Arthritis je pogost problem lumbalne hrbtenice, ki lahko privede do številnih različnih simptomov. Lumbalni hrbtenični artritis najpogosteje pri starejših bolnikih vidijo v vseh starostnih skupinah. Bolniki z večjim tveganjem za razvoj ledvene kovine artritis vključujejo:
- Starejši bolniki
- Debelost posameznikov
- Težki delavci
- Tisti s predhodnimi poškodbami hrbtenice
Artritis lumbalne hrbtenice je problem, ki se pojavi v sklepih, ki povezujejo vsak segment hrbtenice ali vretenc. Vretenci so povezani na treh mestih. Pred hrbtenjačo so vretenci ločeni z bočno obliko hrbtenice. Za hrbtenjačo so vretenci povezani z dvema majhnima sklepoma, ki se imenujejo fasetni sklepi. Ti fasetni sklepi , skupaj s hrbtenico, omogočajo gibanje hrbtenice, vključno z upogibanjem naprej, nagibanjem hrbta ali bočnim zasukanjem.
Najpogostejši tip artritisa, ki se pojavi v hrbtenici, je osteoartritis ali obraba artritisa. Ko se v hrbtenici pojavi osteoartritis, zdravniki to opozarjajo kot spondilozo . Ko kirurški sklepi postanejo artritični, gibanje hrbtenice postane boleče in trdo. Lumbalni hrbtenični artritis pogosto vidimo skupaj z drugimi boleznimi hrbtenice, vključno z:
- Degeneracija diska
Ker se fasetni sklepi izrabljajo v artritičnih pogojih hrbtenice, se lahko tudi sčasoma obrabijo. Fetalni artritis pogosto poteka skupaj z boleznijo diska ledvene hrbtenice.
- Spinalna stenoza
Spinalna stenoza se pogosto pri bolnikih z artritisom ledvene hrbtenice. Ko artritis napreduje, se živci poškodujejo in vodijo do simptomov hrbtenične stenoze. Ti simptomi lahko vključujejo bolečine v nogi, otrplost, mravljinčenje in težko hojo.
Simptomi spinalnega artritisa
Artritis lumbalne hrbtenice najpogosteje povzroča togost in bolečine v spodnjem delu hrbta.
Bolniki pogosto opazijo, da je hrbet v krvnem obtoku še posebej zjutraj, potem ko pride ven iz postelje in se lahko sprosti čez dan. Simptomi pogosto postanejo še slabši z dolgotrajno ali naporno dejavnostjo.
Ko se artritis zvije v lumbalnem delu, poslabša stegno iz kostnega tkiva, tkivo vnetje vnetja in živci okoli teh sklepov se lahko zatečejo. To je stanje, imenovano hrbtenična stenoza, ki se pogosto pri bolnikih z ledvenim artritisom. Ti bolniki pogosto doživljajo običajne simptome hrbtenične stenoze.
Lumbalna hrbtenica zdravljenje artritisa
Zdravljenje ledvenega hrbteničnega artritisa je odvisno od simptomov, ki jih bolnik doživi. Zdravljenje se vedno začne s preprostimi ukrepi in postane bolj vključeno, če se s temi preprostimi koraki olajšajo bolniki.
Nekateri tretmaji, ki so na voljo za artritis ledvene hrbtenice, vključujejo:
- Fizioterapija
Fizikalna terapija se uporablja za krepitev mišic ledvene hrbtenice. Z boljšim podpiranjem hrbtenice z močnejšimi mišicami se na fasetne sklepe manj bremena. Tudi pri bolnikih, ki so fit in aktivni, se lahko mišice okrog hrbtenice še bolj okrepijo, da bi ublažili simptome. - Izguba teže
Izguba teže je težka naloga pri bolnikih, ki imajo izrabljene sklepe. Vendar pa je izguba celo majhne količine teže pogosto zadosten korak k razbremenitvi bolečine. Z odstranitvijo celo 10 kilogramov ali več, fasetni sklepi podpirajo manj bremena in bolečine so lahko dovolj razbremenjene.
- Protivnetna zdravila
Anti-vnetna zdravila lahko zmanjšajo količino vnetja okoli artritičnih sklepov. Z zniževanjem vnetnega odziva se bolečina pogosto ublaži. Vedno uporabljajte protivnetna zdravila pod zdravniškim nadzorom. - Ice & Heat aplikacije
Uporaba ledu in toplote je lahko zelo učinkovita pri lajšanju bolečine v hrbtu. Bolniki običajno ugotovijo, da je toplota najučinkovitejša pred aktivnostjo, da "ohladi" hrbtenico in da se led po najboljših močeh uporablja po vseh napornih aktivnostih. - Chiropractic zdravljenje
Kiropraktiki zdravijo poravnavo hrbtenice, pogosto s postopkom, imenovanim manipulacija. Ti tretmaji ne spreminjajo poravnave hrbtenice , lahko pa zagotavljajo odlično bolečino. Pogosto je olajšanje začasno, vendar je zdravljenje z zdravljenjem z zdravljenjem v zdravljenju razumno zdravljenje, ki ga je treba upoštevati med počahom ledvičnega artritisa.
- Alternativna zdravila
Alternativna zdravila vključujejo akupunkturo, masažo , magnetno terapijo , naravna zdravila in drugo . Nobenega dvoma ni, da mnogi pacienti znatno oprostijo teh vrst zdravljenja. Medtem ko znanstvenim študijam manjka podpora teh zdravljenj, ima večina le malo neželenih učinkov in je smiselno zdravljenje za poskus. - Epiduralne injekcije
Epiduralne injekcije so način za dajanje steroidov na površino artritisa. Cortisone je močno protivnetno zdravilo . Uporaba igle omogoča, da se zdravilo dostavi desno na območje artritisa. Pri bolnikih z artritisom enega samega fasetnega sklepa se lahko izvede še natančnejša injekcija, imenovana selektivna injekcijska freza. - Spinal Fusion Surgery
Fuzija hrbtenice je kirurški postopek, ki se uporablja za odpravo gibanja med sosednjimi vretenci. Ko vsa druga zdravila ne omogočijo lajšanja simptomov, je fuzija hrbtenice lahko razumna možnost za zdravljenje hudih fetetnih artritisov.
Viri:
AS Hilibrand in N Rand "Degenerativna ledvena stenoza: diagnoza in upravljanje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul. 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz in KS Sidhu "Lumbalna hrbtenična fuzija pri zdravljenju degenerativnih stanj: trenutne indikacije in priporočila" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1995; 3: 123-135.
Shen FH, et al. "Nonsurgical management of acute and chronic low back pain", J. Am. Acad. Ortho. Surg., Avgust 2006; 14: 477-487.