prenizko.
Simptomi, ki potrebujejo pozornost
Če se počutite nenapovedane, prepotene, omotične ali zmedene in imate na voljo vaš meter, preizkusite sladkor v krvi. Če je to manj kot 70 mg / dl, ga zdravite z hitrejšim delovanjem ogljikovih hidratov, kot so 3-4 tablete glukoze, štiri unč sokov, šest unč sode. Ponovno testirajte v 15 minutah in ponovite zdravljenje, če se vaš krvni sladkor ne dvigne. Če nimate svojega števca, vendar vedite, da je vaš krvni sladkor nizek, zdravite ne glede na to - to vam bo pomagalo preprečiti izredno stanje. Če ste zdravljeni z vašim krvnim sladkorjem in ne gredo navzgor in imate še vedno simptome, pokličite svojega zdravstvenega delavca ali pojdite v sobo za nujne primere. Simptomi, ki jih je treba skrbeti, so:
- Trepetanje ali šibkost
- Pomanjkanje usklajevanja
- Zaspanost ali zmedenost
- Glavobol
- Omotičnost
- Dvojni vid
- Konvulzije ali nezavest
Ko gre za nujno oskrbo, uporabite te simptome kot vodilo, pa tudi poslušajte svoj instinkt. Če menite, da je nekaj narobe, nikoli ni slabo, da pokličete svojega zdravstvenega delavca ali pojdite v nujno sobo.
Če je vaš krvni sladkor težko padati zelo nizko
Če je vaš krvni sladkor težko padati zelo nizko, zelo hitro ali je dosegel točko klinično pomembne hipoglikemije, ki jo je ameriško združenje za sladkorno bolezen opredelilo kot glukozo v krvi, ki je nižja ali enaka 54 mg / dl (3,0 mmol / l) glukagon je treba predpisati. Glukagon je hormon, ki pomaga pri jemanju glukoze v jetrih, da bi zvišal raven sladkorja v krvi. Dosežena je z mišično injekcijo in se lahko daje samemu sebi. Ponavadi prinaša krvni sladkor na sprejemljivo raven v 15 minutah.
V skrajnem primeru, ko ste nezavestni in sami ne morete dajati glukagona, vam ga bo moral dati nekdo drug, najsi bo osebje v sili ali nekdo v vašem domu. Če živite z drugimi, bi morali vedeti, kako uporabljati glukagon. Ali če imate otrok s sladkorno boleznijo tipa 1, je treba učitelje izobraževati o uporabi glukagona. V tem primeru ste sama, nosite nekakšno identifikacijo, ki osebam v sili omogoča, da veste, da imate sladkorno bolezen, kot je lahko zapestnica z ID-ji ali nosljiv emblem, lahko govorite z vami, ko ne morete govoriti zase.
Okužbe lahko vodijo tudi v nujno pomoč pri diabetesu
Ljudje s sladkorno boleznijo so bolj nagnjeni k okužbam in če se ne zdravijo takoj, lahko okužbe sproži težje zaplete diabetesa. Okužbe lahko spremenijo proizvodnjo hormonov ali način, kako se telo odziva na zdravila za sladkorno bolezen. Posledično se zvišuje krvni sladkor, kar povečuje tveganje za ketoacidozo.
Pri ljudeh z slabo nadzorovanim diabetesom, okužbami kože ali poškodbami nog lahko pride do razjed, kar lahko poveča tveganje za amputacijo.
V primeru, da imate kakšno okužbo, je pomembno, da takoj pokličete svojo zdravstveno ekipo, da boste lahko hitro zdravili. Prav tako boste želeli vedeti, kako upravljati s sladkorno boleznijo, medtem ko je vaše telo pod stresom. V tem času boste morda potrebovali več zdravil.
Kako lahko načrtujete nujno za diabetes?
Najboljši način za načrtovanje nujne pomoči je načrt bolniškega dneva / izrednega dogodka. Ustvarite enega s svojo medicinsko ekipo, hranite kopijo v vašem domu in kopirajte skupaj z vami, ko gremo ven. V načrtu poskrbite, da vsebuje seznam vseh vaših zdravil, zdravnikov in njihovih kontaktnih številk. Vedno morate nositi tudi medicinsko identifikacijo.
Nenazadnje je treba nositi hitro delujoče ogljikove hidrate (tablete z glukozo, sokovi iz sladkorja), dodatne prigrizke (krekerji s polnim zrnom, oreški, nizko vsebnost maščob, snack bar, sveže sadje) , merilnik glukoze v krvi in vaša zdravila z vami.
Kateri je najboljši način za preprečevanje izrednih dogodkov?
Vadba dobrega upravljanja z diabetesom je najboljši način za preprečevanje izrednih dogodkov. To vključuje: zdravo prehrano z modificiranimi ogljikovimi hidrati, jemanje zdravil po predpisih, redno testiranje krvnega sladkorja, redno vadbo, redno zdravljenje in izogibanje tveganim vedenjem, kot je ekstremna uporaba alkohola. Včasih pa lahko storite vse, kar je pravilno in še vedno, se znajdete s prevelikimi ali prenizkimi krvnimi sladkorji. V tem primeru je najboljši način, da se izognete izrednemu dogodku, takoj poklicati svojega zdravstvenega delavca ali iti v nujno sobo. Vedno je bolje biti preveč previden, kot da bi se izognili ali zanemarjali nenavadne simptome.
Beseda iz
Ko imate sladkorno bolezen, je pomembno vedeti, katere simptome je treba paziti, da preprečite zdravstveno stanje. Večino časa so nujni primeri zelo visokih ali zelo nizkih krvnih sladkorjev. Preprečevanje izrednih dogodkov z vadbo dobrega diabetesa samozaposlitev je izredno pomembno, vendar včasih te vrste dogodkov niso pod vašim nadzorom. Zato je načrtovanje in izobraževanje samih in vaših družinskih članov tako pomembno.
Viri:
> American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2017. Nega dijabetesa. 2017 Jan; 40 Razdelek 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemija (visok krvni sladkor). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hipoglikemija (nizek krvni sladkor). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html