Diabetes je kronična, progresivna bolezen, ki jo je treba dnevno upravljati. Boljša zdravila, dodatni viri, večja izobrazba in bolj prefinjena orodja so ljudem s sladkorno boleznijo dlje živeli. Vendar pa lahko daljše življenjske dobe pustijo več časa za razvoj zapletov. To ne pomeni, da imajo vsi ljudje s sladkorno boleznijo zapletene bolezni.
Namesto tega morajo ljudje še naprej skrbeti za diabetes, da bi preprečili težave po cesti.
Najboljši način za preprečevanje zapletov s sladkorno boleznijo je, da poskušate ohraniti krvni sladkor, krvni tlak in telesno težo v zdravem območju. Kronično visok krvni sladkor lahko poškoduje številne organe telesa. Povišan krvni tlak in debelost stresajo srce in težje nadzorujeta sladkorno bolezen.
Prav tako poskrbite, da obdržite sestanke s svojim zdravnikom - primarnim zdravnikom, očesnim zdravnikom, podiatristom, kardiologom - in se zavedate novih simptomov, vam lahko pomaga hitro odkriti in zdraviti zaplete. Poleg tega lahko obvladovanje sladkorja v krvi in sprejemanja sprememb v življenjskem slogu preprečijo ali odložijo zaplete diabetesa.
Razumevanje teh vrst zapletov bo povečalo ozaveščenost in vas motiviralo, da dobro skrbite za sebe.
Kakšne vrste zapleta obstajajo?
Zapleti za sladkorno bolezen so opredeljeni kot makrovaskularni (veliki zapleti za plovila) ali mikrovaskularni (zapleti majhnih plovil).
Makrovaskularni zapleti vključujejo bolezni srca in ožilja, kot so srčni utripi, kapi in pomanjkanje krvnega pretoka na nogah (periferna arterijska bolezen). Te vrste zapletov povzroča ateroskleroza (utrjevanje arterij). Nenormalni krvni lipidi, nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža ali debelost, ki ne izvajajo in imajo visok krvni tlak lahko otežijo te simptome.
Poleg krvnega sladkorja v krvi morate upoštevati tudi vse te dejavnike tveganja, da preprečite možganske kapi in srčne napade.
Mikrovaskularni zapleti vključujejo poškodbe oči (retinopatijo), poškodbe ledvic (nefropatija) in poškodbe živcev (nevropatija). Te vrste zapletov je mogoče ublažiti ali preprečiti z ohranjanjem krvnih sladkorjev pod nadzorom. Pogovorite s svojim zdravnikom o ciljih v krvnem sladkorju in si prizadevajte dnevno doseči te cilje.
Kaj naj vedem o teh zapletih?
Bolezni ledvice (nefropatija): Diabetes je glavni dejavnik tveganja za pojav bolezni ledvic. Dejstvo je, da eden od treh ljudi s sladkorno boleznijo razvije ledvično bolezen, sladkorna bolezen pa je najpogostejši vzrok za odpoved ledvic. Diabetes lahko povzroči poškodbe pregrade, ki ščiti ledvice in kletno membrano, kjer poteka postopek filtriranja. Ledvice so sestavljene iz krvnih žil, ki so odgovorne za filtriranje krvi. Ko se krvne žile poškodujejo, se lahko v krvi razvijejo toksini. Vaš zdravnik naj preveri delovanje ledvic vsakič, ko dobi krvno sliko. Poleg tega se urinaliza izvaja za preverjanje ledvične bolezni v urinu.
Da bi preprečili poškodbo ledvic, lahko on ali ona postavi na zdravilo za krvni tlak, imenovan zaviralec ACE.
Pomembno je, da poskušate obvladati krvni tlak. Zvišan krvni tlak lahko stresa na srce in ledvice, kar še dodatno otežuje. Če ste predpisovali zdravilo, se prepričajte, da ste ga vzeli. Če kadite, poskusite zapustiti. In če ste občutljivi na sol, je najbolje, da se izognete visoki natrijevimi živili, kot so konzervirane snovi, deli mesa, prigrizki in zamrznjeni obroki. Te vrste živil so visoke v natrij, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka s pritiski na vaše posode.
Obstaja pet stopenj bolezni ledvic. Prva faza se šteje za benigno fazo, zadnja stopnja pa je ledvična bolezen v končnem stadiju, pri kateri zdravljenje obsega dializo ali presaditev ledvic.
Večino časa ljudje ne čutijo simptomov bolezni ledvic, dokler ne napredujejo v sami končni fazi. Zato je pomembno, da imate dober odnos s svojim zdravnikom. Postanite proaktivni bolnik in postavite vprašanja, tako da se zavedate, kje je vaša ledvična funkcija in kje naj bo.
Dobra novica je, da ohranjanje krvnih sladkorjev, krvnega tlaka in nadzora telesne teže lahko pomaga preprečiti bolezen ledvic. Poleg tega je redno testiranje ledvic pomemben način za spremljanje zdravja ledvic.
Poškodbe živcev (nevropatija): nevropatija je najpogostejša v stopalih in rokah, lahko pa tudi poškoduje živce na drugih področjih telesa. Avtonomna nevropatija se razvije v mehurju, prebavnem traktu in reproduktivnih organih . Periferna nevropatija vpliva na roke, noge in noge. Bolezen živcev lahko boli. Prav tako lahko povzroči nenavadne simptome. Na primer, poškodba živca v želodcu lahko povzroči večjo sitosti in erratične krvne sladkorje. Periferna nevropatija pogosto opisuje kot pekoč občutek ali odrevenelost in mravljinčenje. Ljudje, ki imajo v svojih okončinah živčne bolečine, imajo lahko težave pri odkrivanju poškodb nog, kot je stopnja na mravljinčenje ali morda drgnjenje kamna proti prstom. Nezaznane poškodbe noge lahko povzročijo resne okužbe. V povezavi s povišanimi krvnimi sladkorji se poškodbe nog lahko počasi zdravijo in lahko vodijo do amputacij.
Večja je verjetnost, da boste razvili nevropatijo, če ste imeli diabetes za daljše časovno obdobje, še posebej, če so bili vaši krvni sladkorji kronično visoki. Najboljša stvar, ki jo lahko storite za preprečevanje nevropatije, je ohraniti vaše sladkorje v krvi v dobrem obsegu. Če sumite, da je nekaj narobe, se obrnite na svojega zdravnika.
Če ste diagnosticirani z avtonomno nevropatijo, boste morda morali slediti določenim zdravljenjem, na primer po posebni prehrani, poiskati psihološko svetovanje ali jemati določena zdravila.
Če ste bili diagnosticirani z periferno nevropatijo ali sum, da ga imate, morate zdravnik opraviti temeljit preskus noge, da določite občutek občutka s pomočjo tuning vilic ali monofilamentnega testa. Če ste zmanjšali občutek, nenormalnosti noge, kot so glivične okužbe ali žeblji, deformacije, suho razpokana koža, rane ali kosi, boste verjetno poslali podiatristu za nadaljnje delo. Če ne vidite podiatrista, se ob vsakem zdravljenju obrnite na nogavice in čevlje. Ko ste doma, je pomembno, da redno preverjate noge in vadite dobro higieno stopala. Prepričaj se da:
- Dnevno menjavajte nogavice in nosite čiste, suhe nogavice.
- Kožne kreme uporabite proti strganim podplatom (izogibajte se losjonu med prstnimi nogami).
- Med prsti dobro posušite (prevelika vlaga lahko povzroči nastanek glivičnih okužb).
Prav tako je pomembno, da nikoli ne hodite bosonogi, vedno potegnite čevlje, preden jih položite, in nosite čevlje, ki so primerne in udobne.
Retinopatija (poškodbe oči): Povišani krvni sladkorji lahko povzročijo poškodbe majhnih posod za očesom, zaradi česar lahko pride do krvavitve ali puščanja tekočine. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za nastanek očesnih stanj, kot so retinopatija, diabetični makularni edem (DME), katarakta in glavkom . Če niso ustrezno zdravljeni, lahko ti očesni pogoji vodijo do izgube vida in celo slepote. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali imeti razširjen pregled oči pri diagnozi diabetesa. Poškodba očesa se lahko začne pred diagnosticiranjem sladkorne bolezni. Zato je proaktivno zelo pomembno za preprečevanje zapletov. Če imate sladkorno bolezen, morate pregledati oči vsaj enkrat na dve leti, če nimate dokazov o retinopatiji in enkrat na leto, če imate težave z očmi. Nadzorovanje sladkorne bolezni - s sprejemanjem zdravil, kot je predpisano, ostanejo fizično aktivne in ohranjajo zdravo prehrano - lahko preprečijo ali zavrejo izgubo vida. Poleg tega lahko zgodnje odkrivanje in ustrezno spremljanje skrbi za zaščito vida.
Visok krvni tlak in bolezen srca: pri ljudeh s sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka. Ljudje s sladkorno boleznijo so prav tako dvakrat bolj verjetno imeli srčne napade in kapi kot tiste, ki nimajo diabetesa. Pomembno je razmišljati o sladkorni bolezni, ne le kot bolezni krvnega sladkorja, temveč kot bolezni srca in ožilja. To lahko pomaga preprečiti ali odloži razvoj bolezni srca. Zato je pomembno, da ohranite krvni sladkor, krvni tlak, holesterol in telesno težo v zdravem obsegu. Poleg tega, če kadite, se morate poskušati ustaviti. Prekinitev kajenja lahko zmanjša tveganje kapi in znižuje krvni sladkor in krvni tlak.
Običajno ni simptomov povišanega krvnega tlaka, zato se pogosto imenuje "tihi morilec". Nekateri ljudje hodijo s svojim pritiskom, ki je visok ali mejno visoko, ne da bi to vedel. Če imate znake simptomov, se lahko pojavi glavobol ali osvetljeni. Za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka morate poskrbeti, da se vaš krvni tlak preveri ob vsakem obisku zdravnika. Poznajte številke in kakšen je normalen krvni tlak.
Po ameriškem združenju za srce je normalni krvni tlak manjši ali enak 120/80 mm / Hg. Najvišja številka, sistolični krvni tlak, je merjenje tlaka v arterijah, ko srce utripa (ali je na delu). In manjše število, diastolični tlak, meri tlak med utripi, ko srce počiva. Če ste prejeli zdravilo za uravnavanje krvnega tlaka, se prepričajte, da ga vzamete. Če ste prejeli krvni tlak za nadzor vašega pritiska doma, bi morali to storiti. Obvestite svojega zdravnika, če je vaš pritisk višji, kot bi moral biti. Nazadnje, spreminjanje prehrane lahko pomaga znižati krvni tlak. Živila, ki so bogata z natrijem, lahko zvišajo krvni tlak. Izogibajte se dodajanja soli hrani in poskusite izogniti predelanim živilom - živilom, ki so v pločevinkah, vrečah ali škatli. Mnogi ljudje z zvišanim krvnim tlakom imajo koristi od prehrane DASH.
Če imate družinsko anamnezo bolezni srca, imate večje tveganje, da ga boste razvili, še posebej, če imate sladkorno bolezen. Toda poskusite zmanjšati tveganje, tako da dosežete svoj sladkor in lipide v krvi (HDL in LDL holesterol in trigliceridi), indeks telesne mase v zdravem obsegu, obod vašega pasu v običajnih mejah in povečanje telesne aktivnosti.
Pogovorite o svojih posebnih ciljih s svojim zdravnikom. Večina ljudi ima koristi od teh številk:
- Hemoglobin A1c 7 odstotkov ali manj
- Skupni holesterol: <200 mg / dl
- LDL <100 mg / dl
- HDL> 40 mg / dl za moške in> 50 mg / dl za ženske
- Trigliceridi <150 mg / dl
- Obseg pasu: moški <40 cm, ženske <35 cm
- Indeks telesne mase: 18,5-24,4 kg / m2
- Vaja: Cilj 150 minut na teden zmerne fizične aktivnosti
Preprečevanje teh zapletov
Visoke koncentracije glukoze povzročajo spremembe samih krvnih žil, kot tudi v krvnih celicah, ki zmanjšujejo pretok krvi v različne organe. Zaradi agresivnih sprememb v načinu življenja lahko pripomorete k znižanju sladkorja v krvi in preprečevanju zapletov s sladkorno boleznijo. Za ukrepanje ni nikoli prepozno. Tudi če ste že dolgo časa imeli diabetes, lahko še izboljšate zdravje.
Ohranite krvne sladkorje v ciljnem obsegu: Prepričajte se, da imate jasno razumevanje, kaj so cilji vašega sladkorja v krvi. Krvni sladkorji, ki so previsoki (hiperglikemija) in prenizki (hipoglikemija), so lahko nevarni. Ohranjanje krvnih sladkorjev pri želenem cilju vam lahko pomaga pri preprečevanju poškodb velikih in majhnih posod. Ne vznemirjaj se, če imate občasno visok krvni sladkor. Toda ukrepajte, ko opazite vzorec visokih krvnih sladkorjev. Obrnite se na svojega zdravnika, če delate vse enako in vaši sladkorji v krvi so visoki - morda boste potrebovali prilagoditev zdravila. Ker je sladkorna bolezen progresivna bolezen, včasih moramo narediti spremembe, tudi če delamo vse v redu.
Izgubite težo: izguba teže je eden najmočnejših načinov za zmanjšanje krvnih sladkorjev. Poleg tega je pri izgubi teže stres srce in lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca. Vzpostavljanje zdrave telesne mase lahko pomaga zmanjšati odpornost na inzulin in omogočiti telesu, da uporabi insulin, ki ga naredi. To povzroči obremenitev trebušne slinavke in lahko ohranja beta celice (celice, ki se uporabljajo za izdelavo insulina). Izguba 10 odstotkov vaše telesne mase lahko močno izboljša vaše splošno zdravje. Če ste že dolgo poskušali izgubiti težo in nadaljevali svoj boj, boste morda koristili zamenjavo obroka . Zamenjave obrokov so nadzorovane s kalorijami in ogljikovimi hidrati. Lahko pomagajo odpraviti izbiro hrane čez dan, kar vam olajša zmanjšanje vnosa kalorij. Biti odgovoren za vaše izbire pri hrani vam lahko pomaga pri ohranjanju zdravega prehranjevalnega načrta. Povečajte svojo odgovornost in pridobite trenerja z vzpostavitvijo srečanja z registriranim dietetikom ali certificiranim diabetičnim vzgojiteljem.
Sledite zdrave prehrane: tisto, kar jeste, močno vpliva na vaš nadzor diabetesa. Ogljikovi hidrati so hranilo, ki najbolj zviša krvne sladkorje . Živila, kot so kruh, riž, testenine, fižol, sadje, mleko in jogurt, vsebujejo ogljikove hidrate. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo koristi od prehranjevanja prehrani, ki jo nadzira ogljikove hidrate. Mnogi ljudje ugotovijo, da so njihovi krvni sladkorji bolje nadzorovani, ko jedo nižjo dieto ogljikovih hidratov . Če je vaša prehrana visoka v ogljikovih hidratih, je najboljša stvar, ki jo lahko poskusite zmanjšati.
Odpravite sladke pijače , zmanjšajte sladkarije in omejite ogljikove hidrate na obrokih na največ 1 skodelico. Ko to storite, poskusite izbrati boljše vire ogljikovih hidratov: celih zrn, stročnic in škrobne zelenjave so nekatere boljše izbire ogljikovih hidratov. Poleg zmanjšanja ogljikovih hidratov je najbolje zmanjšati vnos predelanih in ocvrtih živil, kot so na primer sušene mesnine, deli mesa in pomfri, da navedete nekaj. Te vrste živil so bogate s kalorijami, nasičenimi in trans maščobami ter lahko povečajo slab holesterol, kar prispeva k aterosklerozi. Končno povečajte vnos vlaknin. Živila, bogata z vlakninami, celimi zrnci , sadjem, zelenjavo , oreški in semeni, vam lahko pomagajo počutiti polne, stabilizirati krvni sladkor in znižati holesterol. Koristno je jesti približno 25-38 g vlaknin na dan.
Premakni več: Morda bi bilo lažje reči kot narediti, vendar vadba res pomaga zmanjšati krvni sladkor z uporabo insulina. Poleg tega lahko vadba pripomore k izgradnji mišic, povečanju energije ter izboljšanju spanca in razpoloženja. Navsezadnje bi si morali prizadevati zadeti približno 150 minut na teden zmerne fizične aktivnosti (razporejeni vsaj tri dni). Če je mogoče, morate vključiti tudi dva dni na teden odpornosti. Če še niste nikoli vadili, poskrbite, da boste prejeli zdravniško potrditev, preden začnete novo rutino.
Prejemanje izobraževanja o samoupravljanju s sladkorno boleznijo : Vsakdo s sladkorno boleznijo mora pri diagnozi dobiti diabetessko samoupravno vzgojo in se mora še naprej izobraževati na različnih stopnjah diabetesa. Tudi če imate dolgo časa sladkorno bolezen, lahko dobite osvežilni tečaj. Izobraževanje za samopomoč s sladkorno boleznijo se osredotoča na vedenje o samopregledu, kot so zdravo prehranjevanje, telesna dejavnost, spremljanje sladkorja v krvi, reševanje problemov, zmanjševanje tveganj in zdrava spoprijemljivost. Izberete lahko posamezne seje ali skupinske seje . Vprašajte svojega zdravnika o tem, kako začeti.
Sestavite ekipo zdravnikov: Odličen način za zmanjšanje tveganja in zapletov je vzpostavitev dobrega odnosa s svojim zdravnikom. Običajno vas bo napotila na druge zdravnike: očesni zdravnik, zdravnik stopal, kardiolog, endokrinolog itd. Sprejemanje zdravih pregledov lahko pripomore k preventivnemu ukrepanju pri zmanjševanju zapletov sladkorne bolezni. Z osnovno oceno lahko pomagate pri prepoznavanju sprememb. Hitreje ugotovite spremembe, če imate boljšo možnost, da hitro rešite težavo in preprečite nadaljnje zaplete.
Diabetes vzemite resno: pogosto ljudje s sladkorno boleznijo poročajo, da se ne počutijo, kot da so njihovi krvni sladkorji visoki. Zato se odločijo, da ne bodo zdravili sladkorne bolezni. To je zelo nevarno. Diabetes, ki se ne zdravi, lahko povzroči nevarno visok krvni sladkor, kar lahko povzroči zaplete, ki morda niso reverzibilni. Pomembno je, da diabetes vzamete resno od začetka . Včasih agresivne spremembe v načinu življenja, izguba teže, prehrana in vadba lahko pripomorejo k znižanju sladkorja v krvi tako, da niso več v območju diabetesa . To lahko storite, če prilagodite svoje vedenje, takoj ko veste o diabetesu. Danes ukrepajte - to lahko storite.
Beseda iz
Diabetes je bolezen, ki lahko povzroči veliko vrst zapletov. Ampak, dobra novica je, da če naredite agresivne spremembe v življenjskem slogu, lahko zmanjšate ali zadržite tveganje za razvoj teh zapletov. Najboljši način za zmanjšanje tveganja je ohraniti krvni sladkor, krvni tlak, telesno težo in holesterol čim bolj normalno, kot lahko. Ne čakajte. Prepričajte se, da se srečujete s pravimi zdravniki in da ste proaktivni pri skrbi za diabetes. Živijo lahko zdravo in dolgo življenje s sladkorno boleznijo, vendar moraš delati pri tem.
> Viri:
> American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Ameriško združenje za srce. Razumevanje meritev krvnega tlaka.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> National Eye Institute. Dejstva o bolezni diabetične oci.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> National Kidney Foundation. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Moč, et. al. Izobraževanje in pomoč pri diabetesu pri diabetesu tipa 2: skupna izjava ameriškega združenja za sladkorno bolezen, ameriškega združenja diabetičnih vzgojiteljev in akademije prehrane in dietetike. Diabetes Care. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b