"Nezadovoljna triada" pomeni poškodbo rane, ki vključuje tri strukture kolena. Te strukture so medialni dodatni ligament, sprednji križni ligament in medialni meniskus. Nezadovoljna triada je huda poškodba, in je tako imenovana, ker športnik, ki trpi, navadno postane res nesrečen. Resnost te poškodbe običajno vodi k operaciji, da se popolnoma popravi.
Kaj povzroča nesrečno triado?
Mehanizem nezadovoljne poškodbe triade nastane, ko se prejema bočna sila kolena, medtem ko je noga pritrjena na tla. S tem se poveča valgus ali ugrabitev in vrtilni stres na kolenu, kar povzroči prekomerno iztegovanje teh treh struktur. Ko ligamenti v kolenu ne uspejo, se lahko na srednji meniskus nenadoma poveča stres, kar povzroči poškodbe ali solzijo.
Dober primer nesreče triade, ki se pojavlja med tekmovanjem v nogometu, ko je športnik zadel na zunanjem kolenu, medtem ko je v stoječem položaju z nogo, zasajeno na tleh.
Vsaka struktura v nezadovoljni triadi
Trije strukturi, ki so bili ranjeni v nesrečni triadi, vključujejo medialni dodatni ligament, sprednji križni ligament in medialni meniskus. Razumevanje funkcije vsake od teh vezi je pomembno za razumevanje rehabilitacije po trpljenju nesrečne triade.
- Prednja križna vez : Prednji križni ligament, ali ACL, je močan ligament v kolenu, ki pomaga ohranjati vašo kostno ploskev, ki se nahaja neposredno pod stegno kostmi. ACL upreti strižni sili v kolenu, preprečuje vrtenje in sprednji ali naprej, premikanje vaše pločevine pod kolenom. Pomemben je pri ohranjanju stabilnosti kolena, medtem ko oseba skoči in pristaja ali teče in nenadoma seka ali ustavi.
- Medialni dodatni ligament: Medialni dodatni ligament ali MCL, upira sile z zunanje strani kolena. Preprečuje razrez na notranji vid kolenskega sklepa. MCL je velik, debel ligament in pogosto zdravi brez kirurškega posega.
- Medialni meniskus: Medialni meniskus je hrustanec v vašem kolenskem sklepu. To je skupaj s stranskim meniskusom odgovorno za absorpcijo udarca skozi kolenski sklep. Poškodba medialnemu meniskusu lahko naredi osnovne funkcije, kot so hojo, tek ali stopnišče, ki so zelo boleče.
Fizikalna terapija po doživljanju nezadovoljne triade
Če imate nesrečno triado, boste morda imeli koristi od fizikalne terapije . Vaša terapija se mora osredotočiti na ponovno normalno gibanje in delovanje v kolenu. Vaš fizioterapevt lahko uporablja terapevtske modalitete, kot so led, ultrazvok ali električna stimulacija, ki vam pomagajo nadzorovati bolečino. Raziskave o uporabi modalitet kažejo različne rezultate; nekatere študije kažejo izboljšave z dejavniki, kot so ultrazvok ali e-stim, drugi pa nimajo dodatne koristi od uporabe teh modalitet.
Oblika električnega stimuliranja, imenovana NMES, se lahko uporabi za izboljšanje načina, kako se mišice vaših kvadricepsov sklenejo po tem, ko trpijo nesrečno triado.
S poljubno poškodbo kolena se kvadri med zaprtjem pogosto izklopijo, kar je znano kot zaviranje kvadripsov. To se zgodi zaradi bolečine in otekanja v kolenskem sklepu. Pridobivanje vaših štirikolesnikov ponovno deluje pravilno, vaš PT pa lahko uporabi NMES za izpolnitev te naloge.
Običajno lahko otekanje okrog kolena omeji obseg gibanja (ROM), ko trpi nesrečno triado. Vaje za ROM na kolenu za fizično terapijo se lahko izvajajo, da se obnovi normalna mobilnost v vašem sklepu.
Ker nesrečna triada vključuje raztrganje dveh vezi, bo vaše koleno verjetno zelo nestabilno.
Vaje za izboljšanje ravnovesja in propriocepta se lahko vključijo v vaš program fizikalne terapije. To lahko vključuje:
- Stoječa noga
- Uporaba BAPS odbora
- BOSU stoji
- Uporaba Wobble plošče
Kirurgija se pogosto izvaja za popravljanje vezi in meniskusa v kolenu, če imate nesrečno triado. Po operaciji boste verjetno potrebovali fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala obnoviti normalno gibljivost in moč v kolenu. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga ponovno pridobiti funkcionalno mobilnost in vam lahko pomaga, da se vrnete na prejšnjo raven funkcije in dejavnosti.
Beseda iz
Nezadovoljna triada je resna poškodba, in če sumite, da jo imate, morate takoj poiskati svojega zdravnika. Delo s svojim zdravnikom in fizioterapevtom vam lahko pomaga hitro in varno okrevati po trpljenju nesrečne triade.
> Vir:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, in Polusny, MA (2016). Nezadovoljna triada: Bolečina, težave s spanjem in simptomi ponovnega vdiranja. Klinična psihološka znanost , 4 (1), 96-106.