Mirena IUD za zdravljenje težkih obdobij
Če razmišljate o IUD za kontrolo rojstva in imajo težka obdobja, ali je Mirena IUD dobra izbira? Kako se to primerja s peroralnimi zdravili in s kirurškimi možnostmi (kot je endometrijska ablacija in histerektomija) za nadzorovanje težkih krvavitev?
Kaj je Mirena IUD?
Mirena IUD je ena oblika IUD (intrauterine naprave), ki se uporablja za kontrolo rojstva.
Ta hormonska naprava lahko prepreči nosečnost za pet let - s tem, da upočasni sproščanje progestina , levonorgestrela, v tem času. Če izberete Mireno za nadzor nad rojstvom, boste morda imeli koristi tudi od nekaterih dodatkov, ki niso kontracepcijski , kot so olajšave iz težkih obdobij.
Mirena za težko krvavitev:
FDA je leta 2009 odobrila zdravilo Mirena za zdravljenje težkih krvavitev . Trenutno je edina vrsta nadzora nad rojstvom, ki je bila odobrena za pomoč pri obvladovanju prekomerne menstruacijske krvavitve. Mirena je tudi edina dobra ne-kirurška možnost zdravljenja, če imate trpeča obdobja.
Koliko žensk trpi zaradi težkega krvavitve?
Ocenjuje se, da je med 9 in 14 odstotki zdravih žensk prizadeta težka obdobja. Ženske s težkimi obdobji v enem samem menstrualnem ciklusu običajno izgubijo približno pet / šest žlic krvi (skupaj 80 ml ali več). (Ženske s povprečno dobo izgubijo le okoli 4 do 12 čajnih žličk krvi (20-60 mL) v obdobju.)
Težka obdobja lahko povzročijo anemijo in druge težave, ne da bi govorili o življenjskem stilu življenja s težkimi obdobji.
Kako lahko veš, če imate težek čas?
Morda je težko ugotoviti, koliko krvi izgubite v vašem obdobju, in malo žensk bi lahko ocenilo število čajnih žličk ali žlico izgubljene krvi.
Zaradi tega zdravniki predlagajo, da imate morda močno krvavitev, če:
- Potopite skozi blazinico ali tampon vsakih 2 do 3 ure
- Si kdaj obarvala tvoja oblačila ali posteljnino zaradi močne krvavitve
- Morate vstati sredi noči, da spremenite tampon ali blazinico
- Nosite tampon in blazinico (za dvojno zaščito)
Uporaba Mirene za težko krvavitev: kaj nam pove raziskave?
Veliko raziskav je bilo opravljenih, da bi ugotovili, ali je zdravilo Mirena učinkovito zdravljenje težkih obdobij, tako samih, v primerjavi s peroralnimi zdravili, in v primerjavi s kirurškimi postopki, kot so endometrijska ablacija in histerektomija. Tukaj je povzetek nekaterih teh raziskav:
- V eni študiji o ženskah, ki so utrpele težko krvavitev, je Mirena po 3 mesecih uporabe znižala količino menstrualne krvavitve za 80 odstotkov. Po 6 mesecih se je krvavitev zmanjšala za 90 odstotkov.
- Druga študija je preučevala 50 žensk, ki so načrtovale operacijo za zdravljenje težkih obdobij, vendar so se dogovorile, da bodo umestili Mireno . Trideset in sedem žensk je poročalo, da so po treh mesecih uporabe zdravila Mirena opazili veliko manjše količine krvi. Ta številka se je po 9 mesecih uporabe povečala na 41. Štirideset od teh žensk se je odločilo, da še naprej uporabljajo Mireno, namesto da bi imeli operacijo za zdravljenje težke krvavitve.
- V primerjavi s tabletami za kontracepcijo, ki so prejemale samo progestin in Depo-Provera, je bilo ugotovljeno, da je zdravilo Mirena učinkoviteje pri obvladovanju težkih krvavitev.
- Pregled šestih različnih raziskovalnih študij je pokazal, da se je v primerjavi z endometrijsko ablacijo (kirurški postopek, ki odstranjuje oblogo maternice) ugotovil, da je Mirena enako učinkovita pri zmanjševanju mesečne krvne izgube. Mirena je bila tudi dobra alternativa za ablacijo endometrija, ker ima manj neželenih učinkov in Mirena ne vpliva na vašo prihodnjo plodnost (v primerjavi z endometrijsko ablacijo, zaradi katere je težko zanositi).
- Ena študija je Mirena obravnavala kot zdravljenje težkih krvavitev za eno leto. Ugotovljeno je bilo, da je Mirena učinkovito zdravljenje za tri od štirih žensk s težkimi krvavitvami - 79,5 odstotka žensk naj bi še naprej uporabljala Mireno. Ta študija je pokazala, da se je hemoglobin (glavna sestavina v rdečih krvnih celicah) zvišal pri 3 in 12 mesecih pri ženskah, ki so uporabljale Mireno. To je pomembno, ker lahko hudo krvavitev povzroči nižje ravni hemoglobina, kar lahko pomeni, da postanejo anemične (če vaše telo nima dovolj zdravih rdečih krvnih celic).
- Študija iz leta 2017 je ocenila razlike med Mireno, histerektomijo in endometrijsko ablacijo zaradi močnih krvavitev. Mirena se je uvrščala med najboljše glede na število kakovostnih življenjskih let, čemur sledi histerektomija, čemur sledi endometrijska ablacija. Neželeni učinki so nekoliko pogostejši pri zdravilu Mirena kot endometrijska ablacija, vendar je Mirena v primerjavi s stroški bolj učinkovita.
Kako Mirena zmanjša menstrualni krvavitve?
Na splošno se zdi, da lahko Mirena pomaga pri zdravljenju težkih krvavitev na dva načina:
- Mirena lahko zmanjša količino krvavitev, ki jo imate vsak mesec.
- Vaša skupna izguba krvi na vsak cikel se lahko stalno zmanjšuje z nadaljnjo uporabo zdravila Mirena.
Ko se Mirena IUD vstavi v maternico, sproščeni progestin pomaga zmanjšati zgostitev obloge maternice (to se zgodi vsak mesec). Zaradi tega je obloga tanjša, zato je manj časa, da se v določenem obdobju izlije. To je enako manj mesečne krvavitve.
Kako dolgo traja, da bi Mirena zmanjšala krvavitev?
Zdravilo Mirena lahko zmanjša mesečno krvavitev pri obeh ženskah s povprečnimi ali težkimi obdobji. Večina žensk, ki uporabljajo zdravilo Mirena, po 3 do 6 mesecih uporabe zmanjša izgubo krvi. Zdi se, da približno 85 odstotkov zmanjša pretok krvi po 3 mesecih po vstavitvi, če imate redno krvavitev ali težko krvavitev. Po enem letu uporabe je več kot 95 odstotkov ljudi zmanjšalo krvavitev.
Po šestih mesecih uporabe, približno 20 odstotkov žensk, ki uporabljajo Mireno, sploh ne bodo imele časa. Ta številka se je po uporabi Mirene 5 let povečala na približno 50 odstotkov.
Spotting se lahko najprej poveča z Mireno
Nekatere ženske se bojijo, da Mirena zgodaj ne bo pomagala, saj opazijo, da imajo bolj opazne in ne manj. Pomembno je poudariti, da je to začetno opazovanje (več dni opazovanja ali nepravilnih krvavitev) po vnosu zdravila Mirena normalno, po nekaj mesecih uporabe pa se običajno zmanjša.
Bottom Line na uporabi Mirena IUD za težko menstrualno krvavitev
Iverica Mirena lahko znatno zmanjša menstrualno krvavitev za večino ljudi, ki imajo vstavljen IUD. To lahko pomaga ne samo pri vprašanjih življenjskega sloga in možnosti za anemijo, temveč je manj invazivno kot nekateri kirurški posegi, ki se uporabljajo za zmanjšanje krvavitev. Prav tako ima prednost boljše ohranitve plodnosti, če razmišljate o otroku ali drugem otroku v prihodnosti.
Vsaka metoda za zmanjšanje krvavitve po menstruaciji lahko povzroči neželene učinke, zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom skrbno pogovorite o tem, kaj je prav za vas.
> Viri:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. in M. Rees. Progesteron ali odtegnjeni intrauterini sistemi za težko menstrualno krvavitev. Cochrane Database sistematičnih pregledov. 2015 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. in C. Farquhar. Surgery Versus Medicinska terapija težkega menstrualnega krvavitve. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2016. (1): CD003855.